1、真空采血管原理及优点 原理：真空采血管巧妙的利用真空负压的原理，将采血管预置 不同的真空度，以达到自动定量采血的目的。优点：真空采血管优点真空采血管优点 安全:全封闭系统 巧妙设计的安全头盖给患者、护士及检验师最大程度的保护，避免交叉感染现象。洁净:超声波清洗、去离子水冲洗、超净室内组装 无菌管采用钴60照射，保证100%无菌 洁净安全：洁净安全：真空采血管优点真空采血管优点 平均减少采血时间20%，检验操作时间12%。无需自配自加各种添加剂，无需改变传统静脉穿刺技术。可以一针穿刺多管采集，减少病人痛苦。减少患者不适，缩短止血带使用时间，使用更锐利针头，减少不必要操作。简单快捷简单快捷:真空采
2、血管优点真空采血管优点 保证足量 血/抗凝剂比例更准确 真空度准确 减少不正常凝血和溶血，检验结果更可靠 杜绝操作中污染，检验更放心 国际通用标记，不易出错 准确可靠准确可靠:真空采血管优点真空采血管优点 经济有效经济有效:减少因溶血与不正常凝血造成的误检，重检。减少患者因标本质量问题而被重新抽血的痛苦。减少因误检而造成的患者的误诊与误治。可直接上机，与绝大多数世界知名品牌检验仪器兼容，减少不必要操作。样品中微血块更少，减少进样堵塞机器吸样针的可能。市场现状 国内产品质量参差不齐 KHB 博采众长 领跑民族品牌 进口产品长途运输，价格偏高 KHB 真空采血管产品特点 包括塑胶管、玻璃管 在内的
3、上百个品规 1 品种丰富 各种规格，多种添加剂和容量型号可选，并可按客户需要特制标签，做到为客户量身定造！2 性能卓越 全自动生产线规模化生产，保证产品的稳定性与可靠性。内壁极度光滑，管壁洁净安全，真空度准确预置，添加剂比例精准。单条生产线日产真空 采血管30万支 3 信心保证 KHB 是上海市著名商标，秉承“贴心服务客户，科技创造 价值”的企业理念，值得信赖！根据不同客户需求，提供满意服务 市场上真空采血管的常见缺点 管壁处理不当，形成血液附壁，出现隐性溶血 添加剂或附加物 效果差不稳定 缺点 微粒污染 微生物污染 安全头盖与胶塞 嵌合不紧，容易脱落 真空度不准确 抗凝剂配比不准确 标签质量
4、差，标示不明确 水浴时易脱落 真空采血管的管壁处理 危害：血液成分吸附在管壁上，影响血液的原始性。提示标本可能有轻微或严重溶血，干扰对检验结果的测定；有可能给患者造成重新抽血的痛苦。对策：KHB 真空采血管血清管管壁涂有附壁防止剂。KHB 真空采血管经过特殊工艺处理，使试管壁和人体血管壁性状相接近，极度光滑，避免血细胞附壁，减少体外溶血，拔出管塞后管口部分干净、无挂血现象。1 1、血清管、血清管 常见问题：有血液附壁，管口与管塞之间有血液黏附 KHB 真空采血管与市场上其他品牌比较 溶血问题 定义 血液由血浆和细胞成分组成。很多指标在红细胞中的浓度比血浆中高许多，特别是乳酸脱氢酶、血红素、转氨
5、酶和钾等；而在配血试验中，血样溶血严重干扰对结果的判定，无法肯定溶血是抗体-抗原反应还是血样本身造成的。为了得到可靠的检验结果，必须尽量避免发生溶血。溶血通常被定义为“血细胞成份释放到血浆或血清中”。溶血常常是由于血样离心后，出现或深或浅的红颜色而被发现的，这种红色是由红细胞中的血红素释放出来造成的，这种溶血称显性溶血。通常血红素只有等于或大于300mg/L时才能被肉眼看见，而血小板和白细胞溶解时并没有血红素释放，这些肉眼不可见的溶血称非显性溶血。溶血对于检验结果的影响很复杂，可以大致分为三类：溶血问题 分类 1）血细胞成份的释放。血细胞成份的释放可以发生在体内、采血时以及检验前的各个阶段，而
6、很多指标在血细胞中的浓度比在血浆中高许多。2）由于血红素的颜色造成的光学影响，影响的方向和程度与溶血的程度、使用的波长、标准品及试剂有关。3）血细胞成份对检验方法的影响。血细胞成份可能对检验过程产生化学、生化及免疫学的各种影响。如从血细胞释放出的腺苷酸激酶几乎影响所有ATP肌酸磷酸转移酶标准方法。溶血问题 原因 采血时的一些不良习惯和传统采血器具的限制会造成溶血，如：将血从注射器中推到试管中，血细胞受外力而溶血；采血时定位或进针不准，针尖在静脉中探来探去，造成血肿和血样溶血；混匀含添加剂的试管时用力过猛，或运输时动作过大；从一根已有血肿了的静脉采血，血样可能含有已溶血了的细胞；相对试管中的添加
