1、导管室工作方案 一、导管室的根本要求 导管室是实施介入性诊治的重要场所，是医务人员在x线引导下进行有创性操作的手术室，它兼有手术室及放射科的特点。因此，合理设计和科学布局是对导管室建设的根本要求，也是开展介入手术所必需的设施条件。 （一）导室的建筑结构与布局 1、导管室的设置布局导室应设病人出入口与工作人员出入口，工作人员出入口有更衣室，病人出入口处有消毒垫。 2、导管室的内部设置导管室主要由手术操作室、控制室及辅助工作间组成。操作室应具备足够的空间，保证各种仪器摆入，方便操作和抢救时使用。 （一）导室的建筑结构与布局 控制室与手术操作室以铅玻璃隔开，窗口可以尽量大一些，以便观察。 辅助工作间
2、。观察室、洗手间、器械室、敷料室、库房、污物处置室、值班室、办公室、卫生间、更衣室等。 （二）导管室的人员配备 导管室的工作人员主要由医师、护士、放射技师、心电和血压监测技师、护工和清洁工人等组成。 导管室护士主要职责是围绕导管室的诊疗工作，提供术前术后消毒隔离、材料物品准备和术中配合等效劳保障。导管室护士应具有丰富的心内科护理工作经验，具备协助医师处理心血管急、危、重症病人的能力，有较强的观察、分析、判断能力，熟悉抢救设备和药物，熟练掌握各种导管介入器材的使用及介入手术操作程序。 放射技师需具备放射技术专业任职资格，熟悉并掌握相关设备的使用和保养，能处理简单的设备故障，计算机操作技能熟练。护
3、工主要负责介入手术病人的接、送工作，并具有消毒隔离的根底知识，协助护士做好术前、术后手术操作室的消毒处理。 清洁工人主要负责做好导管室日常清洁工作。 （三）导管室的设备及器材 导管室的设备及器材主要包括影像设备、心电和压力监测系统、手术器材和抢救及防护设备等。 1、影像设备导管术专用dsa机具有连续记录和回放的功能，主要由影像增强器、x线球管、c形臂及导管检查床构成。导管术时，常应用造影剂使血管在放射线下显影，将造影剂在短时间内注入心脏或大血管的压力泵称为高压注射器。高压注射器产生的压强可到达5-20kg/cm2，注射速度可达15-25ml/s。 2、血流动力学监测系统心导管检查和介入治疗时，
4、医师需要借助心电血压监测仪获得反映患者生命情况的相关数据。多导生理记录仪能记录体表12导联心电图，并同步获得心腔内多导联心电图。多导生理记录仪和压力传感器、三联三通、冲洗装置相连组成压力监测系统，可用于测量患者有创血压。导管室还应配备自动监测患者无创血压及血氧饱和度功能的监护仪。 3、器材主要包括用于介入手术的器械与材料。如器械台、方盘、刀片、药碗、止血钳、卵圆钳、麻药杯、弯盘、穿刺针、各种导管，指引钢丝、球囊和支架等。所有手术器械使用前应保证无菌，一次性材料不可重复使用。 4、抢救设备常用设备有直流电复律除颤器、人工心脏起搏装置、主动脉内球囊反搏泵、给氧设备、吸引器、简单人工呼吸器、心包穿刺
5、包、气管插管器械等。直流电复律除颤器应备两台，并由专人管理定期维护。 5、常规用药和抢救用药主要包括利多卡因、肝素、阿托品、肾上腺素、异丙肾上腺素、硝酸甘油、多巴胺、地塞米松、间羟胺、异搏定、三磷酸腺甘（atp）、速尿、硫酸锌鱼精蛋白、盐酸吗啡、度冷丁、尿激酶、胃复安、5%-2023%葡萄糖、生理盐水等。 6、防护设备介入手术进行中为尽量减少工作人员和病人受到x线损害，应向手术操作者提供铅衣、铅眼镜、铅帽、铅护颈等；对手术病人应提供甲状腺及性腺防护设备。 二、导管室的管理 导管室是实施介入性诊疗的专门场所，导管室的管理质量直接影响着介入诊疗技术的开展，建立健全导管室各项管理制度，实施科学标准的
