1、抢救室的工作制度 抢救室工作制度（4块） 1、抢救室专为抢救患者设置，其它情况不得占用。 2、一切抢救物品、药品、器械、敷料须放在指定位置，并有明显标记，不准任意挪用。 3、抢救药品和器材定人保管、定位放置、定量储存，保证随时可用，不得外借。 4、药品，器械用后均需及时清理，消毒，消耗局部应及时补充放回原处，以备再用。 5、每日核对一次物品，班班交接，做到账物相符。 6、无菌物品须注明灭菌日期，超过一周对重新灭菌。 7、抢救时抢救人员要按岗定位，遵照各种疾病的抢救程序积极进行抢救。 8、每次抢救患者完毕后，要做评论和初步总结. 分娩室工作制度（1块） 1、分娩室每日24小时应有人值班。值班人员
2、不得擅离职守。 2、分娩室应设产程中所必须的用品.药品和急救设备，做到专人保管、定期检查、及时补充和更换。 3、工作人员进入分娩室，必须穿戴分娩室专用的帽子、口罩、鞋和工作服。接产和手术时严格执行无菌操作规程。 4、值班人员应热情接待产妇，严密观察产程。产妇在待产和分娩过程中，如有异常情况不能处理时，值班人员应及时报告上级医生。 5、严格交接班制度，接班者要测血压、听胎心音，并做记录。 6、分娩室应保持清洁，定期做卫生消毒和空气培养工作。有传染病的产妇分娩时，应采取隔离措施，分娩后及时消毒。 7、接产后，接产人员应及时、准确地填写产程记录单、分娩记录、产程图、婴儿严时、产后情况等内容。 8、产
3、妇在产后一般应留在分娩室观察2小时，如无特殊情况可送日母婴同室。新生儿处理完毕，要抱给产妇识别性别，做全身检查、测体重、留脚印迹、系腕带、滴眼药水. 病房管理制度（3块） 1、病房由护士长负责管理，主治医或高年住院医积极协助。 2、定期向患者宣传卫生知识，做好患者思想、生活管理等工作。 3、保持病房整洁、舒适.肃静、平安，防止噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。 4、统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，未经护士长同意，不得任意搬动。 5、保持病房清洁卫生，注意通风，每日最少清扫二次，每周大清扫一次。设立责任区，包干到病房、床位。出院后病床单元及时作终末处理。 6、医务人员上
4、班时间必须穿戴工作服、帽，着装整洁，进行相关治疗操作时必须戴口罩。 7、病房内不准吸烟，禁止用电器取暖、做饭等，不得有长明灯、长流水现象，保证病房平安。 8、患者被服，用具按基数配给患者管理，出院时清点收回. 9、护士长全面负责保管病房财产、设备、仪器，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点。如有丧失，及时查明原因，按规定处理，管理人员调动时，要办好交接手续。 2023、定期召开工休座谈会，征求意见，改进工作。 ll、病房内不得接待非住院患者，不会客，医师查房时不接 ，医护人员在工作期间将 铃声设置为振动，不得在病房接打 。 12、患者不得擅自离开病房，遵医嘱留陪侍人。 探视陪伴制度（3块）
5、1、按规定时间探视患者，每周34次，时间为下午。 2、探视时需遵守有关规定，对外地或特殊情况下的探视者，可在适当时问予以安排，如病情不宜探视，医护人员应做好解释工作。 3、重症、隔离病房谢绝探视。 4、做好入院宣教，严格控制陪伴，传染患者，精神患者不得陪伴。 5、查房及治疗时间，陪伴人员应主动离开病房，如需了解病情，待查房结束后向医护人员询问。 6、陪伴和探视人员应遵守病房及院内各项规章制度，听从医院人员指导： （1）不得擅自翻阅病历及其他医疗记录；不讨论有碍患者健康或治疗之事。 （2）不要吃患者的食品或用患者的用具。不要在患者床上睡眠；要保持病房安静整洁，不随地吐痰，不吸烟和乱扔瓜皮果壳。
6、7、陪伴或探视人员要保护公物，节约水电，如有损坏按制度赔偿。 入院须知（3块） 尊敬的患者、患者家属或患者的法定监护人、授权委托人： 您好。 首先欢迎您入住我院，感谢您对我院的信任和支持。 “以患者为中心是我们一贯的效劳宗旨，为让我们共同营造一个温馨的环 境，使您早日康复，现将住院患者须知通知您，希望得到您的理解和配合，。 您享有的权利和义务： 在我院就诊中您享有的权利： 1、您享有医疗救治、预防保健效劳的权利。 2、您享有知道疾病诊断、病情进展、医生建议的诊疗方案、费用、相应风险、疗效及愈后的权利，医护人员会将有关情况向您说明，如您有不明之处，请及时提出请医护人员解答。您对医生提出的诊断及治
7、疗方案享有选择权和决定权。 3、您身体出现不适或需要帮助时，请使用床头呼叫器呼叫医护人员，或者通过其他方式通知护士站，我们将及时为您提供医疗、护理效劳。 4、您可以书面委托具有民事行为能力的人作为您的代理人，代您行使相关的知情同意权利和诊疗选择决定权利。 5、您有权利经履行相关手续后复印法律规定范围内的病历资料。 6、我院尊重您的隐私权，您可以要求医生对您的病情进行保密。 7、我院规定。工作人员不得收受“红包，请您监督，有违反者，请举报至院办。 8、我院在每个病区都设立了意见箱，欢迎您及家属对医院工作提出珍贵意见，以便及时改进我们的工作和效劳。 9、如果发生医疗纠纷，您可向医院医务科投诉。 在
