1、中医体病相关理论在健康管理的应用 目的：探讨社区老年人中医体质分布状况，分析伴随疾病、相关指标之间的关系。方法：收集社区老年人体检相关信息，接受国医大师王琦教授的中医体质辨识与分类方法，对调查者体质进行推断分类，分析不同体质类型老年人伴随疾病状况及老年人体检指标中的相关性。结果：共收集2260例老年体检者信息，结果显示社区老年人痰湿质占比最高；不同体质老年人在血压、血脂水平有差异；痰湿体质在原发性高血压、2型糖尿病患者中占比，较其他体质高。结论：本调查显示，目前社区老年人中痰湿体质人群占比最高，而且痰湿体质老年人简洁合并高血压、糖尿病等代谢性问题。 关键词：老年人体检；中医体质；社区老年人管理
2、 中医体质学说是以中医理论为主导，争辩各种体质类型的生理、病理特点，并以此分析疾病的反响状态、病变的性质和进展趋向，指导预防和治疗的学说1。本争辩通过调查2260例社区65岁以上老年体检者进行中医体质辨识，分析社区老年人体质分布状况，比拟不同体质人群慢性病伴随状况及相关体检指标的差异性，更全面地分析体质与体检指标之间的相关性，指导社区老年人管理工作。 资料与方法 争辩对象：收集2023年12月-2023年11月在南京市秦淮区社区卫生效劳中心参与老年人体检的人群为调查对象，进行横断面调查。筛选保存2260例信息完整者作为调查对象，对调查者进行中医体质辨识，分析不同体质类型人群体检指标的差异性。调
3、查内容：一般状况：包括性别、年龄、既往病史等根本人口学信息，均为调查对象自我陈述，调查者记录。体检指标：根本状况：身高、体重、腰围、收缩压、舒张压。试验室检查：空腹血糖、血脂四项(血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、肝功两项(谷丙转氨酶(U/L)、谷草转氨酶(U/L)、肾功三项(肌酐、尿素、血清尿酸。争辩方法：中医体质判定与分类方法：中医体质判定均由具有中医学问背景人员指导下，被调查对象自行填写中医体质分类与判定老年版量表2，终取最高得分判定体质类型。原发性高血压患者判定标准：以2023年中国高血压防治指南为标准3。 2型糖尿病 患者判定标准：以中国2型糖尿病防治指南(2
4、023版)为标准4。体检试验室指标：空腹血糖(mmol/L)、肝功两项、肾功三项。统计学方法：数据运用SPSS22.0软件进行统计分析；(xs)表示定量数据，两组比拟(符合正太分布)，组间方差齐性用成组t检验；两组比拟(不符合正太分布)，接受非参数检验。接受2检验比拟计数数据，P0.05为差异有统计学意义。结果调查对象根本状况说明：本争辩共纳入2260例调查对象，其中男992例(43.9%)，女1268例(56.1%)；年龄6596岁，平均(71.285.93)岁；平均身高(162.557.99)cm；平均体重(62.5610.68)kg。中医体质分布构成：2260例调查者中，平和体质772例
5、(34.16%)，气虚质48例(2.12%)，阳虚质224例(9.91%)，阴虚质256例(11.33%)，痰湿质712例(31.50%)，湿热质48例(2.12%)，血瘀质140例(6.19%)，气郁质24例(1.06%)，特禀质36例(1.59%)。不同体质原发性高血压、2型糖尿病发病状况：9种体质人群伴发原发性高血压、2型糖尿病状况不同，痰湿体质伴发原发性高血压、2型糖尿病发病率最高，差异有统计学意义(P0.05)。9种体质种伴发原发性高血压合并2型糖尿病者痰湿质占比最高，见表1。不同体质人群血压、血糖、血脂状况比拟：对不同体质人群血压状况进行比拟得出，痰湿质、血瘀质人群收缩压较平和质、
6、阳虚质人群高，差异有统计学意义(P0.05)。痰湿质人群舒张压较平和质、阳虚质、阴虚质高，差异有统计学意义(P0.05)。血瘀质人群舒张压水平较阴虚质舒张压高，差异有统计学意义(P0.05)。血脂方面比拟得出，湿热质、血瘀质、痰湿质人群总胆固醇较平和质人群高，差异有统计学意义(P0.05)。痰湿质、血瘀质、湿热质人群甘油三酯较平和质、阳虚质、气虚质、气郁质高，差异有统计学意义(P0.05)。见表2。 争辩 本争辩结果显示，偏颇体质中痰湿体质老年人占比最高，考虑与本地人群生活习惯和居住环境有关。本争辩显示伴随原发性高血压发病人群中痰湿体质占比最高，痰湿体质人群在血脂、血清尿酸等代谢性指标上较其他
7、体质类型偏高，差异均有统计学意义。王鑫等应用王琦教授“痰湿调体方对32例痰湿体质者进行为期8周的干预争辩5，结果显示干预前后受试者体重、腰围均有明显下降。袁朵等运用糖消颗汤联合生活方式干预痰湿体质超重、肥胖糖耐量特殊的患者6，结果显示糖消汤联合生活方式干预较单纯生活方式干预更能改善血脂及胰岛素抵抗状况，痰湿质体质评分也能更好降低。痰湿体质是社区老年人最常见的偏颇体质，而且痰湿体质人群与原发性高血压及很多代谢性指标相关。针对痰湿体质，我们在老年人管理中可以提出减重、增加运动、把握饮食等相关生活方式干预，中医药方面可调配健脾祛湿法茶加强脾的运化功能，按摩足三里、丰隆、承山、中脘等穴位。在社区老年人
8、管理工作中，以体质辨识为抓手，结合老年人体检，赐予中医药养生指导，是真正中西医并重，在传承进展中医药事业的同时，为实施健康中国战略、决胜全面建成小康社会作出新奉献。 参考文献 1王琦.中医体质学M.北京:中国医药科技出版社,2023:1. 2中华中医药学会.中医体质与分类判定M.北京:中国中医药出版社,2023:4-6. 3中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南2023J.中华高血压杂志,2023,8(19):701. 4中华医学会糖尿病分会.中国2型糖尿病防治指南(2023版)J.中国糖尿病杂志,2023,1(20):1. 5王鑫.“王琦痰湿调体方干预痰湿体质效果评价争辩D.北京:北京中医药高校,2023. 6袁朵.糖消汤联合生活方式干预痰湿体质超重、肥胖IGT患者的临床观看D.武汉:湖北中医药高校,2023. 赵澜 吴丹 曹松华 韩霞 马珂 卢子杰 单位：南京市秦淮区中华路社区卫生效劳中心 南京市秦淮区止马营社区卫生效劳中心 南京市秦淮区朝天宫社区卫生效劳中心 南京中医药高校附属江苏省中医院