6、管理，是导管室高效运转的重要保证。 （一）一般管理规那么 1、凡进入导管室手术间者，应着导管室专用洗手衣、裤、鞋套，进入无菌区应戴好帽子、口罩。 2、手术人员暂时离开导管室外出时，应更换外出衣，鞋。 3、手术区内不得带入任何食品，室内禁止吸烟，手术期间关闭 铃声。 4、常规手术通知单，应于手术前一日，送交导管室，如需特殊材料应在手术通知单上注明。 5、介入手术病人必须有抗-hiv、hbsag、抗-hcv等检查结果，阳性患者安排在每日最后。 6、如有严重或特殊感染病人做介入手术时，医师应提前通知导管室，以便做出相应的准备，防止交叉感染。参加此类手术的工作人员必须遵守有关规定，确保患者及工作人员平
7、安。 7、手术使用后的布类、器械、导管材料等按照医院感染管理规定处理。 8、医用垃圾和生活垃圾分别放置。将利器放置在利器盒内，防止交叉感染，垃圾处理时应注意环保。 9、导管室各种物品固定位置放置，用后立即放回原处。由专人负责检查各种仪器是否运转正常，物品如有损坏应立即报修。 2023、各种抢救药品应配备齐全，用后立即补充。 11、导管室一切器械物品未经负责人许可，不得外借。以确保手术所需及防止交叉感染。 （二）接送病人制度 1、导管室配有专门接送介入手术病人的护工，按照手术排序用平车接送病人。对于危重病人由医师或护士接送。 2、护工在术前到病房接手术病人时，应认真核对科室、病人姓名、床号、住院
8、号、性别、年龄、手术工程等，保证确认无误。病人术后送回病房时应与病房护士按规定要求办理交接手续。 （三）护理制度 1、病人送入导管室后，护士再次认真进行“七对，同时检查术前准备如皮肤准备、药物准备及各项化验等，以确保手术平安。 2、做好病人的心理护理。护士在术前主动向病人自我介绍，态度要和蔼，抚慰、关心病人，消除病人的紧张情绪。 3、术中护士要根据介入手术操作程序，积极、主动配篇二：导管室护理工作内容导管室护理工作内容 1.接镇被检查或治疗者，负责预约病人。 2.根据手术所需准备和消毒术中的配套附件。 3.密切配合手术，严密观察病情变化，保证手术顺利进行。 4.术后做好登记、记帐工作，催促医生
9、补开术中所用药物处方。 5.清洗手术后的器材、附件、拖鞋，并及时归位。 6.记录等离子空气消毒净化器及各种仪器使用情况。防护保健制度1.导管室应设置合理，要有足够的面积和高度，墙壁门窗应到达防护标准。 2.x线机透视及摄片的最高照射标准条件应在平安使用范围之内。 3.应尽量减少受检查者的x线照射，防止重复检查，对非受检查部位加强防护，儿童、孕妇及妇女月经期尤应重视，除危重病人以外，检查室内无需陪人。 4.凡从事x线工作者，必须定期进行健康检查。 5.医护技人员应国家规定享受保健假期和营养津贴，休假期间严格防止再接受x线照射。 6.医护技人员接触x线时，必须配戴防护用品。 7.女性工作人员在妊娠
10、最初四个月，应防止接触放射线。 导管室的医院感染管理制度 1.导管室医疗用房应布局合理，符合功能流程，清污分开，分污染区、清洁区、无菌区、区域间标志明确。 2.天花板、墙壁、地面无裂隙，外表光滑，便于清洁和消毒，物品外表及地面采用湿式清洁方法清洁，每周固定卫生日。 3.医务人员必须严格遵守消毒无菌制度和无菌技术操作规程。 4.严格限制手术人员数量，减少走动，并设空气净化机。 5.手术器械及物品必须一用一灭菌，能压力蒸汽灭菌的应防止使用化学灭菌剂侵泡灭菌，备用刀片、剪刀等器具可采用小包装压力蒸汽灭菌。 6.隔离病人，手术通知单上应注明感染情况，严格隔离管理术后器械及物品，应采取消毒-清洁-消毒方
