1、接种疫苗接种疫苗 宝宝健康宝宝健康 20112011年年“4.254.25”全国儿童预防接种宣传日宣传全国儿童预防接种宣传日宣传 代家坝镇中心卫生院代家坝镇中心卫生院 公卫办公卫办 20112011年年4 4月月2424日日 2 什么是疫苗？宝宝为什么要接种疫苗？什么是疫苗？宝宝为什么要接种疫苗？疫苗是指为了预防、控制传染病的发生、流行，疫苗是指为了预防、控制传染病的发生、流行，用于人体预防接种的疫苗类预防性生物制品。用于人体预防接种的疫苗类预防性生物制品。因为孩子出生后离开了母体，也就失去了天因为孩子出生后离开了母体，也就失去了天 然的保护。随着孩子的长大，在外面的活然的保护。随着孩子的长大
2、，在外面的活 动机会增多。孩子到外面后极易受到细动机会增多。孩子到外面后极易受到细 菌、病毒的侵害，为了避免传染病的侵菌、病毒的侵害，为了避免传染病的侵 犯，保证孩子健康成长，就必须进行预犯，保证孩子健康成长，就必须进行预 防接种。防接种。3 我国疫苗分类：我国疫苗分类：计划内疫苗计划内疫苗(一类疫苗一类疫苗)：是国家规定纳入计划免疫，属于免费疫苗，是从宝宝出生后必须进行接种的。计划免疫包括两个程序：一个是全程足量的基础免疫，即在1周岁内完成的初次接种；二是以后的加强免疫即根据疫苗的 免疫持久性及人群的免疫水平和 疾病流行情况适时地进行复种。4 计划外疫苗计划外疫苗(二类疫苗二类疫苗)：是自费
3、疫苗。可以根据宝宝自身情况、各地区不同状况及家长经济状况而定。如果选择注射二类疫苗应在不影响一类疫苗情况下进行选择性注射。要注意接种过减毒活疫苗(如麻疹疫苗、乙脑疫苗、脊灰糖丸)后，要间隔4周才能接种死疫苗(百白破、乙肝疫苗、流脑疫苗及所有二类疫苗)。我国疫苗分类：我国疫苗分类：5 宝宝接种疫苗后的正常典型反应宝宝接种疫苗后的正常典型反应 反应反应1 1：局部红、肿、热、痛：局部红、肿、热、痛 代表疫苗：注射类疫苗代表疫苗：注射类疫苗 几乎每种经注射接种的疫苗都可能引起这种局部反应。其中比较明显的如百白破疫苗，还可能同时伴有局部淋巴结肿大、注射部位有瘙痒感等反应。这些局部反应一般都比较轻微，大
4、多在两三天后 自行消退，属于接种疫苗的 正常反应。6 处理方法：处理方法：用清洁毛巾热敷注射部位，可以减轻疼痛感和不适感。注意不要让宝宝抓挠注射部位，以免引起继发感染。如果接种疫苗部位的红、肿、热、痛持续性加剧，局部淋巴结明显肿大、疼痛，说明有可能出现继发性感染，要及时带宝宝到医院请医生处理。7 反应反应2 2：发热：发热 代表疫苗：百白破、麻疹、流感、脑膜炎、代表疫苗：百白破、麻疹、流感、脑膜炎、甲肝等疫苗甲肝等疫苗 这种发热一般在接种疫苗后的24小时内出现，发热的同时还常常伴有乏力、嗜睡、烦躁和周身不适等全身反应，少数宝宝还可能有恶心、呕吐、腹痛、腹泻 等胃肠道症状。一般宝宝的体温 都在3
5、8.5以下，持续1-2天。宝宝接种疫苗后的正常典型反应宝宝接种疫苗后的正常典型反应 8 如果发热在38.5以下，宝宝没有其他明显不适，就不必进行特殊处理，让宝宝多喝水，多休息，一般12天内体温就能恢复正常。如果体温超过38.5，同时还伴有较严重的烦躁、呕吐等症状，或体温2天后持续不退并有继续上升的趋势，要考虑是不是在此期间宝宝又受到了其他病菌的感染，要及时去医院就诊。处理方法：处理方法：9 宝宝接种疫苗后的非正常反应宝宝接种疫苗后的非正常反应 非正常的状态，例如严重的过敏反应、高烧或异常的头痛等。严重的过敏反应对于任何疫苗都很罕见，如果发生，它会在疫苗接种后几分钟到几小时内出现。症状包括：呼吸
