疼痛评估量表住院号 姓名 床号 性别 年龄 西安市红会医院中医骨科疼痛强度（视觉模拟评分法）：0123456789100无痛 1-3轻度疼痛（睡眠不受影响）4-6中度疼痛（睡眠受影响） 7-10重度疼痛（严重影响睡眠）疼痛性质刀割痛 酸胀痛 闷胀痛 撕扯痛 压榨痛 牵拉痛 烧灼痛 针刺痛电击痛 切割痛 暴裂痛 绞痛 其他_伴随症状恶心 呕吐 便秘 腹泻 瘙痒 口干 眩晕 麻木 抑郁 焦虑 抑郁 发热 其他_疾病诊断：+号表示感觉障碍部位【评分标准】：(1)每个区无论大小均定为1分，即使只涂盖了一个区的一小部分也是1分，总评分反映疼痛区域的数目。 (2)用不同记号表示不同的疼痛强度，分别为：斜线表示轻度痛；横线表示中度疼痛；竖线表示重度疼痛。(3)最后计算病人疼痛占体表面积的百分比。 【注意事项】 (1)测痛前一定要先给受试者讲清楚该方法的步骤。 (2)老年人常难以正确涂盖皮肤分区以形容疼痛。 (3)皮肤疼痛区域的涂盖可受病人情感和疾病长期性等因素的影响。(4)不适用于头痛病人。疼痛得分： 百分比：
