1、1 手太阳小肠经手太阳小肠经 2 目的要求 1掌握手太阳小肠经的体表循行掌握手太阳小肠经的体表循行，及其脏及其脏腑属络关系和与组织器官的联系腑属络关系和与组织器官的联系。2.重点掌握所讲述的常用穴位的定位方法重点掌握所讲述的常用穴位的定位方法、主治特点和刺灸方法主治特点和刺灸方法。3熟悉经脉的病候和主治概要熟悉经脉的病候和主治概要。4 4.了解其余穴位的内容了解其余穴位的内容。3（一）经脉循行（一）经脉循行 灵枢 经脉：小肠手太阳之脉：起于小指之端，循手外侧上腕，出踝中，直上循臂骨下廉，出肘内侧两骨之间，上循臑外后廉，出肩解，绕肩胛，交肩上，入缺盆，络心，循咽下膈，抵胃，属小肠。其支者：从缺盆
2、循颈，上颊，至目锐眦，却入耳中。其支者：别颊上出页，抵鼻，至目内眦（斜络于颧）。4 5 循行路线：循行路线：起于手小指外侧端起于手小指外侧端(少泽少泽)，沿着手背外侧，沿着手背外侧至腕部，出于尺骨茎突，直上沿着前臂外侧后至腕部，出于尺骨茎突，直上沿着前臂外侧后缘，经尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间，沿上臂外缘，经尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间，沿上臂外侧后缘，出于肩关节，绕行肩胛部，交会侧后缘，出于肩关节，绕行肩胛部，交会于大椎于大椎(督脉督脉)，向下进入缺盆部，联络心脏，向下进入缺盆部，联络心脏，沿着食管，沿着食管，11 通过横膈，通过横膈，12 到达胃部，到达胃部，13 属属于小肠；于小肠；14 缺盆部
3、支脉：缺盆部支脉：15 沿着颈部，沿着颈部，16 上达面颊，上达面颊，17 至目外眦，至目外眦，18 转入耳中转入耳中(听宫听宫)；19 颊部支脉：上行目眶下，抵于鼻旁，颊部支脉：上行目眶下，抵于鼻旁，20 至至目内眦目内眦(睛明睛明)，与足太阳膀胱经相接，而又斜行，与足太阳膀胱经相接，而又斜行络于颧骨部络于颧骨部 6 手太阳小肠经手太阳小肠经 7 起于手小指外侧端(少泽)-沿着手背外侧至腕部，出于尺骨茎突-沿桡骨茎突桡侧（养老）-沿着前臂外侧后缘-至肘部-经尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间（小海）上至肩部，绕行肩胛（过肩贞，臑俞，天宗，秉风，曲垣，肩外俞，肩中俞）向上会于大椎，向前入缺盆-从缺盆上走
4、颈部，平喉结，胸锁乳突肌后缘-上至下颌角后下方，进入面颊-过面颊，止于耳前（听宫）1.体表路线体表路线 8、体内联系：属小肠属小肠，络络心心。并与胃并与胃、食食管管、咽喉咽喉、目目、鼻鼻、耳耳有联系有联系 9 简示图：简示图：10 1.经络病候：经络病候：上肢上肢、肩臂麻木疼痛肩臂麻木疼痛，肘肘、腕关节挛痛腕关节挛痛，手手指痛指痛，头痛头痛，颊肿颊肿，目疾目疾，咽喉肿痛咽喉肿痛，耳鸣耳聋耳鸣耳聋，聤耳聤耳，齿痛齿痛。2.脏腑病候：脏腑病候：少腹痛少腹痛，腰脊痛引睾丸腰脊痛引睾丸 。3.其它：其它：神志病神志病，热病热病，癫狂癫狂、痫证痫证，疟疾疟疾，以及以及灵枢灵枢 经脉经脉：小肠经主：小肠经
