1、吸入装置使用吸入装置使用 绵阳市第三人民医院呼吸内科 曾 强 吸入装置的种类吸入装置的种类 定量吸入器(MDI)定量吸入器(MDI)+储雾罐(Spacer)都保(Turbuhaler)干粉吸入器(DPI)准纳器(Diskus)胶囊型吸入器 射流雾化器 雾化器(Nebulizer)超声雾化器 定量吸入器定量吸入器(Metered dose inhalers,MDI)储藏在密封罐里的药物借助推剂释放出来，经患者吸入进入其呼吸道和肺内的一种治疗方法。具有外形轻巧、高度便携、使用方便等优点 实用儿科临床杂志.2007;22:309-311 定量气雾吸入定量气雾吸入(p pMDI)MDI)方法方法 摘下
2、盖子，摘下盖子，摇晃吸入器摇晃吸入器 起立，呼气起立，呼气 把吸入器放把吸入器放 在嘴前，在开在嘴前，在开 口用力吸气的口用力吸气的 同时，按下吸同时，按下吸 入器的顶部并入器的顶部并 继续继续慢慢吸气慢慢吸气 屏气屏气5-10秒或尽可能秒或尽可能长，然后呼长，然后呼气气 储雾罐储雾罐 储雾罐的使用方法储雾罐的使用方法 取下MDI的盖子，摇晃均匀后插入装置中，将口器放入嘴中，幼小儿童要加用面罩。按压MDI药罐一次，释放出一个剂量的药物，然后通过口器做缓慢而深长地吸气，以瓣膜较好打开记，共610次左右。从口中拿出装置，间隔约30秒钟，可再次吸下一剂量。常见错误常见错误 1.没有根据患者的年龄和配
3、合程度配带面罩没有根据患者的年龄和配合程度配带面罩 2.呼吸过于急促呼吸过于急促 3.对着储雾罐过度呼气对着储雾罐过度呼气 4.吸气流速不足吸气流速不足，瓣膜没有打开瓣膜没有打开/打开不足打开不足 5.喷药后没有马上吸药或间断吸药喷药后没有马上吸药或间断吸药 6.使用破损的储雾罐使用破损的储雾罐 清洁：一般每清洁：一般每24周清洗一次。清洗时先将周清洗一次。清洗时先将储雾罐的各部件拆卸下来，然后用清水或加储雾罐的各部件拆卸下来，然后用清水或加点洗洁精摇晃清洁，置于通风处自然风干，点洗洁精摇晃清洁，置于通风处自然风干，无须擦洗，尤其是用粗糙的布料。无须擦洗，尤其是用粗糙的布料。安装：别忘了放置好
4、瓣膜。安装：别忘了放置好瓣膜。更换：对于严重磨花或破损的储雾罐，要及更换：对于严重磨花或破损的储雾罐，要及时更换。时更换。储雾罐的护理储雾罐的护理 干粉吸入器干粉吸入器(DPI)患者的吸气是干粉吸入器的驱动力，需较高的吸气流量 干粉吸入器不需要助推剂，有效的回避了定量吸入器协调性的问题 目前应用较多的有三种多剂量DPI：都宝都宝 准纳器 胶囊吸入器胶囊吸入器 准纳器准纳器(Diskus/Accuhaler)新型多剂量型DPI 装置的内在阻力较低，吸入吸气流速30L/min时，肺部药物沉积量可达12%17%适用年龄范围广，可用于4岁及以上儿童。实用儿科临床杂志.2007;22:309-311 使
5、用方法：使用方法：都保都保(Tuberhaler)一种贮存剂量型DPI 吸气部分结构复杂，装置的内在阻力略高，理想吸气流速60L/min时，吸入肺部药量可达20%以上；吸气流速在35L/min时,吸入药量只有14.8%适用于6岁及以上的儿童 实用儿科临床杂志.2007;22:309-311 都保使用方法都保使用方法 胶囊型吸入器（胶囊型吸入器（Capsule type inhaler）单剂量型DPI 能被低至20L/min吸气流速所触发的一种干粉吸入装置 COPD患者（FEV1低至16%）均可将药物吸入气道 使用方法：使用方法：射流雾化器（包括空气压缩泵和氧气）：是以压缩空气或氧气为动力，将药
6、物溶液撞击成呈雾状的微小颗粒,经吸入进入病人气道的一种方法 实用儿科临床杂志.2007;22:309-311 雾化器的种类雾化器的种类 超声雾化器：通过超声发生器将液体转化为雾粒，其产生的微粒较大，常难以进入病人的小气道 压缩雾化和超声雾化的比较压缩雾化和超声雾化的比较 压缩雾化器压缩雾化器 超声雾化器超声雾化器 雾化容积小(2ml)雾化容积大(20ml)用药 用药量少，浓度高 量大，浓度低 颗粒较小，容易进入下气道 颗粒较大，难以进入小气道 可同时雾化几种药物 不能雾化某些药物（如激素，糜蛋白酶等）病人耐受性好 病人耐受性差 可彻底洗涤和消毒 不能彻底洗涤和消毒 机器寿命长 机器寿命短 雾化吸入注意事项雾化吸入注意事项 雾化吸入前不要抹油性面膏 雾化吸入时最好让患者进行慢而深的吸气，吸气末梢停片刻，使雾滴吸入更深 雾化吸入后应及时漱口，以减少药物在口咽部的停留 用面罩雾化吸入者应洗脸，以消除局部残留在脸部的药物 雾化器的使用雾化器的使用