1、出院病人满意度调查表尊敬的病员（家属）同志：本院为提高医疗服务质量，营造更好的医疗服务环境，恳请您利用几分钟时间填写这份问卷，以提供我们改进的方向。为保障您的权益，本卷将由专人办理，并对回答内容予以保密，敬请安心作答。一、基本情况1、您的出院日期是： 年 月 日2、您的住院病区是： 科3、您知道自己的主管医生吗？ 知道 不知道4、您的身份是： 患者本人 家属 亲友二、请您对本院提供的服务满意度给予评价1、您对诊疗的医生工作是否满意？ 很满意 满意 一般 不满意2、您对病区护士的工作是否满意？ 很满意 满意 一般 不满意3、您对挂号收费处工作人员的服务是否满意？ 很满意 满意 一般 不满意4、您
2、对出入院结账处工作人员的服务是否满意？ 很满意 满意 一般 不满意5、您对药房工作人员的服务是否满意？ 很满意 满意 一般 不满意6、您对检验人员的服务是否满意？ 很满意 满意 一般 不满意7、您对拍片、CT等工作人员的服务是否满意？ 很满意 满意 一般 不满意8、您对B超、心电图工作人员的服务是否满意？ 很满意 满意 一般 不满意9、您对于胃肠镜室工作人员的服务是否满意？ 很满意 满意 一般 不满意10、您对导医台的服务是否满意？ 很满意 满意 一般 不满意11、您对病区的清洁卫生工作是否满意？ 很满意 满意 一般 不满意12、就医期间，医务人员是否就相关病情诊断、大型检查、医疗费用、预后指导、手术事项等问题与您沟通，征求您的意见？ 有 没有 13、就医期间，您是否宴请过医务人员或给医务人员送过钱物？ 有 没有14、您对医院医务人员廉洁行医，不以医谋私方面的总体满意度如何？ 很满意 满意 一般 不满意三、其他1、如果您再次需要医疗服务的话，您会选择？ 再来本院 到其他医院 不一定 2、当有亲友需要医疗服务的话，您愿意介绍他们来本院就医吗？ 会 不会 不一定 3、您对本院还有哪些意见或建议？4、如需要医院解答您的问题，请留下联络方式。