5、主“液所生病液所生病”。二、主要病候二、主要病候 11 主主“液液”所生病所生病 五隆津液别篇说：“三焦出气，以温为肉，充皮肤，为其津；其流而不行者为其液。”即液主要是停留于内部，存在于骨节、脑髓、孔窍等处。本经所举的病证中，耳、目、关节的病证与液的不能“灌精、濡孔窍”有关，也可以说是液脱所致，病证所涉及的部位即为本经的有穴通路所到达的部位。张景岳说：小肠泌别清浊，病则水谷不分而流衍无制，是主液所生病也。杨上善从经脉部位解释：“两大骨相接之处，有谷精汁，补益脑髓，皮肤润泽，谓之为液，手太阳主之，邪气病液，遂循脉生诸病也。”12 三、主治概要三、主治概要 1.头、项、耳、目、咽喉等五官病症，如：
6、头项疼痛，耳聋、目翳、颊肿、咽喉疼痛。2.热病，神志病。3.经脉循行部位的其他病证，如肩背部及颈椎等关节肌肉疼痛。13 四、腧穴四、腧穴 本经单侧19穴，首穴少泽，末穴听宫。上肢共（8穴）：少泽、前谷、后溪、腕骨、阳谷、养老、支正、小海 肩背部（7穴）：肩贞、臑俞、天宗、秉风、曲垣、肩中俞、肩外俞 颈、面部（4穴）：天窗、天容、颧髎、听宫 14 小肠经歌诀：小肠经歌诀：小指端外为少泽，前谷外侧节前觅，节后握拳取后溪，腕骨腕前骨陷侧，锐骨下陷阳谷讨，腕后锐上觅养老，支正腕后五寸量，小海肘后五分好，肩贞腋上一寸找，臑俞大骨下陷保，天宗秉风下窝中，秉风岗上举有空，曲垣肩中曲肩陷，外俞去脊三寸从，中俞
7、二寸大椎旁，天窗扶突后陷详，天容耳下曲颊后，颧髎面颊锐端量，听宫耳中大如菽，此为小肠手太阳。15 16 手部手部4穴穴（以指甲角、第（以指甲角、第5掌指关节为主要标志）掌指关节为主要标志）少泽少泽 在手小指末节尺侧，距指甲角0.1寸(指寸)前谷前谷 在手尺侧，微握拳，当小指本节（第5掌指关节）前的掌指横纹赤百肉际 后溪后溪 在手掌尺侧，微握拳，当小指本节(第5掌指关节)后的远侧掌横纹头赤白肉际 腕骨腕骨 在手掌尺侧，当第5掌骨基底与钩骨之间的凹陷处，赤白肉际 17 1、少泽（井穴）名解：少即小，泽指经气所入之处，本穴为本经受泽之初，故名“少泽”。系小肠经之井穴，有通经活络，开窍利乳之功。定位：
8、定位：在小指尺侧，距指甲角0.1寸。功能：功能：清热、醒神、通乳。主治：主治：热病、头面、五官病、乳房病、昏迷及经络病。乳痈，乳汁少。治疗乳少要穴。热病，昏迷等。头痛，目翳，咽喉肿痛，耳聋，耳鸣。18 少泽少泽 配伍：配伍：1、配膻中、乳根治疗乳少。2、配天容，有清热利咽的作用，主治咽喉肿痛，扁桃体发炎。3、配人中，有醒神开窍的作用，主治中风、热病昏迷，休克。操作操作：刺0.1-0.2寸。三棱针点刺出血。19 小小肠肠5 2 2、后溪、后溪*（SI3SI3）输）输穴穴 八脉交会穴通督八脉交会穴通督脉脉 定位定位 自然半握拳。在手掌尺侧，微握拳，当小指本节（第五掌指关节）后的远侧掌横纹头赤白肉际
