1、乡镇卫生院精准扶贫工作方案结尾一、对象范围医疗卫生计生扶贫对象为：我县72个贫困村中4302户共12353人为重点扶贫对象。二、目标任务通过开展卫生计生扶贫“五大行动,实施“八免四补助,切实减轻贫困人口治疗疾病经济负担，助推贫困人口恢复劳动力、脱贫增收，摆脱长期贫困。建立健全贫困地区基层卫生计生效劳体系，提高医疗卫生效劳的可及性，全面改善贫困地区居民健康状况，主要卫生指标到达或超过全省平均水平。到2023年，全县医疗卫生效劳能力得到较大提升,居民健康状况进一步改善，主要卫生指标到达全省平均水平。基层医疗卫生机构根本补足配齐人员;全面实行以按病种付费为主，按人头付费、按床日付费等复合型付费方式;
2、适龄儿童免疫规划疫苗接种率到达95%以上;孕产妇死亡率控制在20/10万以下，婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率分别控制在6和8以下;传染病发病率较2023年降低5% 。到2023年,全县医疗卫生效劳能力得到全面提升，当地居民健康状况全面改善，主要卫生指标超过全省平均水平。县级医院100%到达综合能力建设标准，乡镇卫生院、村卫生室标准化建设100%达标，根本实现大病不出县、小病不出乡镇;人均期望寿命超过全省平均水平;适龄儿童免疫规划疫苗接种率到达95%以上;孕产妇死亡率控制在15/10万以下，婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率分别控制在4和5以下;传染病报揭发病率较2023年降低10%，传染病和地方病
3、得到有效控制;保持无脊灰状态。三、进度安排2023年，增加县级医院应开展效劳工程数，积极推进远程医疗效劳，提升远程医疗效劳水平，远程会诊量占院外会诊量到达30%以上;增加中、高级职称卫生人员，中、高级职称人员所占比例较201x年增长8%;进一步加强孕产妇及儿童保健系统管理，加强产、儿科专业技术人员培训，提升基层产、儿科效劳能力;传染病发病率较2023年有下降。2023年，提高医疗卫生机构等级,增加县级医院应开展效劳工程数;提升远程医疗效劳水平,医院远程医疗效劳会诊量占院外会诊量到达40%以上;增加中、高级职称卫生人员，中、高级职称人员占比较2023年增长8%;加强产、儿科建设，孕产妇死亡率下降
4、至20/10万以下，婴儿死亡率力争控制在6以下，到达全省平均水平;传染病发病率较2023年下降5% 。2023年，提高医疗卫生机构等级，乡镇卫生院、村卫生室标准化建设100%达标;增加县级医院应开展效劳工程数，提升远程医疗效劳水平，远程医疗效劳会诊量占院外会诊量到达60%以上;传染病报揭发病率控制在全省平均水平以下。力争实现“一村一医“一村一卫全覆盖，每个行政村有一个卫生室、有一个合格乡村医生。四、重点工作(一)大力实施贫困地区医疗能力提升行动。牵头单位：县卫计局，责任单位：县财政局、县人社局、县发改委、县委编办、县残联、相关乡镇政府1.全面开展乡村卫生机构达标建设。统筹乡镇卫生院与乡镇计生指
5、导站功能定位与机构整合，加快推进乡镇卫生院、村卫生室标准化建设，进一步提高基层医疗卫生效劳能力。积极争取中央预算内投资工程支持，投入410万元完成38个村卫生室、1个乡镇卫生院标准化建设。到2023年，乡村卫生机构标准化建设达标率到达100% 。2.稳步推进县级医院提标创等。加强临床薄弱专科、临床核心专科建设，夯实根底，打造国家、省、市县级医院临床重点专科，重点支持县域内发病率和近3年来县外转诊率排名前10位的疾病病种所在临床专科建设，提升专科效劳能力，加强远程医疗效劳平台建设，提升县级医院的效劳能力和水平。3.积极引导卫生人才效劳基层。完善医师晋升职称前效劳基层规定，建立青年医师下基层的长效
