1、2017年执业药师职业资格考试药学综合知识与技能真题及详解、最佳选择题（共40题，每题1分。每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.药师在审核处时，需要求确认或重新开处的情形是（）。A.诊断为疹，使阿莫西林抗感染治疗B.将酚美敏胶囊和板蓝根颗粒开在同张处上C.给糖尿病患者同时开具消渴丸和格列本脲D.头孢曲松钠选复氯化钠注射液作溶媒E.低分肝素的给药法为静脉滴注【答案】B【解析】药师经处审核后，认为存在药不适宜时，应当告知处医师，请其确认或者重新开具处。ACDE四项均需确认或重新开具处：A项，疹为过敏性疾病，抗菌药物治疗属于适应证药；C项，消渴丸中含有格列本脲，同时开具格列本脲属于重复药；D项，
2、头孢曲松钠不能与含钙注射液（复氯化钠注射液、氯化钙、乳酸钠林格注射液、复乳酸钠葡萄糖注射液等）直接混合，会导致微粒形成；E项，低分肝素的给药法为下注射，普通肝素的给药法为静脉滴注。B项，酚美敏胶囊是西药，板蓝根颗粒是中成药，可以开在同张处上。2.患者到药店购买鱼肝油，药师应给予（）。A.鱼油B.维素AC.维素DD.维素ADE.维素E【答案】D【解析】维素A、D为鱼肝油的主要组成成分，因此患者到药店购买鱼肝油，药师应给予维素AD。3.双歧三联活菌制剂说明书标明“冷处”贮存，其贮存条件是指（）。A.温度不超过20B.温度1030C.温度不超过20且遮光D.温度不超过5且避光E.温度在210之间【答
3、案】E【解析】A项，“阴凉处”贮存系指贮存温度不超过20。B项，般药品（未说明贮存条件或贮存条件为室温）贮存于室温，即1030。C项，“凉暗处”贮存系指温度不超过20且遮光。E项，“冷处”贮存系指贮存温度为210。4.因可提液携氧量，被长跑运动员于提成绩，因被列为兴奋剂管理的药物是（）。A.甲睾酮B.可卡因C.哌替啶D.促红素E.黄碱【答案】D【解析】促红素为肽类激素，其能够提液携氧量，被长跑运动员于提成绩，因此被列为兴奋剂管理药物。A项，甲睾酮因能促使体格强壮、肌发达、增强爆发，并缩短体恢复时间，故常被短跑、游泳、投掷等运动员使。B项，可卡因会使运动员情绪涨、志昂扬，还能产欣快感，能忍受竞技
4、造成的伤痛，并提攻击。C项，哌替啶让运动员能长时间忍受肌疼痛，可被游泳和长跑选滥。E项，黄碱能提运动员的呼吸功能，改善循环，增加供氧能，并能振奋精神。5.万古霉素0.5g加5%葡萄糖注射液100ml中静脉滴注，要求滴注时间不得少于1h。已知每毫升15滴，每分钟最多可滴注的滴数约是（）。A.7滴B.15滴C.25滴D.50滴E.60滴【答案】C【解析】每分钟最多可滴注的滴数（100ml/60min）15滴/ml25滴。6.急性胰腺炎伴脂质代谢紊乱的患者不宜静脉滴注的药物是（）。A.胰岛素注射液B.长抑素注射液C.葡萄糖注射液D.乌司他丁注射液E.脂肪乳注射液【答案】E【解析】脂肪乳于急性肝损伤、
5、急性胰腺炎、脂质肾病、脑卒中、脂症患者，容易出现脂质紊乱。7.下列药物中适宜在睡前服的是（）。A.泼尼松B.美洛昔康C.多潘酮D.伐他汀E.奧利司他【答案】D【解析】他汀类药物为羟甲戊酰辅酶A还原酶抑制剂，可抑制胆固醇的合成，由于胆固醇主要在夜间合成，因此该类药夜间服药天更加有效。A项，泼尼松于清晨服。BE两项，美洛昔康和奥利司他于餐中服。C项，多潘酮于餐前服。8.癫痫持续状态选的治疗案是（）。A.服丙戊酸钠200mgB.静脉注射地西泮10mgC.静脉注射丙戊酸钠200mgD.服地西泮10mgE.肌内注射地西泮10mg【答案】B【解析】对于癫痫持续状态的治疗，在原则上：采取静脉药，般不肌注射，
