1、2018 年中医执业医师资格考试真题精选及详解一、A1 型选择题（每一道考题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。）1.五行之中，其特性为“炎上”的是（）。A木B金C火D水E土【答案】C【解析】“火曰炎上”：“炎”，焚烧、炎热、光明之义；“上”，是上升。炎上，是指火具有炎热、上升、光明的特性。引申为凡具有温热、上升、光明等性质或作用的事物和现象，归属于火。2.依据五行相克规律，下列说法正确的是（）。A悲胜恐B悲胜喜C恐胜喜D怒胜喜E恐胜思【答案】C【解析】怒伤肝，悲胜怒；喜伤心，恐胜喜；思伤脾，怒胜思；忧伤肺，喜胜忧；恐伤肾，思胜恐。3.下列各项，与心有关的是（）。
2、A生之本B气之本C后天之本D先天之本E罢极之本【答案】A【解析】素问六节藏象论说：“心者，生之本，神之变也。”4.下列各项，具有统血功能的是（）。A肾B肺C肝D心E脾【答案】E【解析】脾主统血指脾气具有统摄、控制血液在脉中正常运行而不逸出脉外的作用。5.下列各项，具有司眼睑开合作用的是（）。A督脉B冲脉C任脉D跷脉E带脉【答案】D【解析】跷脉的基本功能：主司下肢运动：具有交通一身阴阳之气和调节肢体肌肉运动的作用，主要使下肢运动灵活。司眼睑开合：阴阳跷脉有司眼睑开合的作用，跷脉有病则目不合。6.六淫致病，其性干涩，易伤津液的是（）。A风邪B寒邪C暑邪D燥邪E火邪【答案】D【解析】燥性干涩，易伤津
3、液：燥邪为多发于秋季的干燥涩滞之病邪，侵犯人体，最易损耗津液，出现各种干燥、涩滞的症状，如口燥咽干，皮肤干涩。7.素问举痛论认为劳力过度可导致的是（）。A气上B气泄C气收D气耗E气下【答案】D【解析】素问举痛论说：“劳则气耗。”劳伤筋骨，长时间用力太过，则致形体组织损伤，久而积劳成疾。8.下列各项，不属于瘀血致病症状特点的是（）。A痛处固定B爪甲紫暗C肌肤甲错D夜间痛甚E疼痛胀满【答案】E【解析】瘀血致病的症状特点：疼痛：多为刺痛，痛处固定不移，拒按，夜间痛甚。肿块：瘀血积于皮下或体内则可见肿块，肿块部位固定。出血。色紫暗：一是面色紫暗，口唇、爪甲青紫等；二是舌质紫黯，或舌有瘀斑、瘀点等。可出
4、现肌肤甲错，脉涩或脉结代等。9.热结旁流的病机是（）。A真虚假实B因虚致实C由实转虚D真实假虚E实中夹虚【答案】D【解析】真实假虚：指病机的本质为“实”，但表现出“虚”的假象。大多是因邪气过盛，结聚体内，阻滞经络，气血不能外达所致，故真实假虚又称为“大实有羸状”。如因瘀血内阻而出现的妇女崩漏下血，热结肠胃而见泻下稀水臭秽的“热结旁流”等。10.阳偏衰所形成的证候性质是（）。A实热B实寒C虚热D虚寒E真热假寒【答案】D【解析】阳偏衰即阳虚，指机体阳气虚损，温煦、推动、兴奋等作用减退，出现机能减退或衰弱，代谢减缓，产热不足的病理变化。一般而言，其病机特点多表现为阳气不足，阳不制阴，阴气相对偏亢的虚
5、寒证。11.下列各项，与气逆的发生有密切关系的是（）。A心、脾、肾B心、肝、肾C肺、肝、胃D肺、脾、肾E肝、胃、三焦【答案】C【解析】气逆：指气升之太过，或降之不及，以致气逆于上的一种病理变化。气逆，多因情志所伤，或饮食不当，或外邪侵犯，或痰浊壅阻所致，亦可因虚而无力下降导致气机上逆者。气逆多见于肺、肝、胃等脏腑。12.气不能内守而大量亡失，以致生命机能突然衰竭的病理变化，指的是（）。A气虚B气逆C气陷D气闭E气脱【答案】E【解析】气脱：指气虚至极，不能内守而大量脱失，以致生命机能突然衰竭的一种病理变化，多是由于正不敌邪，或慢性疾病长期耗气而衰竭，以致突然气不内守而外脱；或因大出血、大出汗等气
6、随血脱或气随津泄而致气脱。13.下列各项，适用于真寒假热证的治法是（）。A以热治寒B以热治热C以寒治寒D用寒远寒E通因通用【答案】B【解析】热因热用，即以热治热，是用热性药物来治疗具有假热征象的病证。适用于阴盛格阳的真寒假热证。14.属于中医诊断基本原理的是（）。A见微知著B四诊合参C辨证论治D整体观念E天人合一【答案】A【解析】中医诊断的基本原理是建立在整体观念、相互联系认识基础之上的。具体有如下三点：司外揣内、见微知著、以常衡变。15.蜷卧缩足，喜加衣被的临床意义是（）。A虚寒证B实热证C虚热证D血虚证E气虚证【答案】A【解析】蜷卧缩足，喜加衣被者，多为虚寒证。仰卧伸足，掀去衣被，多属实热