8、我院就诊中您应履行的义务： 1、您必须提供真实的个人信息，包括姓名、性别、年龄、身份证、地址、联系方式及报销类别等。凡冒用他人姓名就医而发生的医疗费用及纠纷等后果自负。 2、您必须向医护人员详尽如实地提供与您健康有关的一切情况，包括本次患病的根本情况，既往病史、诊治经过、药物过敏史及其他有关详情。凡因隐瞒病情而发生的延误诊治、费用等后果自负。 3、请您和家属遵守医院的规定和制度，听从医护人员的指导和安排，不要擅自翻阅病历和其他医疗记录，如欲了解病情可向主管医师垂询。 4、入院后请您遵守医院规定，住院期间请勿离开病区、医院及外宿，以免发生意外。由于您擅自离开病区、医院或者外宿而引起的任何意外情况
9、后果自负，我院不承担任何责任。 5、医护人员查房，治疗时间请您不要离开病房。不要在病室内大声喧哗或做其他与诊疗无关且有碍医疗秩序的事情。 6、监护人与授权委托人应履行好自己的义务，确保患者平安。 7、您需要进行特殊检查、特殊治疗、手术时，在医生充分告知的前提下，您应签署知情同意书。文书一经自愿签署，应具有相应法律效力，对您正确行使自己的合法权益具有重要意义。 8、为配合治疗，住院期间请根据医嘱合理膳食。 9、您应遵从医生的医嘱积极配合治疗、按时出院，出院后，您应该按照医生的医嘱进行活动、休息并且保证定期复诊。 2023、您应及时足额缴纳医疗费用，如果由于医疗费用不到位延误诊疗从而导致不良后果，
10、我院不承担责任。 1l、您不能要求医护人员为您提供虚假医学文书和票据。 12、住院期间未经主管医师同意不得擅自到院外就诊、购药，私自请医师来我院会诊及采取其他治疗手段，否那么由此发生的不良后果自负。 13、为确保平安，严禁在病区、病室内吸烟，饮酒，严禁使用电炉、酒精炉、煤油炉、电饭煲、电暖气及其他家用电器，违者将按医院有关规定处理，由此发生的不良后果自负。 14、为了保障患者生命平安，保证医护人员执行医疗行为，病室不得反锁，拴死。 15、病房为公共场所，患者个人的手提、现金、证件等贵重物品请勿带入病房，如假设您带入请自行妥善保管，防止丧失。 16、普通患者不得陪住，医生根据患者病情开具陪住医嘱
11、，陪住家属应严格遵守医院的相关制度和规定。相关问题请咨询主管医护人员，患者及家属请遵守探视制度，未经主管医师同意不得自行留宿、陪床。 17、请您保护公物财物，自觉维护医院公共场所卫生、清洁，维护病房平安、安静，请您不要干扰其他患者诊疗。 18、如果您在本院被确诊为法定传染病，医院将依法律规定对您采取相应的诊疗措施，或限制您的某些人身自由，您应该积极配合。 19、请您尊重医护人员的人格权、人身权。 20、请您不要泄露其他患者的病情和隐私。 治疗室工作制度（4块） 1、治疗室分清洁区和污染区，分区明确，标识清楚。 2、进入治疗室必须穿工作服，戴工作帽及口罩. 3、严格遵守无菌技术操作原那么。 4、
12、保持室内清洁，每做完一项治疗工作，要随时清理，非工作人员不得进入。 5、器械物品放在固定位置，及时清理，按时更换消毒，严格交接班。 6、各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚. 7、抽取的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时不得使用，启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用. 8、碘伏、酒精应密封保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次：常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌：置于无菌储槽中的灭菌物品（棉球或纱布等）必须采用独立小包装，小包装一经翻开，使用时间不得超过24小时。 9、麻醉药品、精神类药品及贵重药品应加锁专人保管，严格交接班. 2023、已用过的输液器及注射器将针头等锐器别离，分
13、别放在锐器盒和双层黄色塑料袋内，按医疗废物处理条例进行处理。 11、坚持每周清洁、消毒制度，室内物品保持清洁，地面湿式清扫，室内每日紫外线照射消毒一次并登记，操作台、治疗车每日用专用抹布随时擦拭。处置室（换药室）工作制度（2块） 1、分清洁区、污染区，分区明确，标识清楚。 2、严格执行无菌技术操作规程，进入换药室要衣帽整齐.操作前洗手、戴口罩。 3、一切换药物品需保持无菌，注明灭菌日期，过期后重新灭苗。 4、对清洁和污染伤口，要先换清洁伤口，再换污染伤口。 5、特殊感染（如炭疽、气性坏疽、破伤风等）伤口应在隔离室处理，感染性敷料应放在黄色防渗漏的污物袋内密闭转运，燃烧处理。 6、碘伏，酒精应密闭保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次。置于无菌储槽中的灭菌物品（棉球或纱布等）均采用独立小包装，小包装一经翻开，使用时问不得超过24小时。 7、保持室内整齐、清洁，定期消毒并记录。 8、换药物品用后由消毒供应中心统一回收处理，无菌包过期应及时更换，各类外用药品瓶签标志明显，字迹要清晰。 9、严格执行管理制度，无关人员不得入内。 第10页 共10页