6、婴可以直肠药；在药物选择上，选地西泮，成1020mg静脉注射（每分钟不超过25mg）可使85%的患者在5分钟内控制发作，童为0.11.0mg/kg，应注意静脉注射速度过快可能会抑制呼吸。9.下列关于巨幼细胞性贫的说法错误的是（）。A.年和酗酒者为危群B.恶性贫者需要终维持治疗C.可静脉滴注维素B100500gD.全胃切除的巨幼细胞性贫患者需要终维持治疗E.在不能确定只是单纯叶酸缺乏引起的贫时，叶酸应联合维素B治疗【答案】C12 12【解析】C项，维素B可服，适于营养不良引起的维素B缺乏症肠道吸收功能正常的患者，对恶性贫者（内因缺乏）服给药效，须采肌内注射给药，并终使。但不能静脉注射。10.会扰
7、醇代谢过程导致双硫仑样反应，药期间不宜饮酒的药物是（）。A.对酰氨基酚B.阿奇霉素C.阿司匹林D.甲硝唑E.伊曲康唑【答案】D【解析】甲硝唑、氯丙嗪、头孢菌素类药物在药期间不宜饮酒，因为这些药物可扰酒精的氧化过程，引起体内醛蓄积，导致“双硫仑样”反应，出现腹部痉挛、恶、呕吐、头痛、部潮红等症状。11.患者，27岁，妊娠20周，出现发热，体温最达38.5。体格检查：肾区叩痛，经相关实验室检查，诊断为急性肾盂肾炎，宜选的药物是（）。A.甲硝唑B.头孢噻肟钠C.阿卡星D.阿奇霉素E.诺氟沙星【答案】B【解析】次发的急性肾盂肾炎的致病菌80%为肠埃希菌，在留取尿细菌检查标本后应即开始治疗，选针对兰阴性
8、杆菌有效的药物。B项，头孢噻肟钠为第三代头孢菌素，对兰阴性杆菌有强的杀菌活性，但对兰阳性菌的活性第代差，对多数-内酰胺酶度稳定。12.容易通过被动扩散透过胎盘屏障的药物特点是（）。A.分量、弱碱性B.弱酸性蛋结合率低、半衰期长C.脂溶性、分量D.蛋结合率，具有性、分布容积E.蛋结合率、分量【答案】C【解析】药物的脂溶性、分量、离化程度、蛋结合率、母体与胎体液中的pH不同均会影响药物在胎盘上的通透速度，其中脂溶性、分量、离化程度、蛋结合率低、弱碱性的药物容易透过胎盘屏障。121213.下列关于癌痛患者的镇痛药使原则，错误的是（）。A.按患者疼痛程度分阶梯给药B.按时给药不是按需给药C.提倡创的给
9、药式D.药须个体化E.疼痛时药，不疼痛时不药【答案】E【解析】WHO提出的癌痛治疗的5个主要原则为：服给药，简便、创、便于患者长期药，对多数疼痛患者都适；按时给药，注意是“按时”给药，不是疼痛时才给药；按三阶梯原则给药，按患者疼痛的轻、中、重不同程度，给予不同阶梯的药物；药个体化，药剂量要根据患者个体情况确定，以痛为的，不应对药量限制过严导致药不；严密观察患者药后的变化，及时处理各类药物的副作，观察评定药物疗效，及时调整药物剂量。14.下列关于抗抑郁药的合理应与药学监护的说法，错误的是（）。A.抗抑郁药起效较快，使1周后可判定疗效B.应尽可能单药，量、疗程治疗C.剂量递增，尽可能采最有效剂量使
10、不良反应减最D.当单药治疗效时，可考虑联合使两种作机制不同的抗抑郁药E.SSRIs类抗抑郁药不宜与单胺氧化酶抑制剂联合使【答案】A【解析】抗抑郁药物起效较慢，多数需要少2周才会有显著的情绪反应，12周后才会有完整的治疗效果。15.根据中国成超重和肥胖症预防控制指南，体重指数（BMI）判断为肥胖的标准是（）。A.BMI18.5B.BMI28.0C.BMI21.5D.BMI24.0E.BMI25.0【答案】B【解析】中国成超重和肥胖症预防控制指南规定，BMI18.5为体重过低；BMI 18.523.9为体重正常；BMI 24.027.9为超重；BMI28.0为肥胖。16.患者，男，57岁，因出现全
11、酸痛、乏、热等症状就诊，经流病学调查及相关实验检查诊断为H N 甲型流感。该患者可选的神经氨酸酶抑制剂是（）。1 1A.刚烷胺B.刚胺C.奥司他韦D.利巴韦林E.阿昔洛韦【答案】C【解析】病毒神经氨酸酶抑制剂是类具有全新作机制的抗流感药。可选扎那韦吸给药，次10mg，2次；或服奥司他韦，次75mg，2次，连续5天。神经氨酸酶抑制剂宜及早药，在流感症状初始48h内使较为有效。17.下列关于烫伤救治措施的说法，正确的是（）。A.创及时外涂甲紫溶液预防感染B.度烫伤可冷敷后外涂烧伤膏C.可清洁塑料薄膜覆盖创，以防创感染D.烫伤患者的镇痛、镇静药物选氯丙嗪E.失较多的患者应多饮开或盐饮料【答案】B【解
