1、康复科对患者病情及所承受能力确认的流程康复意外紧急处置流程康复治疗训练过程中的记录规范、诊断标准与流程综合应用作业疗法、物理治疗法、语言治疗法规定与流程党政办公室患者的服务流程医院总值班流程总值班应急工作流程图医院应急工作流程门诊部门诊预约流程图与基层医疗机构合作开诊预约转诊服务流程物理诊断科物理诊断科检查及报告书写流程物理诊断科紧急意外抢救流程医疗差错事故防范流程护理部急诊、医技检查、药房、住院、手术、介入流程采集血标本流程术后患者管理相关流程消毒供应室工作流程压疮风险评估与报告流程住院患者出院后的随访与指导流程医务科非计划再次手术”流程检验科危急值报告流程临床会诊工作流程图医院突发传染病事
2、件,应急流程报告方式、时限和流程检验新项目审批流程实验室安全管理流程图病人跌倒后处理流程急诊手术管理流程急诊与住院连贯的医疗服务流程紧急用血流程麻醉意外与并发症处理流程门急诊病人入院流程手术安全核查手术部位标识流程医疗安全不良事件报告流程危机值报告流程医师外出会诊管理流程院内会诊管理流程急诊病人院前与院内急救衔接流程执行留观、入院、出院、转科、转院制度，并有相应的服务流程, 留观服务流程病人入院流程病人转科、转院工作流程重大手术审批流程住院患者出院后的随访与指导流程ICU转入 （出）工作流程无名患者身份标识的方法和核对流程紧急情况下口头医嘱执行流程模糊医嘱的澄清流程医技科室（放射，B超，CT，
3、心电，内镜）抢救危重患者紧急呼救流程医疗技术审批流程医疗技术管理流程科室无空床处理流程科室医疗设施有限时处理流程急诊病人院前与院内急救衔接流程院内感染科锐器伤后处理流程图乙肝职业暴露处理方法与报告流程图丙肝职业暴露处理方法与报告流程图梅毒职业暴露处理方法与报告流程图HIV职业暴露处理方法与报告流程图对患者病情及所承受能力确认的流程根据病人经济承受能力医方告知患者病情鼓励患者参与治疗和护理方面的制定及修改介绍成功案例慎重提出治疗护理方案康复意外紧急处置流程意外发生监测生命体征通知主管医生开通静脉通道进行紧急处理请相关科室会诊转入相关科室治疗康复治疗训练过程中的记录规范、诊断标准与流程康复科门诊及
4、由临床各科转来的患者接诊、会诊临床观察、影像学检查、实验室检查及有关专科的会诊对患者进行功能和能力的评定（初期评定）据此制定康复治疗计划，实施康复计划治疗中期再次的康复评定（中期评定）康复计划的修订进一步的康复治疗治疗后期的康复评定和结局的评定(后期评定）出院后的安排（重返工作岗位、继续门诊治疗或在社区治疗等）综合应用作业疗法、物理治疗法、语言治疗法规定与流程收集资料、了解病情初期评价，包括身体功能评价（感觉评价、心里评价）、活动评价（ADL）、社会参与能力评价、职业前评价确立治疗目标；根据评价提出长期喝短期目标制定训练计划；根据评价和确立的治疗目标，选择合适的作业种类、治疗量及治疗疗程治疗和
5、训练，由责任治疗师（士）对患者实施全面综合的作业治疗服务和康复教育，并通过有关的反馈调整治疗方案或终止作业治疗定期检查和评定今后的方针即考虑患者出院时的情况、周围环境及以后得就业情况，为患者出院后制定训练计划，同时安排家庭指导并在出院前做好家庭训练指南给患者作为作业治疗得延伸。患者的服务流程医务科制定为病人服务 工作计划巡诊工作帮带工作医疗协作体检工作评残工作指导卫生防疫医疗转诊制订计划签订协议收集资料制订计划收集资料制订措施远程会诊春季巡诊秋季巡诊制定措施人员审核普通体检干部体检专家鉴定落实措施出具证明请况小结巡诊总结落实措施上报资料工作小结情况反馈工作考评发放医疗证上报情况上报资料总 结