7、证。16.揩舌主要判断的是（）。A是否属于染苔B是否光线影响C是否里有实邪D是否舌质润泽E是否运动灵活【答案】A【解析】揩舌可用消毒纱布卷在食指上，蘸少许清洁水在舌面上揩抹数次。可用于鉴别舌苔有根无根，以及是否属于染苔。17.黄滑苔的临床意义是（）。A湿热痰热内蕴，食积化腐B阳虚寒湿内盛，痰饮内停C阳虚寒湿之体，痰饮化热D素有湿浊宿食，阻滞气机E气血亏虚之体，痰饮食积【答案】C【解析】苔淡黄而滑润多津（黄滑苔）多是阳虚寒湿之体，痰饮聚久化热，或为气血亏虚，复感湿热之邪。18.神识清楚而语言错乱，语后自知言错的临床意义是（）。A心气不足B邪热扰神C脏气衰竭D热入营血E厥阴受寒【答案】A【解析】错
8、语指病人神识清楚而语言时有错乱，语后自知言错的症状。证有虚实之分，虚证多因心气虚弱，神气不足所致，多见于久病体虚或老年脏气衰微之人；实证多为痰湿、瘀血、气滞阻碍心窍所致。19.突发耳鸣，声大如潮，按之不减的临床意义是（）。A寒水上泛B肝胆郁热C湿热蕴牌D风邪上袭E痰湿上蒙【答案】D【解析】突发耳鸣，声大如雷，按之鸣声不减，或新病暴聋者，多属实证。可因肝胆火盛、肝阳上亢、痰火壅结、气血瘀阻、风邪上袭，或药毒损伤耳窍等所致。20.肛门有下坠感，劳累后加重的临床意义是（）。A肝郁气滞B大肠湿热C肾气不固D中气下陷E肠道气滞【答案】D【解析】肛门重坠指肛门有下坠之感的症状，常于劳累或排便后加重，多属脾
9、虚中气下陷，常见于久泻或久痢不愈的患者。21.洪脉、实脉的共同特征是（）。A来盛去衰B如波涛汹涌C部位表浅D脉体宽大E端直以长【答案】D【解析】洪脉脉体宽大，充实有力，来盛去衰，状若波涛汹涌。其脉象特征主要表现在脉搏显现的部位、形态和气势三个方面。脉体宽大，搏动部位浅表，指下有力。实脉三部脉充实有力，其势来去皆盛，亦为有力脉象的总称。其脉象特征是脉搏搏动力量强，寸、关、尺三部，浮、中、沉三候均有力量，脉体宽大。因此答案选 D。22.平脉的脉动至数是（）。A一息五至B一息四至C一息六七至D一息八九至E一息十至【答案】B【解析】平缓脉脉来和缓，一息四至（每分钟 6071 次），应指均匀，是脉有胃气
10、的一种表现，多见于正常人。23.下列各项，属实证的临床表现是（）。A疼痛喜按B五心烦热C蒸蒸壮热D精神萎靡E舌胖淡嫩【答案】C【解析】实证指人体感受外邪，或疾病过程中阴阳气血失调，体内病理产物蓄积，以邪气盛、正气不虚为基本病理，表现为有余、亢盛、停聚特征的各种证候。如蒸蒸壮热。24.下列各项，属于证临床表现的是（）。A形体肥胖，皮下多触及圆滑柔韧的包块，舌苔白腻，脉滑B胸闷脘痞，呕吐清水，呕吐清稀痰涎C眼睑、颜面先肿，迅速遍及全身，小便短少，咽喉肿痛D下肢先肿，渐至全身，腹大痞胀，小便不利E身体困重，肢体酸痛，腹胀腹泻，纳呆【答案】A【解析】证是对疾病当前阶段的病位、病性等所作的结论，是机体在
11、疾病发展过程中的某一阶段的病理概括，包括病变的部位、原因、性质，以及邪正关系。A 项属于证临床表现。症状是病人主观的异常感觉或某些病态改变，BCDE 四项都属于症状。25.鉴别肝阳上亢证与肝火炽盛证最有意义的临床表现是（）。A口苦口干B急躁易怒C头重脚轻D面红耳赤E头晕胀痛【答案】C【解析】肝火炽盛证、肝阳上亢证的共同表现：头晕胀痛，面红目赤，口苦口干，急躁易怒，耳鸣，失眠。肝火炽盛证属火热过盛的实证，以目赤头痛、胁肋灼痛、口苦口渴、便秘尿黄等火热症为主，阴虚证候不突出。肝阳上亢证属上实下虚，虚实夹杂，系肝肾阴虚阳亢所致，以眩晕、头目胀痛、头重脚轻等上亢症状为主，且见腰膝酸软、耳鸣等下虚症状，
