1、社区卫生效劳体系建设情况汇报 各位领导、 同志们： 开展城市社区卫生效劳，是推进城市医疗卫生体制改革的重要环节，是解决群众“看病难、看病贵问题的重要举措，也是完善城市医疗保障制度的重要支撑。区委、区政府高度重视城市社区卫生工作，近年来，我区认真贯彻落实国务院关于开展城市社区卫生效劳的指导意见，在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，积极探索开展了社区卫生效劳工作。 一、根本情况 xxXX县区社区卫生大局部归市卫生局管理，属船山管理的有5个，分别是高升、育才、凯旋、龙坪、灵泉，除凯旋外，其余4个均通过省检验收合格，社区卫生效劳站1个（顺城）；占地面积x，设备总额x万元，开设床位x张，有人员x人
2、（其中执业医生x人，执助x人，注册护士x人，医技人员x人，公共卫生x人）。目前x个社区卫生效劳中心均在装修建设之中，除育才、凯旋两个未开展根本药物制度试点，凯旋未开展根本医疗效劳外，其余xx个均实行了根本药物制度和根本公共卫生效劳。初步建立起了以城市大医院为龙头，社区卫生效劳中心为枢纽，社区卫生效劳站为前哨的城市卫生效劳体系。 二、主要成效 1、加强领导，切实履行政府职责。区政府成立了以分管副区长任组长的社区卫生效劳工作领导小组，全面负责社区卫生工作的组织领导和协调工作。制定了社区卫生开展规划，明确了开展目标。加大了财政投入，前两年区财政每年安排x万元用于社区卫生根底建设工作，今年为支持医改，
3、公共卫生经费按效劳人口x元/人年预算，根本药物试点按x元/人年预算，同时在育才、灵泉、龙坪x个社区卫生根本建设都安排了匹配资金。 2、健全规章，标准社区卫生效劳机构运行。区政府出台了关于开展城市社区卫生效劳的实施意见，市卫生局也下发了xx市城市社区卫生效劳机构管理方法，对社区卫生效劳机构、人员、技术效劳实施准入管理，居民健康档案做到统一标识、统一管理、统一使用。同时还进一步标准了社区卫生效劳管理制度、社区卫生效劳工作内容、社区医务人员道德标准、社区双向转诊制度等规章制度，为我区社区卫生效劳机构标准化运行提供了保障。 3、合理布局，科学配置社区卫生效劳网络。区政府按照国务院关于开展城市社区卫生效
4、劳指导意见和XX省城市社区卫生效劳机构设置根本标准，及时出台了配套文件及政策，对社区卫生效劳机构进行了整体规划。 4、加强培训，提高社区卫生效劳人员的效劳能力。近两年，先后举办和参加省市社区卫生管理及技术培训学习，培训x人，有效提高了社区卫生效劳水平。 5、完善效劳，提升社区卫生效劳功能。以全科医师为骨干，将预防、保健、康复、医疗、健康教育、心理咨询、精神卫生、方案生育技术指导融为一体，免费为社区居民提供居民健康档案、健康教育、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病管理等9大项根本公共卫生效劳，药品实行零差率销售，使广阔群众充分享受到了平安、有效、方便、经济的医
5、疗卫生效劳（效劳情况见附表）。 三、存在问题 社区卫生自建立以来，在很大程度上缓解了群众看病难、看病贵和因病致贫、因病返贫的现象，受到了市民的普遍欢迎，但具体工作中还存在着许多困难和亟待解决的问题。 1、管理及运行体制不顺。社区卫生设置、规划、管理由市卫生局负责，目前船山所辖的6个街道办事处仅有高升、育才、凯旋的社区卫生效劳中心隶属我区管理，其余镇江寺、介福路、南津路的社区卫生属市局管理，不在船山行政区域的灵泉、龙坪社区卫生效劳中心又归我局管理，管理及运行犬齿交错。 2、全社会对社区卫生支持配合不够。街道及居委会对社区卫生效劳中心工作不够支持配合，社区卫生工作开展被动；社区居民保健意识淡薄，对
6、社区卫生工作不理解，认识上存在偏差，对卫生知识了解较少，自我保健意识不强，健康投入意识差，给社区卫生效劳工作的开展造成较大难度。 3、缺乏全科医疗效劳人才，知识更新缓慢。社区卫生效劳需要合格的全科医疗人员，现在的20名全科医生是专门负责到社区居民家收集信息人员，而非真正意义上的全科医生。社区人员业务培训时机少，新观念、新业务、新技术、新设备匮乏。 4、社区卫生人员待遇缺乏保障。社区卫生全是公益性质，无法创收，财政又没能全额保障社区卫生人员根本工资，且国务院常务会议确定自今年2023月1日起在社区卫生效劳机制实行绩效工资制，5个社区卫生效劳机构需新增经费315万元，财政压力较大。 5、社区卫生人
7、员编制较少。未按照XX省城市社区卫生效劳机构设置和编制标准实施意见核定社区人员编制。 6、双向转诊机制不健全。社区卫生效劳机构将危、急、重症患者转往上层医院，但上层医疗机构受利益驱使或对基层社区卫生效劳机构不信任，很少甚至没有将患者返回社区康复，双向转诊能上不能下，既不能有效合理利用卫生资源，加大了大医院诊疗压力，更加重了群众看病就医的负担。 三、对策建议 为加强社区卫生效劳工作，切实为社区居民提供预防、医疗、保健、康复、健康教育、心理咨询、精神卫生、方案生育技术指导“八位一体的基层卫生效劳，特提出以下几点建议： 1、采取政府主导，广泛宣传，力求全社会的理解与支持，增强居民健康意识。 2、切实
8、履行政府职能。将社区卫生工作纳入街道、社区年度目标考核，推动社区卫生工作顺利开展。 3、加大对社区卫生效劳建设专项经费投入。一是工作经费。市、区两级政府要建立稳定的筹资和投入分摊机制；二是对其设备更新和业务培训给予专项经费补助；三是工资及绩效。社区卫生人员工资及绩效全部纳入同级财政预算。 4、加强社区卫生效劳队伍建设。公开招聘全科医学、护理学大中专毕业生等优秀人才到社区卫生效劳机构工作；制定优惠政策，对社区卫生效劳技术人员从编制、待遇、职称评定等方面按照XX省城市社区卫生效劳机构设置和编制标准实施意见（川编办2022234号）给予落实，对工作绩效优异的人员给予奖励；鼓励医务水平较高的离退休人员到社区卫生效劳机构工作，并给予相应待遇。 5、进一步完善大中型医院对口帮扶社区卫生制度。通过设备援助、人员培训、技术指导、巡回医疗、双向转诊、学科建设、医疗协作等方式，标准效劳行为、提高效劳质量、确保医疗平安，扶持社区卫生效劳机构的开展。 谢谢大家。 第5页 共5页