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剖宫产的手术指征.doc

1、剖宫产的手术指征: 剖腹产手术适用于孕妇不能经阴道分娩,或阴道分娩危及孕妇或胎儿的安全时。 剖腹产手术的主要适应症如下: (一)危及胎儿: 1、血氧含量降低; 2、胎儿心率过低或过高; 3、子宫异常:子宫过小、疤痕子宫或子宫畸形; 4、多胎妊娠 5、子宫颈异常:宫颈口过松;孕妇患活动期生殖器疱疹感染; 绵阳市人民医院产科李傲霜6、胎盘及脐带异常:前置胎盘;胎盘早剥; 7、发育异常 (二)危及孕妇: 1、头盆不称(胎儿头过大,不能通过骨盆); 2、产程过长;(如第二产程延长) 3、胎位不正:臀位;横位; 4、高龄产妇(年龄大于40岁) 5、孕妇处于危急状态(妊娠毒血症,先兆子痫,子痫,高血压)。

2、剖宫产的指征:1.产道异常,如骨盆狭窄、软产道阻塞(肿瘤、疤痕或畸形),不能经阴道分娩者。2.产力异常,因宫缩乏力发生滞产,经治疗无效,产力衰竭,可能为母儿双方带来严重危害者。3.胎儿异常,如不能经阴道分娩的异常胎位、巨大胎儿、胎儿畸形等。4.胎儿窘迫或脐带脱垂,经治疗无效,短时间内不能经阴道分娩者。5.严重产前出血,如前置胎盘与胎盘早期剥离,出血难以控制,不能立即经阴道结束分娩者。6.重度妊娠高血压综合征,经治疗无效,危及母儿安全者。7.先兆子宫破裂。8.高龄初产妇,盼儿心切者。9.母儿血型不合,继续妊娠或等待自娩,有胎死宫内可能者。10.生殖道瘘管或子宫脱垂,经手术修补后妊娠者。11.有剖宫产史,适应症依然存在;子宫体部剖宫产术后合并感染,创口愈合不佳;子宫破裂手术修补后或子宫肌瘤挖除术后妊娠,均应酌情考虑。12.妊娠晚期,胀大的子宫妨碍其他急腹症手术进行时。剖宫产作为处理难产的主要医学手段,实施剖宫产手术必须具备一定的医学指征。胎儿的指征1.胎儿过大,准妈妈骨盆无法容纳胎头。2.胎儿出现宫内缺氧,或分娩过程中缺氧,短时间不能顺利分娩。3.胎位异常,如横位、臀位,尤其是胎足先入盆,持续性枕后位等。4.产程停滞,胎儿从阴道娩出困难。准妈妈的指征1.骨盆狭窄或畸形。2.有软产道的异常,如梗阻、瘢痕、子宫体部修补缝合及矫形等

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