7、剂来说采血量不足，由于渗透压的改变发生溶血；静脉穿刺处用酒精消毒，酒精未干即开始采血，可以发生溶血；注射器和针头连接不紧，采血时空气进入，产生泡沫，发生溶血；皮肤穿刺时，为增加血流而挤压穿刺部位或从皮肤上直接吸血，都可以造成溶血；采血管质量粗糙，管壁未经有效处理，在离心或运输过程中挤压血细胞造成溶血。溶血问题 处理 实验室发现显性溶血标本后，应与病人主管医生联系，结合临床情况和对一些敏感标记物的检测，排除体内溶血的可能。如果排除了体内溶血，应将检验报告中注明“标本发生溶血”以及溶血对此项检验可能产生的影响。当肉眼未见溶血，但是乳酸脱氢酶、血红素、转氨酶或钾等异常增高时，也应警惕是否发生了非显性
8、溶血。真空采血管的管壁处理 危害：危害：血液有形成分吸附在管壁上，影响血液的原始性。由于真空采血管大多采用中性玻璃或PET制造，其表面带正电荷，极易吸附本身带负电荷的红细胞和血小板，影响检验结果。尤其是对血细胞计数分析检测以及血凝试验影响最大。对策：对策：KHB 真空采血管全血管和血浆管管壁均匀涂布硅酮。KHB 真空采血管管壁均匀涂布有机硅酮，在管壁与血液成分之间形成一层疏水的隔离膜，有效防止血液有形成分的吸附，最大限度保持血液的原始性，提高检验结果的准确性。2、全血管/血浆管 常见问题：管壁未经硅化处理或处理不当，出现有形成分吸附。真空采血管的真空度设定与抗凝剂配比 危害 采血量偏高时，由于
9、抗凝剂相对不足，血浆中出现微凝血块的可能性增加；采血量偏低时，抗凝剂相对过剩，对很多检验会造成严重影响。对策 KHB 引进世界先进的真空采血系统生产线，实现了全自动流水线生产，精确预置真空度和各种添加剂，最大误差不超过10%，保证血样和添加剂的准确比例。常见问题：真空度不准确、抗凝剂配比有误差 真空采血管的添加剂效果 常见问题：添加剂效果差、不均匀、不稳定 危害 添加剂保质期较短，管腔内容易滋生微生物，导致检验结果的误差；添加剂分布不均匀，与血样接触不全面。对策 KHB KHB 真空采血管添加剂采用领先的稳定技术，确保添加剂在24个月内不变质、不长菌，配比精确，产品质量保持稳定。KHB KHB
10、 真空采血管采用雾化喷涂工艺，最大限度的增加血样与添加剂的接触面，避免血样凝固。血液与抗凝剂的配比问题 多数情况下静脉血样的质量取决于血液和抗凝剂的比例，但是使用针头-注射器-试管采血，抗凝剂的配制、添加及采血量都很难严格控制，所以血液和抗凝剂的比例也很难准确。血液和抗凝剂的比例过高或过低都会影响血样的质量。血液比例过高时，由于抗凝剂相对不足，血浆中出现微凝血块的可能性增加。微凝血块可能阻塞检验仪器，影响一些检验指标。采血相对过多时，试管内剩余空间少，采血后混匀血液和抗凝剂变得更加困难；而充分混匀血样，使之达到均匀一致是得到准确检验结果的前提。传统采血，使用针头-注射器-试管，试管通常不配管盖
11、，系统开放，不能颠倒摇匀，采血多的试管几乎无法保证混匀血液和抗凝剂，必然影响很多检验指标。血液与抗凝剂的配比问题 血液比例过低，抗凝剂相对过剩，对很多检验会造成严重影响。对于血液凝固试验来说，当血液和0.109M枸橼酸钠的比例由9:1降至7:1时，APTT试验的结果就会有显著的升高；降至4.5:1时，PT试验结果就会有显著改变。用含EDTA的管子采血后，白细胞的形态会发生改变，这种改变和时间及EDTA浓度有关，EDTA的最佳浓度是1.5-2.2mg/ml,如果血液少，EDTA的浓度达到2.5mg/mL,中性粒细胞会肿胀、分叶消失，血小板会肿胀、崩解、产生正常血小板大小的碎片，这些改变都会使血常