11、法进行终末处理。 7.手术废气物品必须置黄色塑料袋内并注明感染标记，封闭运送，无害化处理。 8.国家药品监督管理部门审批的产品，执行一次性使用的原那么，各种耗材产品不得重复使用。（1）选择导管、导丝，首先应检查其的韧度，外表是否破损、打折，用放大镜检查有无裂痕，剩余微粒，导管有无阻塞现象，假设无方能使用。注意使用日期和失效日期，不得使用过期产品。（2）电极导管要检查测试导电性，并记录结果。 XX市第一人民医院篇三：导管室制度导管室制度与职责 一、入室须知 1、凡进入本室的工作人员及相关人员要严格执行本室各项规章制度。 2、入室人员一律更换本室准备的专用拖鞋或鞋套。 3、需进入造影手术间者须戴口
12、罩、帽子。 4、非本室工作人员不得随意进入，如工作需要经准许前方可进入。 5、外来参观者需与医务处联系后按规定进入参观学习。 6、进入本室要保持清洁、安静，不得大声喧哗，不谈论服与工作无关话题。 7、进入本室一律关闭 ，以免干扰各种仪器使用。 8、如遇抢救患者及紧急情况，无关人员一律退出。 9、时刻保持良好的工作环境，保证最正确工作状态，服从管理。 二、工作人员守那么 1、发扬救死扶伤的人道主义精神，同情和尊重患者，全心全意做好本职工作。 2、服从领导，关心集体，团结同志，以大局为重，积极参加各项集体活动。 3、努力学习，接受新知识，做好传、帮、带。 4、廉洁奉公，爱岗敬业，尽职尽责。 5、保
13、护公物，保护仪器，处处勤俭节约。 6、对工作负责，严格执行各项规章制度和操作常规。 三、导管室护士职责 1、做好每台手术药品使用的准备及患者各项登记工作。 2、将患者安稳送至手术台上，并开放良好的静脉通道，常规滴入0.9%盐水。 3、静脉通道连接三通。 4、配好术中冲洗使用的肝素瓶装盐水。 5、准确执行导管检查治疗及抢救中的各项口头医嘱，严格做到三查七对。 6、做好当日各台手术的无菌敷料及导管材料的准备工作。 7、核对手术包的消毒，严格遵守无菌操作规程，负责铺设无菌台，整理台面，手术用品摆放整齐合理。 8、与本台手术者核对本次手术用导管材料的规格、数量、生产日期、消毒日期，并依次递与台上。 9
14、、及时补充手术台上的无菌纱布、注射器及冲洗盐水。 2023、做好各项使用登记，并将材料条形码贴于原始记录单，封存备案。 11、填写记费单，做到准确无误，不漏费，不乱收费。 12、负责整理当日术中所用一切物品回位，准备下次手术所用物品。 13、及时提供抢救及急诊所用特殊导管材料。 四、导管室监护护士职责 1、每日将常规使用各种仪器接通电源，放置于使用位置。 2、患者入室后将心电图接通，排除干扰，准备监护。 3、将动脉监测无菌换能器接通，备用。 4、负责术中心电图、动脉压力检测，随时向术者报告变化情况以便及时处理，防止意外发生。 5、遇抢救患者时及时正确配合使用除颤器及临时起搏器。 五、导管室医师职责 1、在科主任的领导下完成导管室日常工作。 2、术前查看患者并填写相关表格，安排具体手术时间。 3、手术操作严格按照手术操作标准进行。 4、手术时密切观察患者病情变化。 5、手术结束后，向患者及家属交代术后本卷须知。 6、手术结束后认真做好手术记录，遇有特殊情况及时与病房医师沟通。