6、困难、声音嘶哑、哮喘、荨麻疹、疼痛、虚弱、心跳加速或眩晕。如果出现高烧或癫痫，会在接种后1-2周内出现。处理方法：处理方法：立即联系医生或将宝宝送往医院；告诉医生发生的情况，在哪天什么时间发生的，疫苗是什么时间接种的。10 孩子接种疫苗后发烧，孩子接种疫苗后发烧，是否说明疫苗存在不安全因素？是否说明疫苗存在不安全因素？要明确一点，对绝大多数人而言，接种疫苗是很安全的，可以有效预防疾病。不少家长对此有误解，觉得孩子接种疫苗后出现发烧、倦怠、食欲不振是疫苗本身有问题，进而产生不信任。实际上，因为疫苗对机体而言属于“外来入侵者”，会激发 免疫功能起反应，因此，在接种后24小时之内 发热低于38.50
7、C，孩子精神好，没有其他异状，一两天后就退烧，是接种疫苗的正常反应。类似的还包括出现皮疹、呕吐、四肢乏力、腹泻以及接种部位红肿、疼痛、硬结等，多在1-2天内自行恢复，通常不需要做任何处理。11 宝宝接种疫苗有什么禁忌？宝宝接种疫苗有什么禁忌？处于慢性疾病的急性发作期，或正患发热、腹泻等急性疾病的儿童，免疫功能低下者，应待身体好转后再接种。此外，不同种类疫苗的禁忌不一样：免疫缺陷者、使用免疫抑制剂的儿童，不可使用脊灰、麻疹和卡介苗等活疫苗。注射丙种球蛋白4周后，才能接种活疫苗；既往接种后有严重不良反应如高热惊厥的儿童，不可再接种同种疫苗；有癫痫、脑病和脑炎后遗症等，不能接种百日咳、流脑和乙脑等疫
8、苗。患有支气管哮喘、有食物、药物或疫苗过敏史的儿童，应咨询预防接种门诊医生能否接种。12 疫苗接种后是否就万无一失，百分百保险疫苗接种后是否就万无一失，百分百保险了？了？为了使疫苗安全，生产疫苗所使用的病毒或细菌都被灭活或减毒，没有一种疫苗的保护率是100%，大多数常规使用的疫苗保护率在85%95%左右。而且由于个体差 异，也并不是所有人都能免疫成功。目前，凡是被列入国家免疫规 划的疫苗，接种后的保护率 多数能达到90%以上。13 哪些疫苗必须接种？哪些疫苗必须接种？哪些疫苗不一定接种？哪些疫苗不一定接种？计划内的疫苗必须接种，包括乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰质炎疫苗（即糖丸）、百白破疫苗、麻疹（
9、风）疫苗、麻腮风疫苗、乙脑疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗、甲肝疫苗等。计划外的疫苗是否接种要视情况而定。如果某类疾病只是季节性的预防，如流感、肺炎等，在没有区域大规模流行之前，可以不接种。但若经济条件允许，自己有这个意愿，或者所在区域内发病率高，又或与病患有密切接触者，可以接种计划外的疫苗。就目前而言，甲型H1N1流感在社区爆发的危险性增大，但还不适宜大范围预防接种。14 计划内疫苗接种时间：计划内疫苗接种时间：出生出生2424小时内：乙肝疫苗、卡介苗小时内：乙肝疫苗、卡介苗 1 1月龄：乙肝疫苗月龄：乙肝疫苗 2 2月龄：脊髓灰质炎糖丸月龄：脊髓灰质炎糖丸 3 3月龄：脊髓灰质炎糖丸、