12、阴虚证候明显。26.久病咳喘，呼多吸少的临床意义是（）。A肺气虚B心肺气虚C肾不纳气D脾肺气虚E肺气阴两虚【答案】C【解析】肺肾气虚证是指肺肾气虚，摄纳无权，以久病咳喘、呼多吸少、动则尤甚等为主要表现的虚弱证候，又名肾不纳气证。27.伤寒论中，小柴胡汤证的临床表现是（）。A往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕B口苦咽干，寒热往来，胸胁苦满，脉弦C胸烦满，烦惊谵语，小便不利，一身尽重D心下痞硬，呕不止，郁郁微烦E潮热汗出，腹满痛，狂躁谵语，不得眠【答案】A【解析】伤寒论：“伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小
13、便不利，或不渴，身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。”28.下列各项，不属温热药的作用的是（）。A温里散寒B滋阴除蒸C暖肝散结D引火归元E回阳救逆【答案】B【解析】温热药分别具有温里散寒、暖肝散结、补火助阳、温阳利水、温经通络、引火归元、回阳救逆等作用。29.荆芥与蝉蜕的共同功效是（）。A透疹B解毒C消疮D止血E平肝【答案】A【解析】荆芥：祛风解表、透疹消疮，炭炒止血。蝉蜕：疏散风热、利咽透疹开音、明目退翳、息风止痉。故二者均能透疹。30.患者咳嗽，干咳无痰，颧红，盗汗，午后及夜间低热，治疗方中不应出现的药物是（）。A知母B麦冬C鳖甲D地骨皮E石膏【答案】E【解析】患者咳嗽，干咳无痰，颧红，盗汗，
14、午后及夜间低热，其病机为阴虚。石膏使用注意：脾胃虚寒及阴虚内热者忌用。ABCD 四项属于清虚热药，可以使用。31.连翘用治热淋涩痛的机理是（）。A凉血止血B渗湿止痛C利湿去浊D收涩止痛E清心利尿【答案】E【解析】连翘功效：清热解毒，消肿散结，疏散风热。其苦寒通降，兼有清心利尿之功，多与车前子、白茅根、竹叶等药配伍，治疗湿热壅滞所致小便不利或淋沥涩痛，如如圣散。32.甘遂与大戟的共同功效是（）。A泻水逐饮B去积杀虫C峻下冷积D活血化瘀E润燥软坚【答案】A【解析】甘遂功效：泻水逐饮，消肿散结。京大戟功效：泻水逐饮，消肿散结。33.具有燥湿，健脾功效的药组是（）。A山药，大枣B苍术，白术C藿香，佩兰
15、D砂仁，草果E厚朴，茯苓【答案】B【解析】苍术功效：燥湿健脾，祛风散寒，明目。白术功效：健脾益气，燥湿利水，止汗，安胎。34.性寒，可用治淋证，目赤肿痛的药物是（）。A薏苡仁B海金沙C车前子D瞿麦E石韦【答案】C【解析】车前子性能：甘，寒。归肝、肾、肺、小肠经。功效：清热利尿通淋，渗湿止泻，明目，祛痰。35.常与党参，白术配伍，用治脾胃虚寒腹痛的药物是（）。A干姜B附子C肉桂D生姜E吴茱萸【答案】A【解析】干姜功效：温中散寒，回阳通脉，温肺化饮。干姜辛热燥烈，主入脾胃而长于温中散寒、健运脾阳，为温暖中焦之主药。多与党参、白术等同用，治脾胃虚寒，脘腹冷痛等。36.治疗饮食积滞，泻痢腹痛，首选药物
16、是（）。A莱菔子B麦芽C神曲D山楂E鸡内金【答案】D【解析】山楂功效：消食健胃，行气散瘀，化浊降脂。山楂入肝经，能行气散结止痛，炒用兼能止泻止痢。37.不具有杀虫消积功效的药物是（）。A使君子B苦楝皮C槟榔D雷丸E榧子【答案】B【解析】苦楝皮功效：杀虫，疗癣。主治病证：蛔虫病，蛲虫病，钩虫病；疥癣，湿疮。苦楝皮并无消积的功效。38.益母草治的病症是（）。A痰瘀互阻水肿B脾肾阳虚水肿C水瘀互阻水肿D寒湿下注水肿E风水水肿【答案】C【解析】益母草功效：活血调经，利尿消肿，清热解毒。既能利水消肿，又能活血化瘀，尤宜用于水瘀互阻的水肿。39.性平，可治疗经闭，腰膝酸痛，淋证的药物是（）。A牛膝B桃仁C川芎D益母草E鸡血藤【答案】A【解析】牛膝性能：苦、甘、酸、平。归肝、肾经。功效：逐瘀通经，补肝肾，强筋骨，利水通淋，引火（血）下行。主治：瘀血阻滞的经闭、痛经、经行腹痛、胞衣不下、跌打伤痛。腰膝酸痛，下肢痿软。淋证，水肿，小便不利。上部火热证。40.具有活血，凉血功效的药组是（）。A延胡索，姜黄B土鳖虫，乳香C郁金，丹参D姜黄，红花E水蛭，莪术【答案】C【解析】郁金功效：活血止痛，行气解郁，清心
