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2023年合作医疗管理办工作总结.docx

1、合作医疗管理办工作总结 我叫xx,现年xx岁,中共党员,大学文化程度,现XX县区合管办主任职务。县合管办的主要职责是:具体负责新型农村合作医疗基金的管理与使用;及时办理参合人员医疗费用的审核与报销,定期公布基金使用情况,接受社会各界监督;加强对定点医疗机构合作医疗工作日常管理。我县的新农合工作自2022年12月份启动以来,在县委、县政府的高度重视下,在卫生行政主管部门的正确指导下,各项工作均走在全市前列。2023年,在全市率先实行了计算机联网结报管理。202223年,被xx省信息产业化领导小组办公室评为xx农村信息技术应用典型,202223年,被xx省卫生厅评为xx省新型农村合作医疗管理先进单

2、位。一是认真做好新农合基金的管理和使用工作。多年来,县合管办按照上级要求,认真加强对新农合基金的管理,并根据使用情况,及时向县委、县政府提出调整补偿标准的建议,全县从8月2023日起,再次提高住院补偿标准,乡镇卫生院从原来的75%提高到85%,县级及县XX县区医院由原来的60%提高到70%,省、市定点医疗机构住院补偿比例也在原来的根底上提高5个百分点,个人年度最高封顶线也由原来的13万元提高到18万元。二是及时办理参合人员医疗费用的审核和补偿工作。几年来,县合管办结合新农合开展形势,不断创新管理模式,先后出台了住院病人身份审核确认制度、县外住院费用报销调查审核制度,并及时公示报销情况,在各定点医疗机构的大力支付和主动配合下,有效地防止了冒名顶替等违规套取合作医疗基金行为的发生。三是认真做好新农合日常管理工作。一方面,通过协议等形式不断加强对定点医疗机构的监管,同时,公布咨询投诉 ,答复并落实社会和群众的举报、投诉;另一方面,认真开展新农合工作调研和运行数据分析,提出工作建议。总结过去,取得的成绩来之不易,展望未来,面临的问题仍需有清醒的认识。在今后的工作中,我们将立足本职,务实创新,为实现政府得民心,农民得实惠,医院得开展作出更大的奉献。 第2页 共2页

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