10、百白破月龄：脊髓灰质炎糖丸、百白破 4 4月龄：脊髓灰质炎糖丸、百白破月龄：脊髓灰质炎糖丸、百白破 6 6月龄：百白破、乙肝疫苗、月龄：百白破、乙肝疫苗、A A群流脑疫苗群流脑疫苗 8 8月龄：麻疹月龄：麻疹(风）疫苗风）疫苗 15 计划内疫苗接种时间计划内疫苗接种时间:1.51.5-2 2岁：百白破、麻腮风疫苗岁：百白破、麻腮风疫苗 1818月龄：甲肝疫苗月龄：甲肝疫苗 2 2岁：乙脑疫苗岁：乙脑疫苗 3 3岁：岁：A+CA+C群流脑疫苗群流脑疫苗 4 4岁：脊髓灰质炎糖丸岁：脊髓灰质炎糖丸 6 6岁：岁：A+CA+C群流脑疫苗、白破二联疫苗群流脑疫苗、白破二联疫苗 16 计划外疫苗计划外疫
11、苗 （家长考虑接种）（家长考虑接种）体质虚弱的宝宝可考虑接种的疫苗体质虚弱的宝宝可考虑接种的疫苗 流感疫苗流感疫苗 对7个月以上、患有哮喘、先天性心脏病、慢性肾炎、糖尿病等抵抗疾病能力差的宝宝，一旦流感流行，易患病并诱发旧病发作，家长应考虑接种。肺炎疫苗肺炎疫苗 肺炎是由多种细菌、病毒等微生物引起，单靠某种疫苗预防效果有限，一般健康的宝宝不主张选用，但体弱多病的宝宝，应该考虑选用。17 流行高发区应接种的疫苗流行高发区应接种的疫苗 B B型流感嗜血杆菌混合疫苗型流感嗜血杆菌混合疫苗(HIB(HIB疫苗疫苗)世界上已有20多个国家将HIB疫苗列入常规计划免疫。5岁以下宝宝容易感染B型流感嗜血杆菌
12、。它不仅会引起小儿肺炎，还会引起小儿脑膜炎、败血症、脊髓炎、中耳炎、心包炎等严重疾病，是引起宝宝严重细菌感染的主要致病菌。计划外疫苗计划外疫苗 （家长考虑接种）（家长考虑接种）18 计划外疫苗计划外疫苗 （家长考虑接种）（家长考虑接种）流行高发区应接种的疫苗流行高发区应接种的疫苗 轮状病毒疫苗轮状病毒疫苗 轮状病毒是3个月2岁婴幼儿病毒性腹泻最常见的原因。接种轮状病毒疫苗能避免宝宝严重腹泻。狂犬病疫苗狂犬病疫苗 发病后的死亡率几乎100%，还未有一种有效的治疗狂犬病的方法，凡被病兽或带毒动物咬伤或抓伤后，应立即注射狂犬疫苗。若被严重咬伤，如伤口在头面部、全身多部位咬伤、深度咬伤等，应联合用抗狂
13、犬病毒血清。19 即将要上幼儿园的宝宝考虑接种的疫苗即将要上幼儿园的宝宝考虑接种的疫苗 水痘疫苗水痘疫苗 宝宝抵抗力差应该选用；对于身体好的宝宝可用可不用，不用的理由是水痘是良性自限性“传染病”，列入传染病管理范围。即使宝宝患了水痘，产生的并发症也很少。甲型肝炎又称急性传染性肝炎，肝炎病毒通过消化道传染。流行范围较广。凡岁以上未患过甲型肝炎 但与甲型肝炎病人有密切接触的人，以及其 他易感人群都应该接种甲肝疫苗。计划外疫苗计划外疫苗 （家长考虑接种）（家长考虑接种）20 为减少不良反应的发生，家长应该在接种前了解接种疫苗的作用、禁忌、不良反应以及注意事项。每次接种前，向接种人员提供儿童的健康状况既往病史、过敏史。接种时不要进食或嘴里含食物以免发生气管堵塞。接种后，儿童要在接种门诊留观30分钟，一旦出现可疑反应可得到及时处理。21 祝愿每个宝宝祝愿每个宝宝都拥有一个健都拥有一个健康快乐的童年！康快乐的童年！谢谢！谢谢！