1、医院文件编号与标识规则文件编号：*-CJ-A-2016-0011.目的规范XX医院“等级评审”文件的格式，明确文件编号、排版等规则，确保文件编号、版本、格式的一致性。2.适用范围适用于XX医院等级评审的文件编号和格式工作管理。3.“等级评审”文件编号原则3.1制度性文件、规范性文件、岗位说明书、工作流程等均应执行本文件要求。3.2 医院“等级评审”文件应保持唯一性编号。 4.“等级评审”文件编号规则4.1 为区分文件的编制与主办部门，各部门文件一律采用代码标识，一般采用各部门的汉语拼音两位或三位缩写字母（避免重复），具体缩写代码如下：部门代码部门代码部门代码管理层LD人事教育科RJ优抚科YF院
2、办公室YB社会防治科SF财务科CW党委办公室DB医保科YBK法制办公室FZ医务科YW信息科XX总务科ZW护理部HL监察室JC门诊部MZ院感科YG工会办公室GH质控办公室ZK4.2 对应评审标准编制文件或资料目录代码：项目代号代码项目代号代码项目代号代码管理组织体系（目标管理、规章制度、规范、标准等）A安全管理D财务管理G人力资源管理B特殊科室质量管理E医德医风管理H质量管理与持续改进C信息管理F后勤保障、设备管理I4.3文件目录编制说明：4.3.1单个文件或资料的编制：正式行文的文件或相关资料均应在首页使用以下格式,如本文首页。院徽单位名称+文件或资料标题文件或资料编号：4.3.2文件或资料编
3、号的编制：*-CJ-A-2016-001文件序号发布时间对应评审标准的项目代码执笔部门医院缩写代码4.3.3各部门文件或资料目录汇总编制：医院评审标准管理目录类别:部门+文件/资料分类序号文件或资料名称文件或资料编号示例：医院评审标准管理目录类别：护理行政管理序号文件或资料名称文件或资料编号1护理管理结构图*-HL-A-2016-00156各护理岗位准入标准与岗位责任（职位说明书）*-HL-B-2016-0564.3.4适用法律、法规依相关法律法规编号，或按实施日期的先后，编号列出。5.文件页面设置5.1字符数/行数使用默认字符数页边距:上2.0厘米,下 2.0厘米,左 2厘米,右 2厘米,装
4、订订线 0.5厘米,页眉 2.0厘米,页脚 1.0厘米。5.2纸张大小:A4,版面:顶端对齐。5.3字体5.3.1页眉页脚页眉：主标题（小三）； 中文字体宋体；英文字体 Times New Roman中间字形 常规；其它：仿宋_GB2312（四号）页脚：仿宋_GB2312（四号）5.3.2文件内容中文字体仿宋_GB2312（四号）；英文字体Times New Roman；字形常规（大标题：加粗）；字符间距-标准；位置-标准。5.4段落行距：首行缩进，2字符，固定值，21，段前段后0行。5.5标题序号5.5.1标题项目序号按1；1.1；1.1.1； a)分级。5.5.2按照以下规定进行设置：对齐方式：左对齐。大纲级别：正文文本。5.6其它未明确事项，请参考所给出的标准格式模版，在编写文件时，可直接套用该格式模版即可。6.流程图的编制椭圆：表示流程的开始和结束；矩形：表示具体的任务和工作；或行动方案、普通工作环节；菱形：表示作出“是”或“否”的选择；带箭头的线条：即流程线，用于表示事项的发展，即工作流方向；平行四边形：表示信息的输入输出。7.执行时间本文件所做规定于文件下发之日起开始执行。医院创建办公室 2016年4月7日第 3 页 共 3 页