1、眼科医院急诊检查表检查内容急救全过程病例追踪检查检查人员检查时间2011年09月25日检查结果1、 部分护士对患者身份识别、手卫生意识不足;2、 医技科室床检查等待时间偏长,不能及时赶到;3、 交叉配血时间过长,影响输血的及时性;4、 CT室较拥挤,急诊安排不够严密,导致病人到达后还要等待;5、 颅脑外伤病人备皮等待时间过长,影响手术的及时性;改进措施1、 医院通过院周会、医疗质量会议加强对医疗制度的执行力度,强调急诊相关核心制度和急诊优先原则是对提高医疗治疗质量和医疗安全的有力保障;2、 急诊科强化科内护理人员的质量安全知识学习,规范医疗行为;3、 职能部门和急诊科采取病案追踪方法评估急救全
2、程质量;4、 和放射、超声、检验等医技科室进行沟通交流,优化流程和人力资源配置,确保急诊优先;5、 急诊危重病人做CT提前与影像科联系,转运前再次电话确认CT室已做好准备,确保转运途中安全;6、 与物业公司联系,确保工勤人员在岗在位,接到急诊科呼叫及时到达备皮;7、 医生术前谈话语言通俗易懂、深入浅出,帮助患者家属尽快做出手术选择。宁波眼科医院急诊检查表(1)检查内容急诊危重病人转运途中风险隐患检查人员检查时间检查结果1、 转运途中微泵蓄电耗尽,至维持药液不能准确泵入;2、 气管插管病人转运途中未带麻醉面罩,存在意外拔管病人不能有效氧供给的风险;3、 转运时氧气准备不足;4、 转运前未再次联系
3、病房或检查科室,至等候时间延长;5、 转运电梯等候时间长;6、 对病情评估不足,转运途中未准备约束工具;7、 转运前对病情评估不仔细,未吸清呼吸道分泌物,存在途中窒息的危险。改进措施1、 培训危重患者转运制度,转运前充分评估病情,判断是否可以转运?2、 培训危重病人转运程序、危重病人转运前准备流程,确认准备工作是否做好?3、 理论培训:评判性思维及在临床护理实践中的应用。培养急诊科护士对疾病的评估能力,敏锐的洞察力和预计性思维能力;4、 预计途中用氧量较多,携带两个氧气袋;5、 主班每天检查各类仪器蓄电是否充足,仪器质控小组随时抽查;转运回来的仪器及时充电,为下一次做好准备;6、 转运前请配送
4、提前至电梯口按钮,减少等待电梯时间;7、 应用转运急救箱,放置转运途中应急物品、药品,做好物质保障。宁波眼科医院急诊检查表(2)检查内容急诊危重病人转运途中风险隐患检查人员检查时间检查结果1、 微泵蓄电充足,无转运途中停电现象;2、 转运急救箱物品、药品配备合理,无应急状态下供应不及时现象;途中躁动病人能及时予约束带固定;3、 由于对检查时间预计不足,氧气袋携带不够,致电抢救室送氧气袋;4、 转运前能联系ICU或病房,做好相关物品的准备,提前联系检查科室,减少等待时间;5、 未发现转运途中呼吸道,管道不通畅现象;6、 两名患者等待电梯时间较长。改进措施1、 继续根据危重患者转运制度和转运流程抓好科内培训;2、 新入科护士带教老师结合模拟病例重点培训,护士长考核;3、 与物业公司联系,加强专用电梯的合理使用电梯。