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2023年《安全管理职业卫生》之对硫磷急性中毒4例.docx

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对硫磷急性中毒4例 患者4人,1男、3女,年龄1359岁,误服对硫磷20分钟后发病,发病潜伏期2030分钟。入院时3人死亡,1人呼吸尚存。该患者神志昏迷,呼吸急促,肌颤,呕血伴白沫,大、小便失禁。瞳孔缩小、对光反射迟钝,口唇发绀,面部泛黑。心律规那么,腹软,肝脾未触及,无血肿。入院后立即洗胃,给予吸氧,静脉滴注20%甘露醇,静脉缓注50%葡萄糖20 mg、VitC 6 g。但病人昏迷程度无减轻。10分钟后心律、呼吸减弱,给予洛贝林、可拉明各1支交替肌肉注射。30分钟后患者突然呼吸心跳停止,复苏无效死亡。讨论:对硫磷的商品名为1605,呈棕色或红褐色,外观近似植物油,小白鼠LD50为6.4mg/kg,有胃毒作用。全身作用主要是引起胆碱酯酶活力降低。此例患者具有严重中毒的典型临床表现,因家在农村,未及时催吐处理,入院时毒物已被吸收,中毒较深,又无特殊解毒药物, 未用最常用的拮抗剂“阿托品,因而死亡。 农村中,农药中毒事件时有发生,一方面是由于农药市场的开放,使农民未经培训便可以随处买到所需农药,平安知识缺乏,容易误食混用。另一方面,基层组织监测治疗技术落后,缺乏根本知识,使抢救成功率降低。建议有关部门加大宣传力度,医务人员加强学习有机磷中毒的根本知识及特殊治疗内容,实属迫切。

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