12、析】在烫伤的救治中应注意：烫伤后应即脱去热液浸湿的物，并即冷或冰湿敷或浸泡烫伤区域2030分钟，可以减轻创损伤的深度并有痛效果；伤员脱离事故现场后，应注意对创的保护，防再次污染。可纱布、三、清洁被单、服等进简单包扎。切忌塑料布包扎或覆盖创，因其不透，致使创发浸渍加速感染；创不可涂有颜的药物，如红汞、甲紫，以免影响后续治疗中清创和对创深度的判断；镇痛、镇静时应慎或不氯丙嗪，因该药使率加快，影响休克期复苏的病情诊断，且有扩管作，在容量不时，易发压急剧下降；、年和有吸性损伤或颅脑损伤的患者，应慎哌替啶和吗啡，以免抑制呼吸。可地西泮、苯巴妥或异丙嗪等；补液时不宜喝开或盐饮料以免发中毒。18.患者，男，
13、80岁，因发热、咳嗽、咳痰2天就诊，诊断为社区获得性肺炎，给予左氧氟沙星、草合剂、氨溴索、对酰氨基酚、维素C等治疗。患者药3天后出现失眠、烦躁不安等症状，最可能引起该症状的药物是（）。A.草合剂B.氨溴索C.对酰氨基酚D.左氧氟沙星E.维素C【答案】D【解析】左氧氟沙星为喹诺酮类抗菌药，可作抗结核药。会引起失眠、烦躁不安、光敏反应、跟腱炎等不良反应。19.药师在指导患者合理药时，应同时关注药物、物和膳补充剂的相互影响。下列合式合理的是（）。A.左甲状腺素与钙剂同服B.硫酸亚铁与维素C同服C.华法林与参同服D.异烟肼与奶同服E.利福平与脂肪餐同服【答案】B【解析】A项，左甲状腺素与钙剂不宜同服，
14、因为钙剂会使左甲状腺素的吸收减少。B项，铁剂与维素C同服，可促进铁剂的吸收。C项，参会诱导肝脏相关代谢酶，进增强华法林的代谢，使其抗凝作减弱。D项，奶中含有量属离，可与异烟肼络合，者同服可抑制异烟肼的吸收，降低疗效。E项，利福平应在餐前服，与物同服会影响吸收。20.下列关于甲状腺功能亢进症患者教育的说法，错误的是（）。A.禁富含碘的物B.避免使含碘药物C.妊娠伴甲状腺功能亢进症患者选甲巯咪唑D.避免饮咖啡等兴奋性饮料E.给予充的热量、蛋质和维素【答案】C【解析】妊娠伴甲状腺功能亢进症患者选丙硫氧嘧啶。甲巯咪唑可致新肤缺损，属于D级妊娠毒性药物。21.患者，24岁，周前曾有同事患有沙眼，系原体感
15、染，后发现也出现眼红、眼痒等不适，来药店购药，药师可推荐的药物是（）。A.酸钠滴眼液B.玻璃酸钠滴眼液C.酞丁安滴眼液D.果芸碱滴眼液E.吡诺克滴眼液【答案】C【解析】酞丁安为抗菌药，对沙眼原体有强的抑制作，在沙眼包涵体尚未形成时，能阻沙眼原体的繁殖和包涵体的形成，尤其对轻度沙眼疗效最好。采本品0.1%混悬液滴眼，次12滴，34次。22.良性前列腺增症年患者，应 肾上腺素能受体阻断剂治疗时可能导致的不良反应是（）。A.体位性低压B.尿潴留C.咳D.乳腺增E.前列腺特异性抗原（PSA）平升【答案】A【解析】应 肾上腺素能受体阻断剂治疗前列腺增症，治疗优势在于数时到数天后症状即有改善，不影响前列腺
16、体积和清前列腺特异性抗原（PSA）平。其不良反应包括直性低压（伴压的年患者）、眩晕、头痛、乏、困倦、逆向射精等。23.可使压患者压升的药物是（）。A.速感宁胶囊B.银翘解毒C.复酚咖伪胶囊D.抗感宁胶囊E.复七胃痛胶囊【答案】C【解析】咖啡因及含咖啡因的药物（如复氨酚烷胺胶囊、复酚咖伪胶囊等）、哌甲酯、苯丙胺等中枢神经系统兴奋药可通过兴奋交感神经使压升，或通过肾素-管紧张素-醛固酮系统激活升压。24.治疗癌痛患者因服阿类镇痛剂导致的便秘，宜选择的药物是（）。A.沙可啶B.乳果糖C.硫酸镁D.东莨菪碱E.阿托品【答案】B【解析】A项，阿类药物导致的便秘，若使刺激性泻药沙可啶，可导致腹痛、腹泻、便失禁。B项，乳果糖为渗透性泻药，适于阿类药物导致的便秘。C项，硫酸镁为容积性泻药，可通过增加便量，刺激肠蠕动，从缓解便秘症状，般需要连续药天才能发挥作。DE两项，东莨菪碱和阿托品均为解痉药，主要可缓解或消除胃肠平滑肌痉挛所致绞痛，不能导泄。25.下列药物使式，正确的是（）。11A.酵母在餐后整送服B.硝酸油在绞痛发作的紧急情况下嚼碎送服C.氧氟沙星滴眼液打开使后，继续使3个D.酰半胱氨酸泡腾100