9、。取穴方法：取穴方法：把手握成拳，在第5掌指关节后的远侧掌横纹头赤白肉际处即是（即把手握拳，掌指关节后横纹的尽头就是该穴）。20 后溪穴后溪穴统治一切颈肩腰椎病统治一切颈肩腰椎病的神奇大穴的神奇大穴后溪 主治主治 （1）腰背痛，头项强痛，手指及肘臂挛痛。（2）目赤，咽喉肿痛，耳聋。（3）癫狂痫。（4）热病，疟疾。配伍配伍：配悬钟及阿是穴主治落枕；配天柱，有通经活络，舒筋配天柱，有通经活络，舒筋止痛的作用，主治颈项强痛。止痛的作用，主治颈项强痛。配手三里或委中、大肠俞治疗急性腰扭伤；配大椎、间使可治疗疟疾；配申脉治疗后头痛。操作操作：直刺0.50.8寸，或向合谷方向透刺。21 后溪后溪 临床运用
10、临床运用 现代常用于治疗急性腰扭伤、落枕、耳聋、精神分裂症、癔病、角膜炎等。配天柱主治颈项强直、落枕；配翳风、听宫主治耳鸣、耳聋。实用实用小技巧小技巧 实用小技巧 对于长期在电脑前工作或学习的朋友，每过一小时把双手后溪穴放在桌沿上来回滚动三到五分钟，可以缓解调节长期伏案以及电脑对人体带来的不良影响 22 上臂上臂4穴穴 上臂4穴。以尺骨茎突、尺骨小头、尺骨鹰嘴与肱骨内上髁等为标志。阳谷阳谷 在手腕尺侧，当尺骨茎突与三角骨之间的凹陷处 养老养老 在前臂背面尺侧，当尺骨小头近端桡侧凹陷中 光明光明 支正支正 在前臂背面尺侧，当阳谷与小海的连线上，腕背横纹上5 寸 小海小海 在肘内侧，当尺骨鹰嘴与肱
11、骨内上髁之间凹陷处 23 3.支正*（SI7）络穴 定位定位 侧腕对掌或掌心对胸。在前臂背面尺侧，当阳谷与小海的连线上，腕背横纹上5寸。主治主治 （1）头痛，目眩。（2）项强，肘臂挛痛，手指 痛。（3）热病，消渴。（4）癫狂。刺灸法刺灸法 直刺0.30.5寸；可灸。24 定位 在肩胛部，当冈下窝中央凹陷处，与第4胸椎相平。主治 肩胛疼痛。气喘。乳痈。配伍 配臑会，有舒筋通络止痛的作用，主治肩臂肘痛，肩关节周围炎。配膻中，有理气散结消肿的作用，主治乳痈，乳腺增生。操作 直刺0.51寸；可灸。天宗天宗(SI11)25 定位 面部耳屏前，下颌骨髁状突的后方，张口时呈凹陷处。主治 耳鸣、耳聋、聤耳。齿
12、痛。癫狂痫。配伍 配翳风、合谷，有清热镇痛的作用，主治三叉神经痛，齿痛。配肝俞，太冲，有舒肝解痉止痛的作用，主治面肌痉挛，眼睑瞤动。操作 张口，直刺11.5寸；可灸。听宫听宫(SI19)交会穴（手足少阳、太阳之会）26 听宫听宫 取该穴道时应让患者采用正坐或仰卧、仰靠姿势，听宫穴位于头部侧面取该穴道时应让患者采用正坐或仰卧、仰靠姿势，听宫穴位于头部侧面耳屏前部，耳屏前部，耳珠耳珠平行缺口凹陷中，平行缺口凹陷中，耳门穴耳门穴的稍下方即是。（歌诀：听宫的稍下方即是。（歌诀：听宫之穴归何处，髁后屏前陷中间）之穴归何处，髁后屏前陷中间）27 手太阳小肠经手太阳小肠经 小结：小结：1 取穴要点：主要掌握尺骨小头、肩胛岗中点、下颌关节等解剖标志。2 主治重点：神志病：后溪治癫狂痫；支正治癫狂易惊，惊恐善忘；小海治癫痫。液病：少泽治妇人无乳、口干；后溪治盗汗；支正治消渴。疮疡痈肿：少泽治妇人乳肿喉痹；后溪治目皉烂；小海治疡肿；颧髎治唇肿；听宫治聤耳。头面病：少泽、后溪治头痛，耳鸣；后溪治目赤目眩；颧髎治齿痛、面赤、口喎；听宫治耳鸣。28 刺灸注意事项刺灸注意事项 本经背部穴位不宜深刺，以免损伤肺脏引起气胸；后溪、腕骨、颧髎及听宫穴均不宜直接灸，以免影响关节活动及面部美观；少泽穴点刺出血；听宫穴张口进针。小海穴针刺时应避开尺神经。（6）后溪、颧髎、听宫不宜用直接灸。29
