1、唇 舌 疾 病 BACK TO INDEX NEXT 唇部疾病唇部疾病 口角炎口角炎 舌部疾病舌部疾病 选择相应内容点击选择相应内容点击 BACK 本章小结本章小结 一一.唇部疾病唇部疾病 慢性非特异性唇炎慢性非特异性唇炎 腺性唇炎腺性唇炎 良性淋巴增生性唇炎良性淋巴增生性唇炎 肉芽肿性唇炎肉芽肿性唇炎 梅罗综合征梅罗综合征 光化性唇炎光化性唇炎 变态反应性唇炎变态反应性唇炎 唇解剖组织特点唇解剖组织特点 选择相应内容点击选择相应内容点击 BACK 唇解剖组织特点唇解剖组织特点 皮肤皮肤 唇粘膜：无角化唇粘膜：无角化 唇腺（混合腺）唇腺（混合腺）唇红：唇红：固有层结缔组织乳头狭长，接近上固有层
2、结缔组织乳头狭长，接近上皮表面，乳头内富含毛细血管袢，皮表面，乳头内富含毛细血管袢，致使唇部呈现朱红色。致使唇部呈现朱红色。NEXT BACK 正常唇正常唇 慢性非特异性唇炎（慢性非特异性唇炎（chronic cheilitis）NEXT 慢性非特异性唇炎（慢性非特异性唇炎（chronic cheilitis）1.病因病因（慢性、长期、持续刺激）（慢性、长期、持续刺激）2.临床表现和病理特点临床表现和病理特点 好发部位好发部位 主要症状主要症状 非特异性炎非特异性炎 3.诊断和鉴别诊断诊断和鉴别诊断 脱屑慢性光化性唇炎脱屑慢性光化性唇炎 结痂结痂DLE、OLP、多形渗出性红斑、多形渗出性红斑
3、4.治疗治疗（去因、局部处理、内服药物和注意事项）（去因、局部处理、内服药物和注意事项）BACK 腺性唇炎（腺性唇炎（cheilitis glandularis）NEXT 腺性唇炎（腺性唇炎（cheilitis glandularis）1.病因病因：不明：不明 2.临床表现和病理特点临床表现和病理特点 主要症状主要症状 临床检查临床检查 癌前病变癌前病变 3.诊断和鉴别诊断诊断和鉴别诊断 活检活检 结节状突起物肉芽肿性唇炎、良性淋巴增生性结节状突起物肉芽肿性唇炎、良性淋巴增生性唇炎、唇部粘液性囊肿唇炎、唇部粘液性囊肿 4.治疗治疗（局部处理、同位素治疗）（局部处理、同位素治疗）BACK 良性淋
4、巴增生性唇炎良性淋巴增生性唇炎 （cheilitis of benign lympholasis）1.定义定义：良性淋巴组织增生的唇部表现：良性淋巴组织增生的唇部表现 2.病因病因：不明：不明 3.临床表现和病理特点临床表现和病理特点 好发年龄好发年龄 部位部位 主要表现主要表现 镜下：淋巴滤泡镜下：淋巴滤泡 4.诊断和鉴别诊断诊断和鉴别诊断：淡黄色渗出液和痂皮腺性唇炎：淡黄色渗出液和痂皮腺性唇炎 结痂盘状红斑狼疮结痂盘状红斑狼疮 5.治疗治疗（避光、同位素治疗）（避光、同位素治疗）BACK 肉芽肿性唇炎（肉芽肿性唇炎（granulomatosa cheilitis）NEXT 肉芽肿性唇炎（肉
5、芽肿性唇炎（granulomatosa cheilitis）1.定义定义：肥大性唇炎（：肥大性唇炎（hypertrophic cheilitis）巨唇（巨唇（macrocheilia）2.病因病因：不明：不明 3.临床表现和病理特点临床表现和病理特点 发病部位发病部位 病程病程 临床检查临床检查 镜下：肉芽肿镜下：肉芽肿 非特异性炎症非特异性炎症 4.诊断和鉴别诊断诊断和鉴别诊断 唇肿牙源性感染、克罗恩病、血管神经性水肿唇肿牙源性感染、克罗恩病、血管神经性水肿 5.治疗治疗（激素局注、中药）（激素局注、中药）BACK 梅罗综合征梅罗综合征 （MelkerssonRosenthal syndro
6、me）1.定义：肉芽肿性唇炎综合征定义：肉芽肿性唇炎综合征 唇肿面瘫裂舌三联症唇肿面瘫裂舌三联症 2.病因：不明病因：不明 3.临床表现和病理特点临床表现和病理特点 好发年龄好发年龄 性别性别 病程病程 主要症状主要症状 镜下：肉芽肿镜下：肉芽肿 NEXT 4.诊断和鉴别诊断诊断和鉴别诊断 不全型和完全型不全型和完全型 面瘫贝尔面瘫面瘫贝尔面瘫 唇肿单纯性肉芽肿性唇炎唇肿单纯性肉芽肿性唇炎 裂舌单纯性沟纹舌裂舌单纯性沟纹舌 5.治疗：激素（口服、局部注射）治疗：激素（口服、局部注射）BACK 光化性唇炎光化性唇炎（actinic cheilitis）1.定义定义：急性光化性唇炎，慢性光化性唇炎