6、机制。卫生专业技术人员晋升中级、副高级职称前，须到下级医疗卫生机构支援6个月;晋升高级职称前，须到下级医疗卫生机构支援3个月。进一步完善对口支援制度，稳步提升受援医疗机构的效劳能力和水平。4.减轻医疗就诊费用负担。进一步降低住院起付线，提高报销比例，建立与现行医保制度有效衔接的大病保险制度。对重点 对象在定点医疗机构发生的政策范围内住院费用，经根本医疗保险、城乡居民大病保险及各类补充医疗保险、商业保险报销后的个人负担费用，在年度救助限额内按规定给予救助。推动根本医保与大病保险补偿及医疗救助的“一站式效劳和即时结算机制。到2023年，大病保险筹资标准和保障水平进一步提高，有效解决看不起病的问题。
7、(二)大力实施贫困地区卫生人才培植行动。牵头单位：县卫计局，责任单位：县教育体育局、县财政局、县人社局、县发改委、县委编办、相关乡镇政府1.着力加快人才引进。按照核定岗位总量和专业技术岗位空缺情况，进一步落实公招考录优惠政策，通过放宽开考比例、在医学院校建立招聘绿色通道等方式，提高考录、考聘成效。用好、用足急需紧缺专业技术人员考核招聘政策，增强基层医疗卫生单位用人、引人自主权。大力实施四川省全科医生特岗方案试点工程，力争到2023年，每万人口全科医生数到达2名。2.不断强化人才培养。加强推进全科、专科标准化培训。到2023年，所有新进医疗岗位医学毕业生必须参加全科医生或住院医师标准化培训。加强
8、岗位技术进修培训。每年组织全科医生开展标准化培训、组织县级医疗机构专科医生开展标准化培训至少各一次。并每年选派医务人员到上级医院进修培训，通过送出去和请进来等多种形式，力争到2023年，实现全县县、乡医务人员轮训的全覆盖。强化高技术人才培训。加强基层学术技术带头人、中青年骨干培训和重点团队(学科)建设。3.着力加强基层人才建设。采取“县招乡用“村医乡聘“村医乡派等方式，探索推进乡村卫生计生人员一体化管理模式，改革乡村医生效劳模式和鼓励机制，落实和完善乡村医生补偿、养老、培养、评选奖励政策。到2023年，力争实现全县每千人口至少有1名乡村医生。加强农村订单定向医学生免费培养工作。重点实施面向村卫
9、生室的3年制中、高职免费医学生培养方案，免费医学生主要招收外乡农村生源，培养具有中专学历的外乡乡村医生，全面消除“一村一医空白村。增加和调剂局部乡镇卫生院编制，或以备案管理方式，考核招聘取得执业医师、执业助理医师资格的乡村医生，派驻到村卫生室效劳，力争实现“一村一医“一村一卫全覆盖。(三)大力实施贫困人群公共卫生保障行动。牵头单位：县卫计局，责任单位：县委宣传部、县民政局、县教育体育局、县财政局、县公安局、县发改委、县民宗局、县扶贫移民局、相关乡镇政府1.免费提供根本公共卫生效劳。为诊断明确，在家居住的严重精神障碍患者和35岁及以上原发性高血压患者、2型糖尿病患者提供健康管理效劳。对由严重精神
10、障碍患者家属提供或直接转自原承担治疗任务的专业医疗卫生机构的疾病诊疗相关信息进行管理，随访评估、分类干预、健康体检;对35岁及以上原发性高血压患者、2型糖尿病患者进行筛查、随访评估、分类干预、健康体检。加大根本公共卫生效劳工程实施力度，稳固全覆盖的根本公共卫生均等化效劳成果。2.免费提供妇幼卫生健康效劳。深入实施医改妇幼重大专项，为农村孕产妇实施住院分娩补助，开展预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作。进一步加大妇幼卫生区域协作力度和对口支援力度，推动受援县提高妇幼健康效劳能力，帮助受援县妇幼健康效劳机构、乡镇卫生院开展助产技术等妇幼健康效劳。继续实施艾滋病/梅毒/乙肝母婴传播工程;免费为1100
11、0名3564岁农村妇女实施“两癌检查工程;免费开展孕前优生优育检查和叶酸发放工作，畅通孕产妇和危重婴儿急救绿色通道，有效提升妇幼儿童健康水平。3.免费开展疾病监测与方案免疫。进一步提高传染病监测实验室的监测能力和监测质量，及时发现、报告病例，加强病例的个案调查和疫情处理。争取省上每年以实物形式下发疫苗、注射器，冷链运转及免疫规划监测等中央和省级财政补助资金，开展急性缓和性麻痹(AFP)病例、麻疹、疑似预防接种异常反响、健康人群免疫水平等监测工作。免费为适龄儿童接种国家免疫规划疫苗，进一步提高接种率。4.免费实施重大传染病和地方病防治(1)加强艾滋病防治。积极争取中央、省级经费投入，完善实验室网
