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大咯血抢救流程.doc

大咯血抢救流程【适用范围】肺结核、支气管扩张、支气管肺癌、肺曲霉菌感染、血管畸形等易患因素患者。【目的】减轻患者焦虑、恐惧,迅速救治,减少窒息发生。【抢救步骤】1.评估患者咯血量及诱因,安慰患者减轻患者焦虑、恐惧。2.患者取平卧位头偏向一侧或患侧卧位、头低足高位。3.迅速打开口腔、清除口腔内血块,畅通气道,必要时应用金属吸引管进行负压吸引,防止窒息。嘱患者不要屏气,轻拍患者背部以利血块排出。4.迅速建立静脉通道,遵医嘱应用止血药、升压药,如垂体后叶素、巴曲酶、酚磺乙胺、氨甲苯酸及甘草合剂、桔梗片。5.建立心电监护,观察心率、血压,皮肤温度、湿度、颜色,意识,咯血颜色、量、性质。6.咳嗽剧烈可使用镇咳药,发现意识丧失、呼吸停止,立即行气管插管,建立人工气道,必要时应用呼吸机辅助呼吸。7.及时清除呕吐物,避免不良刺激。8.严密观察病情,做好抢救记录。【抢救流程】评估病情,安慰患者保持情绪稳定,减轻患者焦虑、恐惧打开口腔、清除口腔、咽喉部血块轻拍背部以利血块咳出,负压吸引及时清除气道内积血观察心率,血压,皮肤温度、湿度、颜色,意识,咯血颜色、量、性质建立静脉通道、吸氧严密观察病情,做好抢救记录及 时 清 除 呕 吐 物,避 免 不 良 刺 激遵医嘱应用止血药、升压药、镇咳药建立人工气道,呼吸机辅助呼吸发现意识丧失、呼吸停止

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