7、：急性光化性唇炎，慢性光化性唇炎 2.病因病因：紫外线过敏：紫外线过敏 3.临床表现和病理特点临床表现和病理特点 急性急性 慢性慢性 镜下：癌前病变（少数）镜下：癌前病变（少数）4.诊断和鉴别诊断诊断和鉴别诊断 湿疹糜烂湿疹糜烂DLE、OLP、唇疱疹、唇疱疹 干燥脱屑慢性非特异性唇炎干燥脱屑慢性非特异性唇炎 5.治疗治疗：氯喹、避光剂：氯喹、避光剂 NEXT 光化性唇炎光化性唇炎（actinic cheilitis）BACK 变态反应性唇炎（变态反应性唇炎（allergic cheilitis）NEXT 变态反应性唇炎（变态反应性唇炎（allergic cheilitis）NEXT 变态反应性
8、唇炎（变态反应性唇炎（allergic cheilitis）1.定义定义：唇血管神经性水肿（：唇血管神经性水肿（angioneuro-edema）接触性唇炎（接触性唇炎（contact cheilitis）2.病因病因：变态反应：变态反应 3.临床表现和病理特点临床表现和病理特点 血管神经性水肿血管神经性水肿 接触性唇炎接触性唇炎 4.诊断和鉴别诊断诊断和鉴别诊断 弥漫性肿胀牙源性蜂窝织炎弥漫性肿胀牙源性蜂窝织炎 继发感染多形渗出性红斑继发感染多形渗出性红斑 5.治疗治疗（激素、抗过敏、中药）（激素、抗过敏、中药）BACK 二二.口角炎（口角炎（angular cheilitis）营养不良性口
9、角炎营养不良性口角炎 感染性口角炎感染性口角炎 接触性口角炎接触性口角炎 创伤性口角炎创伤性口角炎 选择相应内容点击选择相应内容点击 BACK 营养不良性口角炎营养不良性口角炎 （dystrophic angular cheilitis）NEXT 营养不良性口角炎营养不良性口角炎 （dystrophic angular cheilitis）1.病因病因 2.临床表现特点：全身症状临床表现特点：全身症状 3.诊断诊断 4.治疗（营养补充）治疗（营养补充）BACK 感染性口角炎（感染性口角炎（infective angular cheilitis）NEXT 感染性口角炎（感染性口角炎（infect
10、ive angular cheilitis）NEXT 感染性口角炎（感染性口角炎（infective angular cheilitis）1.病因病因 2.临床表现特点：感染特征（红肿热痛）临床表现特点：感染特征（红肿热痛）3.诊断：微生物学检查诊断：微生物学检查 4.治疗（局部处理，抗生素和抗真菌）治疗（局部处理，抗生素和抗真菌）BACK 接触性口角炎（接触性口角炎（contact angular cheilitis）1.病因：变态性、毒物性口角炎病因：变态性、毒物性口角炎 2.临床表现特点：急性发作临床表现特点：急性发作 3.诊断：变态原接触史诊断：变态原接触史 4.治疗和预防：寻找变应原
11、和避免再次接触治疗和预防：寻找变应原和避免再次接触 局部处理和抗过敏局部处理和抗过敏 BACK 创伤口角炎（创伤口角炎（traumatic angular cheilitis）1.病因病因 2.临床表现特点：全身症状临床表现特点：全身症状 3.诊断诊断 4.治疗（局部消炎止痛）治疗（局部消炎止痛）BACK 概述概述 地图舌地图舌 沟纹舌沟纹舌 萎缩性舌炎萎缩性舌炎 舌乳头炎舌乳头炎 正中菱形舌炎正中菱形舌炎 毛舌毛舌 舌扁桃体肥大舌扁桃体肥大 舌淀粉样变舌淀粉样变 灼口综合征灼口综合征 三三.舌部疾病舌部疾病 BACK 选择相应内容点击选择相应内容点击 概述概述 舌的生理功能舌的生理功能 一般