12、络建设，优化调整哨点监测布局，加强疫情评估分析，做到早发现、早管理、早治疗。加强感染者随访管理，推动各地进一步将随访管理重心下沉、关口前移。扩大干预覆盖面，开展以免费平安套推广为核心的经性传播综合干预措施。扩大宣传教育覆盖面，建立宣传平台，加强对高危人群和重点人群宣传教育的针对性，树立群众自我保护和防护意识。到2023年底，存活感染者和病人随访检测比例到达85%，抗病毒治疗比例到达85% 。(2)加强结核病防治。努力争取上级资金支持，开展结核病防治发现、治疗和管理，提高结核病防治工作的可及性和患者的依从性。将肺结核病纳入门诊大病统筹范围。推动特殊人群结核病防治，积极开展以提高全民结核病防治核心
13、信息知晓率为目的的健康促进，营造良好社会气氛。大力开展消除麻风病运动，加大发现、治疗力度，开展健康教育、预防性服药、专业人员培训及麻风病院村能力建设，稳固根本消除麻风病成果。(四)大力实施对口支援行动。牵头单位：县卫计局，责任单位：县财政局全覆盖实施城市三级医院对口支援贫困县(区)医院和二甲医院对口支援贫困县(区)中心卫生院，稳步提升受援医疗机构综合效劳水平。进一步完善县级医疗卫生机构对口支援乡镇卫生院制度，加强对援助人员的管理，适时调整援助专业，重点支持受援单位紧缺专业科目、重点专科开展。到2023年，使每个受援县(区)级医院新增3项临床新技术，中心卫生院新增2项临床新技术。坚持预防优先原那
14、么，加大疾病控制、妇幼保健、精神卫生、卫生监督执法等专业公共卫生机构对口支援力度，提升专业公共卫生效劳能力，提高防病控病水平。(五)大力实施贫困地区生育秩序整治行动。牵头单位：县卫计局，责任单位：县财政局、相关乡镇政府坚持方案生育根本国策不动摇，坚持党政一把手亲自抓负总责，指导各级坚持和完善方案生育目标管理责任制，严格考核。建立重点工作联系点指导制度，切实加强方案生育效劳管理。加强进村入户宣传，提高群众方案生育、优生优育、生殖健康和知识知晓率。坚持面向基层、深入乡村、方便群众、效劳上门，建立方案生育技术效劳人员联系贫困家庭制度，指导育龄群众选择落实适宜、平安、有效的避孕节育措施，努力减少非意愿
15、妊娠。坚持依法行政，加大方案生育执法力度，严格控制政策外生育特别是多孩生育，对违法生育对象依法征收社会抚养费。加强方案生育队伍建设和干部教育培训，深入开展岗位练兵活动，提升其执行政策、效劳群众的能力。持续深化流动人口计生效劳网格化管理，进一步完善以村(居)民小组长、住宅小区业主委员、协管员为主体的组织网格，形成“网中有格、格中有人的工作格局。通过“办事采集“效劳采集“共享采集等信息采集方法，及时采集流动人口根本公共卫生和方案生育均等化效劳。在流入人口集中地搭建流动人口综合效劳平台，大力拓宽流动人口根本公共卫生计生效劳覆盖面，保障其合法权益。推动各部门信息系统整合，逐步实现信息共享，为根本公共卫
16、生计生效劳覆盖流动人口提供信息保障。建立健全以流动人口现居住地管理为主、户籍地协助管理的联动机制。强化流动人口信息交互、异地查询和跟踪管理。继续做好流动人口动态监测和流出地监测调查，做好数据分析和开发研究，为流动人口效劳管理提供决策依据。加大方案生育家庭的奖励、优待和扶持力度，做好方案生育贫困家庭经济扶助、养老保障、医疗保障、社会关心等工作，优先扶持方案生育贫困家庭脱贫致富;实施方案生育家庭奖励扶助制度和特别扶助制度，建立与经济社会开展相适应的奖励扶助标准动态调整机制。五、责任落实(一)健全组织机构，明确工作职责。坚持各级党委政府统筹、卫生计生部门抓落实的卫生扶贫工作制度，扎实推进各项工作。县卫计局成立卫生计生扶贫工作领导小组，负责卫生扶贫专项方案的制定和相关实施、监管工作，其他有关部门在各自职责范