6、工 作征 求 为 病 人 服 务 意 见病人单位座谈会建立档案情况通报医院总值班流程院办公室定人员排顺序医院领导二线值班相关科室启动应急预案 职能科室负责人轮流值班 接 班 者 接 班交 班 者 交 班 接值班记录及遗留问题重 点 部 门 情 况 书 写 值 班 记 录核定值班处理事项重 点 事 项 交 代 夜间门、急诊在岗情况急诊抢救协调指挥全院危重病人数及情况记录查房的重要内容晚间随同领导查房负责接待处理有关问题交班并说明遗留问题汇 报 值 班 情 况 留观或转诊住院或手术接诊各护理单元各临床科室各医技科室急诊科医务科质控办护理部保卫处总务科动力科总值班疾控中心110指挥中心医院分管领导上
7、级主管部门总值班应急工作流程图医院应急工作流程 保障工作总结、评估、改进、提高人力保障信息保障设备保障后勤保障安保保障生活保障应急组织、领导机构 突发事件报告评估突发事件相关科室启动应急预案突发灾害性事件及社会治安事件应急预案应急预算突发公共卫生事件应急预案各相关科室启动应急预案突发事件医疗救助实施细则及流程总结、评估、改进、提高门诊预约流程图出诊病人复诊病人电话预约 网络预约医生预约 现场预约出院预约 社区预约出诊患者建就诊卡、社保卡激活预约挂号中心取号按照预约时间在就诊科室候诊医生诊治缴费治疗、取药化验、检查离院与基层医疗机构合作开诊预约转诊服务流程转诊病人患方知情同意资质人员陪送把握转诊
8、时机携带病历资料当面交接上级医院合作协议签字存档下级医疗单位接受诊治当面交代病人送到相关科室陪送上级医院携带治疗资料患方知情同意病人需要转诊查对病人信息物理诊断科检查及报告书写流程询问简要病史签名 时间报告结论超声检查报告抬头按顺序填写报告内容物理诊断科紧急意外抢救流程住院患者门诊患者吸氧，必要时吸痰建立静脉通路，测生命体征通知急救中心通知所在科室配合医师抢救记录病情变化 心理护理记录、核对、补齐药品按消毒隔离原则处理用物6h内据实补记抢救记录医疗差错事故防范流程提高人员综合素质，强化服务意识 简化就诊流程积极消除潜在、现存隐患严格管理患者一切信息严格各环节质量控制建立应急处置机制参加医疗责任
9、保险急诊、医技检查、药房、住院、手术、介入流程 送入导管室 签署知情同意书 取药离院药物治疗 陪送到病区 急诊观察 明确诊断 化验检查 影像检查 急诊病人 功能检查 住院治疗 介入治疗 治愈出院 送相关病房 药物治疗 陪送手术室 术前各种检查 手术治疗 入住CCU/ICU采集血标本流程临床医生根据病情评估，选择血液填写临床输血申请单护士根据临床输血申请单和腕带资料确认受血者身份输血申请单和患者腕带等资料是否相符停止采集血标本并查找原因 采集患者标本标本贴签，包括患者姓名、性别、年龄、病案号、采集日期及时间、采集者等送输血科（血库）术后患者管理相关流程巡回护士术毕提前 15 分钟通知相关科室做好
10、接受病人准备麻醉医师向经治医生交接术中用药，输血输液量及生命体征，并共同将患者送入病房破坏性较大手术及术后生命体征不稳定或术前评估合并脏器功能不全病人，原则上术后先送监护病房医嘱应由主刀医生开具或按主刀医生意见经治医生开具术中切除组织必须送病检手术记录应由主刀医生按病历书写规范须及时、真实、客观、详细填写麻醉师与病房护士应床头交接病人护士执行术后医嘱手术当晚值班医生要主动巡视手术病人，主动为患者镇痛，不能坐等病人叫唤。三、四类手术，术后生命体征不稳定病人，主刀医师及主任要亲自查房消毒供应室工作流程提前5-10分钟到岗穿戴整齐，洗手换拖鞋进入无菌间将过期无菌物品取出放到包装间通知锅炉房送蒸汽查看灭菌器各开关、水、电、汽、压力将BD试验包放入灭菌器打开电源做BD试验夹层达到所需压力后关锅，进入B