12、粘膜一般粘膜 特殊粘膜特殊粘膜 味觉味觉 触觉触觉 痛觉痛觉 温度觉温度觉 定位觉定位觉 舌乳头的分类舌乳头的分类 NEXT 正常舌正常舌 NEXT 丝状乳头丝状乳头 NEXT 菌状乳头菌状乳头 NEXT 轮廓乳头轮廓乳头 NEXT 轮廓乳头轮廓乳头 NEXT 轮廓乳头轮廓乳头 NEXT 叶状乳头叶状乳头 BACK 地图舌（地图舌（Geographic Glossitis）游走性舌炎（游走性舌炎（Migratory Glossitis）1.病因病因 多见于儿童多见于儿童，与胃肠道疾病，与胃肠道疾病，VitB的缺乏的缺乏有关有关 成年人与贫血，胃肠道功能紊乱，情绪波成年人与贫血，胃肠道功能紊乱，
13、情绪波动，病灶感染有关，女性与内分泌失调有动，病灶感染有关，女性与内分泌失调有关关 遗传因素遗传因素 全身性脓疱型银屑病的早期表现全身性脓疱型银屑病的早期表现 NEXT 2.临床表现临床表现 年龄年龄多见于儿童多见于儿童 自觉症状自觉症状轻，偶有灼痛轻，偶有灼痛 部位部位病损好发于舌背病损好发于舌背，舌尖，舌缘部，舌尖，舌缘部 特殊的临床表现特殊的临床表现 游走性口炎游走性口炎 常于沟纹舌并存常于沟纹舌并存 NEXT 地图舌地图舌 NEXT 地图舌地图舌 NEXT 地图舌地图舌 NEXT 3.病理：病理：可见微脓肿形成可见微脓肿形成 4.诊断诊断 5.治疗：不需治疗治疗：不需治疗 BACK 沟
14、纹舌（沟纹舌（Fissured Tongue）1.病因病因 舌发育异常舌发育异常 年龄因素年龄因素 地理环境，人种及食物因素地理环境，人种及食物因素 遗传因素遗传因素 感染因素感染因素 梅梅罗氏综合征罗氏综合征 NEXT 2.临床表现临床表现 根据形态，深浅不同分类根据形态，深浅不同分类 无生理功能改变无生理功能改变 一般无自觉症状一般无自觉症状 沟底粘膜连续完整，无渗血沟底粘膜连续完整，无渗血 NEXT 沟纹舌沟纹舌 NEXT 沟纹舌沟纹舌 NEXT 沟纹舌伴地图舌沟纹舌伴地图舌 NEXT 3.病理病理 4.诊断诊断 5.治疗治疗 消除患者恐惧心理消除患者恐惧心理 保持口腔卫生保持口腔卫生
15、手术指征手术指征 BACK 萎缩性舌炎（萎缩性舌炎（Atrophic Glossitis）1.病因病因 贫血贫血*低色素性小细胞贫血低色素性小细胞贫血缺铁性贫血缺铁性贫血 *正色素性大细胞贫血正色素性大细胞贫血缺乏缺乏VitB12VitB12或或VitB6,VitB6,叶酸叶酸 *再生障碍性贫血再生障碍性贫血造血组织抑制造血组织抑制 烟酸缺乏烟酸缺乏 干燥综合征干燥综合征 白色念珠菌感染白色念珠菌感染 NEXT 2.临床表现临床表现 好发年龄好发年龄中老年中老年 损害特点损害特点丝状乳头，菌状乳头萎缩丝状乳头，菌状乳头萎缩，舌面光滑，呈绛红色，又称舌面光滑，呈绛红色，又称光滑舌光滑舌或或镜镜面
16、舌面舌。NEXT 萎缩性舌炎萎缩性舌炎 NEXT 萎缩性舌炎萎缩性舌炎 NEXT 其他表现其他表现 4.病理病理 5.诊断诊断 临床表现实验室检查临床表现实验室检查*贫血贫血可有皮肤黏膜苍白，头晕耳鸣等症状可有皮肤黏膜苍白，头晕耳鸣等症状*烟酸缺乏烟酸缺乏在萎缩性损害的基础上，有小溃疡，同时在萎缩性损害的基础上，有小溃疡，同时伴有腹泻，皮炎，痴呆等症状伴有腹泻，皮炎，痴呆等症状*干燥综合征干燥综合征同时有口干，眼干和结缔组织病等症状同时有口干，眼干和结缔组织病等症状*白色念珠菌感染白色念珠菌感染有可拭去的白色膜状物，还可见边有可拭去的白色膜状物，还可见边界弥漫不清的红斑界弥漫不清的红斑 NEXT 6.鉴别诊断鉴别诊断 萎缩性舌炎萎缩性舌炎 扁平苔藓扁平苔藓 NEXT 7.治疗治疗 对症治疗对症治疗 对因治疗对因治疗 中药中药*贫血：贫血：A 缺铁性贫血缺铁性贫血补充铁剂，同时服用补充铁剂，同时服用VitC B 正色素性大红细胞性贫血正色素性大红细胞性贫血叶酸片，叶酸片，VitB12针剂针剂 C 再生障碍性贫血再生障碍性贫血血液科血液科*烟酸缺乏：烟酸缺乏：复合维生素复合维生素B，烟酰胺