1、护理部干事的个人年终工作参考总结一、执行iso质量治理文件，提高护理质量1、完善iso9000质量标准文件。严格执行iso9000文件是提高护理质量，确保病人平安的根本保证。护理部依照院综合目的的要求，运转iso9000质量标准文件，使护理治理逐步到达了标准化、制度化和法制化，使护理人员职责详细化、文件化；进一步加强了对护理单元的治理，并不断完善了各个护理环节的程序。护理效劳质量操纵是质量治理的核心，通过质量操纵阻断和改变某些不良状态，使护理质量一直处于符合质量标准要求的状态。树立预防为主的方针，将工作重点从事后把关转移到事先操纵上。进一步完善了护理部作业指导书，制定了各种紧急预案，依照实际修
2、正了护理文书书写标准，完善了护士站、治疗室、处置室物品器械放置标准，确定了实行护理宾馆化效劳的内容，修订了平安教育制度，护士长巡视病房等制度，使各项工作有章可循。护理质量标准的操纵范围，从病人入院到出院，包括新入院病人指导，执行医嘱，各项治疗护理，健康教育，出院指导，病人满意度调查等全部护理环节。通过对护理质量标准的操纵，实现了护理质量治理持续改良，护理过失率不断降低，赢得了病人的信任，为医院带来良好的经济效益和社会效益。2、精心组织护理质量体系的运转与施行为了把iso标准运转于护理质量治理，使每个环节得到操纵，最终实现住院病人治疗、处理，护理到位的目的。护理部充分发挥护士长，病房护理质量小组
3、及老专家组成的质控组织的作用，每月定期、不定期组织检查、催促、指导，狠抓制度的贯彻落实，护理部质控组织每周检查一次，每月底护理部组织大检查。病房护理质量小组每天检查各班护士的工作情况，护士长每天巡视病房至少四次，亲密观察每个病人的病情变化和思想动态，觉察征询题及时化解，理解病人对护理工作的满意情况和处理病人的需要。实行了全程导医、分组护理及主管护士负责制，为病人提供全程优质护理效劳。护理部每周随业务院长查房一次，以理解临床需求、护士业务学习及护理文书的书写等情况，护理部坚持节假日、危重病人查房、巡视病房至少2次/周，每月夜查房一次，以及时觉察护理工作中存在的征询题、护士长夜查房1次/周，每月底
4、发病人满意度调查表，对检查和满意度调查的不合格项以书面的方式与主管护士及护士长反响并签字与考核分数挂钩，在每月的总结会上对普遍性征询题集中讲解，提出纠正预防措施并再以书面的方式对各护理单元的不合格项给以反响。例如，巡视病房中觉察一级护理的病人较多，在护士长会议上及时提示护士长要严格执行分级护理制度，按要求巡视病房，特别是夜间一定要认真、细心观察病情，觉察病情变化及时处理。充分发挥质控网的监视指导作用，以标准为依照，以质量为核心，以薄弱环节为重点，以检查催促指导为手段，采取定期检查与随时检查相结合，全面检查与单项抽查相结合的方法对护理效劳质量进展操纵，确保关心病人到位，理解病人身心情况和病情变化
5、到位，危重和自理困难病人根底护理到位；与病人的沟通、征询和护理指导到位。注重护士素养的综合提升，收到了良好的效果。实行从病人入院到出院全过程操纵，使护理工作的各个环节自始自终都处于紧密监控之下，以保护病人平安。通过检查有效的促进了护理单元的工作，进一步提高了护理质量和病人满意度。3、抓好危重病人治理和根底护理的落实我们在提高护理质量的同时，注重加强对危重病人的护理，要求每一个护士对一级和危重病人掌握八明白：床号、姓名、诊断、病症体征、辅助检查、治疗护理、病情变化、心理状态，要求护士长掌握每个病人的病情和心理情况，对危重病人及时进展护理指导，以保证危重病人的抢抢救理工作到位，提高了抢救成功率。抓