12、规检验和血细胞计数得出错误结果。对于血培养而言，采血过少会使培养的阳性率降低。真空采血管产品设计制造 危害 不仅降低了工作效率，更增加了操作人员与病人血液标本接触的机率，引发交叉感染的危险。对策 KHB 真空采血管采用高质量安全头盖和胶塞，机械化全自动操作和组装，安全头盖与胶塞不易分离，防止标本污染。由于建立了良好的生产、检验质量管理体系，最大限度保证产品的稳定性与可靠性。常见问题：安全头盖与胶塞嵌合不紧，在拔出时容易分离 真空采血管产品设计制造 常见问题：标签质量差，标示不明确，水浴时易脱落 危害 标签标示不明确，不利于临床实验室信息管理；水浴易脱落，给检验工作造成不便。对策 KHB 真空采
13、血管的头盖颜色和标签色标采用统一颜色识别体系，沾水不脱落、不易撕毁，标识符号清晰易辨，方便检验人员和检验仪器识别和操作。并且可按照客户需求采用双号码或预置不同码制的条形码，匹配临床实验室信息管理系统，减少人为差错，提高工作效率。真空采血管产品设计制造 危害 真空采血管内壁或添加剂如果含有微粒，则可能会影响测定结果，例如在血细胞计数分析中，如果标本存在不溶性微粒污染，则有可能被计数为血小板、红细胞或白细胞，对测定结果产生影响。对策 KHB 真空采血管采用严格的控制工艺，内壁用超声波清洗后用纯化水冲洗，再经管壁硅化或浸涂处理，经隧道烘箱烘干后，成品在洁净室内组装，杜绝微粒污染，微粒携带率低于小剂量
14、注射液的标准，不会对检验结果产生影响。常见问题：生产环境差，采血管内部受到微粒污染 KHB 真空采血管自动生产线真空采血管自动生产线 KHB 真空采血管产品基本类型 头盖颜色 临床用途 标本类型 制 备 步 骤 添 加 剂 红色 血清生化 血清 采血后不需颠倒混匀静置1小时 离心 无（内壁涂有血液附壁防止剂）黄色 快速血清生化试验 血清 采血后立即颠倒混匀8次静置20分钟离心 分离胶、促凝剂（内壁涂有血液附壁防止剂）橙色 快速血清生化试验 血清 采血后立即颠倒混匀 8次静置20分钟离心 促凝剂：纤维蛋白酶（内壁涂有血液附壁防止剂）浅蓝色 血凝试验 血浆 采血后立即颠倒混匀 8次离心 抗凝剂：柠
15、檬酸钠与血样比为1:9 灰色 血糖试验 血浆 采血后立即颠倒混匀 8次离心 抗凝剂：EDTA，氟化钠 绿色 快速血浆生化血流变试验 血浆 采血后立即颠倒混匀 8次离心 抗凝剂：肝素锂或肝素钠 浅绿色 快速血浆生化试验 血浆 采血后立即颠倒混匀 8次离心 分离胶，肝素锂 紫色 血液学常规 全血实验 全血 采血后立即颠倒混匀 8次试验前混匀标本 抗凝剂：EDTA-2K或EDTA-3K 黑色 血沉试验 全血 采血后立即颠倒混匀 8次使用前混匀标本 抗凝剂：柠檬酸钠与血样 比为1：4 红头管红头管 常用规格 1375mm,13100mm,16100mm 管壁材料 玻璃 塑胶 建议转速 3500rpm
16、极限转速 5000rpm 血块自然收缩时间 37 时 60min 血块完全凝固时间 2h 添加剂 无 代码 Z 垂直静压 8kg/cm2 最大真空误差 10%操作环境温度 0-37 对应海拔误差 200m 玻璃管内部电荷 负电荷不低于50%塑胶管内部电荷 0 橙头管橙头管 常用规格 1375mm,13100mm,16100mm 添加剂 促凝剂 代码 Z 管壁材料 玻璃/塑胶 状态 100%浸涂 建议转速 3500rpm 极限转速 5000rpm 玻璃管内部电荷 负电荷不低于50%塑胶管内部电荷 负电荷不低于50%垂直静压 8kg/cm2 最大真空误差 10%操作环境温度 0-37 对应海拔误差 200m 血块自然收缩时间 8min 血块完全凝固时间 1520min 注意事项 待血液完全凝固后（玻璃管15分钟，塑胶管20分钟）再离心 影响橙头管产品质量的因素 影响橙头管产品质量的因素 促凝剂的活性成分：活性二氧化硅、脑磷脂、凝血酶、白陶土 等 促凝剂的状态：液体、雾状喷涂、干粉、球状、液固双相 促凝剂与血液的接触面积：如何提高促凝剂与血液的接触面积，使血液凝固时形成的纤维蛋白网状结构更紧