1、1可摘式矫治器由 、 和 部分组成。2在头颅侧位X线上,从 点至 点的连线(平面)称为颅底平面。此平面大致可代表 的分界面。3常见的口腔不良习惯包括 、 、 、 、 、 等。4目前投影测量最常用的基准平面为 、 和 。5前颅底平面由 与 之连线组成,眼耳平面由 与 连线组成;Bolton平面由 与 连接线组成。6正畸治疗中引起牙周组织的反应有 、 和 。7牙 牙合 畸形的早期矫治主要包括 、 、 等方面内容。8牙 牙合 畸形矫治过程中,牙移动的种类有 、 、 、 、 。9正畸治疗中常用支抗的种类有 、 、 。1X线头影测量常用的基准面 前颅底平面 、 眼耳平面 、 Bolton平面 。2支抗的
2、种类: 颌外支抗 、 颌内支抗 、 颌间支抗 。3矫治力以力的来源分,可分为: 颌内力 、_颌间力_、颌外力。以力的强度分,分为_重度力:_ 力强度大于350gm、_轻度力: 强度小于60gm _、_中度力:为60gm350gm之间_。以力的作用时间分,分为_间歇力_、_持续力_。以矫治力产生的方式分_机械力_、_肌能力_、_磁力_。以力的作用效果分_正畸力_、_矫形力_。4. 在恒牙萌出后,面部在三维方向的生长发育以 高度 增加为最大,其次是 深度 , 宽度 增加最少。5替牙期的暂时性错合有:上颌左右中切牙间隙、上颌侧切牙牙冠向远中倾斜、恒切牙萌出初期出现轻度拥挤现象、磨牙建合初期、可能为尖
3、对尖的合关系、前牙深覆合_。6颅面骨骼的生长发育方式有_软骨的间质及表面增生_、_骨缝的间质增生 、 骨的表面增生_。7面部长度与高度的增长有重要影响的4条骨缝为 额颌缝 、 颧颌缝 、 颧颞缝 、 翼腭缝_。8常见的儿童口腔不良习惯有:_吮指习惯_、 舌习惯_、 唇习惯_、 偏侧咀嚼习惯_、_咬物习惯_、_睡眠习惯_。1错合畸形的矫治方法: 预防矫治、阻断矫治、一般矫治、外科矫治2矫治器分为 固定矫治器、可摘式矫治器、功能性矫治器3错牙合畸形的矫治标准 个别正常牙合 矫治目标:平衡、稳定、美观4牙列与牙合的发育可分为 乳牙牙合期、替牙牙合期、恒牙牙合期。 牙齿的发育主要经过 发生期、钙化期、
4、萌出期 三个阶段5 常用的颅面分界面有两个 颅底线和面横平面6 颅面覆颌的三种发育方式 软骨的间质及表面增生,骨缝间的间质增生,骨的表面增生7由新生儿到成人,上颌骨的长度增长约为2.5倍,宽度仅为1.6倍8 建牙合的动力平衡 向前:颞肌,咬肌,翼内肌,舌肌的咀嚼力; 向后:口轮匝肌,上 、下唇方肌,颊肌,颏肌,颧肌;向外:内侧 舌体,肌作用 外侧 唇颊肌; 垂直向:开、闭口肌9错牙合畸形的病因分为内在的遗传因素(先天性)和外界的环境因素(后天性)10遗传因素通过两种途径影响牙合畸形的形成:a 牙的大小与颌骨大小之间遗传性的不协调 b 上下颌大小或形状之间的遗传性的不协调11 遗传性错牙合畸形主
5、要通过重复表现、断续表现和变化表现三种表现形式,常见的遗传因素的错牙合畸形有 颜面不对称性牙间隙,牙列拥挤,牙的数目、形态、萌出时间异常,下颌前突,上颌前突,下颌后缩牙合,深覆盖牙合等12 上颌第一磨牙是颌关键 各类错牙合畸形都是由下颌、下牙弓在近远中间的错位引起的13 X线头影测量 是生长发育和分析错牙合畸形机制的重要手段14 深覆盖分为 I 度覆盖为 3-5mm II度 5-8mm III度 大于8mm15 牙弓应有长度或必须间隙:一般测量下颌第一磨牙前牙弓内各个牙的牙冠宽度其总和16 意义:a 判断上下牙弓的不调是发生在上颌或下颌,为前牙或全部牙的宽度异常 b. Bilton 指数分析形
6、成的机制,并可为制定治疗计划时的参考因素之一17 X线头影测量的主要应用 a研究颅面生长发育 b牙牙合,颅面畸形的诊断分析 c确定错牙合、畸形的的矫治设计 d研究矫治的过程中及矫治后的牙牙合,颅面形态结构变化 e外科正畸的诊断矫治设计 f下颌功能分析18 正畸治疗过程中通常可分为两个阶段:生物力学阶段和生物学阶段19 牙列拥挤矫治手段包括减数拔牙,扩大牙弓和邻面去釉20 替牙期是前牙反颌矫治的关键时期,治疗目的是解除反颌,促进颌骨生长向正常方向发展21 乳牙反颌中度者用上和垫附双曲舌簧的活动矫治器,深者用下颌连冠式斜面导板或下颌垫式联冠斜面导板22 (力偶距与力的比率)M/F 决定牙的移动方式
7、,应注意力偶距的方向应与阻抗中心处力偶距的方向相反,转动中心的位置依赖于M/F,调整比率可控制牙移动类型23 正畸矫治力的来源;金属弹性丝、各种橡皮圈、永磁体、肌收缩力24 如何减少牙根吸收:尽可能的缩短疗程,减少牙根移动距离,用轻的间断力25 根据矫治器的作用目的分类:矫治性、预防性、保持性;根据矫治力的来源分类:机械性、磁力性、功能性26 支抗的种类:颌内支抗、颌间支抗、颌外支抗27 现在最常用的功能矫治器 FR-III 解决前牙反颌;Herbst矫治器为功能性矫治器,引导下颌向前28 直丝弓矫治器的原理 消除第一、二、三序列弯曲29 成年人正畸根据矫治目的的不同分为 辅助性、综合性和外科
8、正畸治疗30早期矫治乳牙列的矫治最好在4岁左右;混合牙列矫治,如前牙反颌一般应在恒切牙的牙根基本发育完成时再进行,约8-9岁,颌骨畸形约在10-12岁及青春生长高峰期前1-3年31 早期矫治指在儿童早期生长发育阶段,一般指清纯生长发育高峰期前及高峰期阶段,对已表现出的牙颌畸形,畸形趋势可导致牙颌畸形的病因进行预防、阻断、矫正和引导治疗32 牙弓宽度扩展的三种方式: 矫形扩展,正畸扩展, 正畸扩展, 功能性扩展33 根吸收最常见的部位是根尖、牙的近端、颊侧、远中端、舌侧表面、牙根吸收最常见的牙依次为上颌中切牙、侧切牙、上颌尖牙、下颌中切牙、下第一磨牙、下第二磨牙和上颌第一、二磨牙34 10-14岁是错合畸形的最佳时期35 常见牙移动的类型 牙倾斜移动、牙整体移动、牙伸长或压低牙转距、牙旋转移动36 矫治器可产生作用力或是咀嚼肌 口周肌的功能作用力通过矫治器使畸形的颌骨畸形,畸形牙及牙周组织发生变化,以利于牙合面正常生长发育