6、好“四个特别：特别人员（新护士、工作责任心不强及思想情绪有波动的护士）、特别时间（中午、夜间、节假日）、特别病人（年老体弱、婴幼儿、疑难和危重及大手术等病人）、特别操作（不常见的操作或者难度大的一些技术操作及新业务、新技术开展等）病人的护理，做到预防为主，事前操纵，确保关心病人到位，理解病人身心情况和病情变化到位，危重和自理困难病人根底护理到位；与病人的沟通、征询和护理指导到位。注重护士素养的综合提升，收到了良好的效果。一年来抢救危重病人205人次、特护病人356人次、一级护理病人1507人次，护理部指导协调抢救病人26人次，护理技术操作合格率97%，根底护理合格率95%，特护、一级护理合格率
7、98%，护理文书书写合格率98%，急救物品完好率100%，常规器械消毒灭菌合格率100%，年褥疮发生次数为0，病人满意率为99%。4、组织护士认真学习iso9000护理作业指导书从XX年1月iso9000护理作业指导书开场试运转至今，护理部制定了学习方案，13月份以护理单元为单位组织护理人员学习各项规章制度和岗位职责并进展了考试，46月份对护理作业指导书的剩余局部进展学习，并于7月45日对全体护理人员进展了考试，通过学习使护理人员可以根本掌握iso9000作业指导书根本内容，明确职责，使各项护理工作有章可循。于XX年7月1号正式运转，通过近一年的临床施行，提高了护理质量和病人满意度。iso90
8、00文件运转以来，护理质量和病人满意度有了非常大提高，认证后将更能促进我院护理事业的开展，为打造胸科医院护理品牌，打下了坚实的根底。二、开展优质效劳，提高效劳质量，打造胸医护理品牌创立一流新型专科医院，精心打造“治理一流、质量一流、技术一流、环境一流、效劳一流的护理效劳，开展了感受亲情护理，创立“优质效劳示范病房、“护理文书书写标准病房活动和温馨效劳活动，使护理人员结实树立“以人为本，护理先行的效劳理念，营建温馨温馨的就医气氛，调动护士长和护士的积极性，鼓舞护士长创本护理单元独特的护理品牌，加强了团队精神，为病人提供了优质全面无缝隙效劳。1、标准护士行为，护士精神饱满，着装整洁，佩带胸卡和发网
9、、淡装上岗。推出优质效劳新举措，使每个护理单元都做到：五个一：病人入院时得到一声征询侯、看到一张热情接待的笑脸、一个温馨的就医环境、一张亲情卡、住院期间护士会积极努力为病人做一件有意义的事情；三主动：护士对病人主动接待、主动观察、主动协助；三个掌握：掌握病人病情、治疗和检查结果，掌握病人医疗费用情况，掌握病人及家庭、社会心理要素；七声：病人入院有迎声、进展治疗有称呼声、操作失败有抱歉声、与病人合作有谢声、遇到病人有询征询声、接听有征询候声、病人出院有送声；使病人感遭到在胸科医院护理效劳的温馨。与检验科王协商处理了新入院病人一天两次抽血的征询题，减轻了病人痛苦，使病人满意率不断提高。2、宾馆化个
10、性化微笑效劳：使用文明用语，接待病人及家属时态度和气、语言得体，树立病人至上的观念，说话做事都要站在病人的角度，使病人感到我们都是在为他们着想，护士从一点一滴的小事中表达对病人的细心、耐心和爱心，标准化效劳是平台，个性化效劳是最终目的。3、icu独立理顺了与外科的关系，icu护士相对固定利于治理和业务水平的提高，使外科护理工作更加规律，护士长能专心病房护理工作，icu成立2个月来到内二、内六特护病人20个班次，较好地起到传帮带的作用。4、开展了流淌奖牌活动，在这项活动中，每个护理单元都轮番获得奖牌。胸外二护理单元获得三次“优质效劳示范病房流淌奖牌，三次“护理文书书写标准病房流淌奖牌。内三护理单
11、元获得一次“优质效劳示范病房流淌奖牌，三次“护理文书书写标准病房流淌奖牌；胸外一护理单元获得一次“优质效劳示范病房流淌奖牌，二次“护理文书书写标准病房流淌奖牌。内五护理单元获得二次“优质效劳示范病房流淌奖牌，一次“护理文书书写标准病房流淌奖牌。内四内七心内。呼吸一呼吸二护理单元获得二次流淌奖牌。胸外三内二内六护理单元获得一次流淌奖牌。通过这项活动激发了护士比学赶帮超的认识，促进了护理效劳和护理文书水平的提高。5、512护士节与工会举行了以“传承南丁格尔精神，树立崭新护士形象，弘扬抗非斗志，打造胸医护理品牌为主题的文艺演出和别开生面的“拔河竞赛，加强了护士为建立一流新型专科胸科医院努力工作的决心
12、。三、提高护士风险、平安、法律认识，防控护理缺陷的发生1、随着社会进步，科学的开展，病人维权认识加强，消费者权利认识抬头，护患关系紧张，医疗纠纷增多，护理人员执业风险加大，为了加强护理人员平安防犯认识，护理部制定了提高风险和平安认识，防控护理质量缺陷对护理工作中常见的不平安表现、护理事故常见缘故，进展了总结概括，对护理过失的定义和断定标准进展了描绘，提出了如何防止护理事故及过失的发生、加强风险治理的综合措施并在1月份召开的护士大会上给予讲解；8月份分两次对全院护士进展了如何应对举证倒置的讲座，使每个护士提高了风险、平安、法律、自我保护认识，减少了护理过失的发生。2、进一步标准了护理文书的书写，
13、依照卫生厅山东省护理文书书写要求及格式的要求，组织护士长进展学习和讨论对书写的细节进展了标准，并抽调专人进展随机检查，每月组织护士长到病案护理病历，觉察征询题及时纠正，使护士的书写水平不断提高，以确保病案材料科学、完好、真实。护理部工作总结四、针对不同层次进展护士培养，全面提高护理人员素养1、护士长培养护理部进展了护理治理理论、护士长素养与护理治理技巧、论护士长的多元认识护理质量持续改良、平安等知识的培训，举办护理治理经历交流会，有9名新老护士长进展了发言，各自讲了治理体会，以互相学习、取长补短，提高了护士长治理水平，为护士长制造了宽松、和谐、积极向上的工作气氛，有四名护士长进修学习，心外科护
14、士长李春梅、心内科护士长到武汉亚心医院进修学习。内六、内七护士长到北京朝阳医院学习。坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进展考核，并依照护士长订出的适宜科室的年方案、季安排、月方案重点进展催促施行，并监测施行效果，要求护士长每月工作一小结，以利于总结经历，改良工作。坚持了护士长例会制度：至少每二周召开护士长例会一次，内容为：安排工作重点，表扬先进，总结工作中存在的优缺点，每月初对大检查觉察的征询题和病人满意度情况，向各护士长反响，提出改良措施，持续改良护理工作。接着开展整体护理，健康教育，对住院病人发放满意度调查表，（定期或不定期测评）满意度调查结果均在98%以上，并
15、对满意度调查中存在的征询题及时进展整改。每月各科召开病人座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给与尽量满足。2、全面提高护士素养加强了护士的培养，对全院护士进展每月一项护理技能测试，一至10月份分别进展了心电图、简易呼吸器、气管插管、除颤器的使用、鼻饲、口腔护理、导尿、吸痰、静脉留置针、皮内注射和测血压培训与考试。提高了护士护理技术操作水平，组织护士长讲课，科室内安排相关业务理论学习，护理部进展抽查、提征询每月一次，鼓舞自学、函大学习，组织业务查房，选派一名护士到上海新华医院，四名护士到齐鲁医院和千佛山医院进修icu，提高了对危重病人的护理水平。请赴亚心进修的两名护士长汇报了先进护理理念和
16、治理经历，同时又选派两名护士到武汉亚心进修。护理单元护士轮番到心电图室学习，对年轻护士进展科室轮转，以尽快掌握各科护理技术。3、对全体护士进展礼仪培训，提高护士综合素养为了实现医院“216目的，培育医院精神，确立“爱医院、爱岗位、爱病人的观念，标准语言行为，加强效劳认识，提高护士的综合素养，树立胸医护士的新形象，全面提升护理质量，打造胸医护理品牌，于9月3日至9月23日，护理部与科教科结合举办全员护士礼仪培训班，邀请山东省旅游学校教师前来授课，分理论课程和形体课程。护士长依照科室工作情况安排学习时间，护理部严格考勤。理论课内容有：效劳心理学、效劳礼仪和效劳沟通，形体课上教师表演了站姿、走姿、坐姿、握手、打招呼、鞠躬