1、临海市第二人民医院2012年工作思路一、指导思想2012年是党的“十八大”召开的重要年份，我院以“三个代表”为思想武器，牢固树立“以人为本、以病人为中心、以质量为核心”的服务宗旨，坚持科学发展观，适应杜桥小城市发展需要，紧紧围绕市局中心工作，坚持“大专科小综合”的建院思路，抢抓机遇，务实创新，为把我院建设成为群众满意的医院，全面提升医院综合实力而努力奋斗。二、工作指标、诊疗人次：47万，比2011年约增6%；、住院床日：120000，比2011年约增10%；、出院人次：16800，比2011年约增10%；、业务收入：1.64亿元，比2011年约增13%，药品收入比例控制在46%以下。三、目标任
2、务和主要措施、加强医院科学管理，保障医院可持续发展1、加强领导班子建设，院领导紧紧依靠党组织，依靠职代会、工青妇，紧紧依靠中层干部和医院骨干，带领全体员工为医院目标任务共同奋斗。2、提升医院执行力，完善各项规章制度，将激励机制与执行力有效结合，明确目标，并跟踪考核，使员工能够实现自我管理、自我约束，从而使制度得到落实并行之有效。3、完善绩效考评方案，深化绩效分配制度，重新配置医护比例，后勤人员实行绩效考评，将分配与工作量更加紧密结合，修订综合评分考核标准，不断完善中层干部考核制度。4、继续加大资力投资力度，加快人才队伍结构建设，实施“新蕾计划”，新分配人员分批赴浙医二院培训，继续采用我院行之有
3、效的“外引内培”、“岗位练兵”、“三基训练”、“继续教育”等各种形式，加快对医务骨干培养，完善后备人才库，加强后备人才培养和优化，有利于医院人才梯队建设，2012年引进1-2名高级人才。5、强化人人参与决策意识，使人人都成为医院真正的主人，通过设立建议箱、座谈会、金点子评选和大讨论等形式，鼓励全体职工主动提出合理化建议。主动寻求医院发展的新思路、新途径，深挖潜力，主动创造机遇。6、关心职工（包括退休职工、合同工）生活，保证职工的福利待遇有所提高，切实改善职工生活，尽可能帮助他们解决各种困难，解除他们的后顾之忧，从而增强全院职工的凝聚力和向心力。、强化医疗质量管理，提高医疗服务水平1、进一步完善
4、院、科两级质量管理组织和质量管理委员会组织，利用PDCA管理法则，促进医疗质量持续改进。2、健全落实医院规章制度和医务人员岗位责职，特别是医疗核心制度。严格执行患者和职工十大安全目标工作，重点在于手术核查制度、手术部位标示制度、危急值报告制度、危重患者交接制度等落实。3、严抓医疗安全，强化安全医疗意识，组织职工学习相关法律法规，严格执行医疗卫生管理法律法规、规章、诊疗护理规范，落实医院医疗缺陷管理措施。4、规范电子病历，提高病历内涵质量，以抓好病历质量带动整个医疗工作，质监科要加大病历抽查力度，对抽查的结果及时公布，按标准奖罚，每季度可在橱窗进行病历展评。医务科推行医疗质量季度简报。5、继续推
5、进临床路径和单病种质量控制，积极开发新路径，控制变异率，提高入径率，全院各科室至少推行一条临床路径，积极推进临床合理用药，降低药品比，医务科、质监科、药剂科、院感科联合不定期随机抽查，重点是持续整治抗生素不规范使用，认真落实处方点评制度，对处方实施动态监测和超常预警，对不合理用药及时进行干预。继续推进临床药学工作。控制合理用血，严格实行审批制度，麻醉科手术尽可能开展自体血回输技术。6、努力提升服务质量，坚持以人为本，构筑立体式服务体系，做到医疗服务无缝隙。护理部要加强护士继续教育，提高护理队伍整体素质，继续搞好“优质护理示范工程”，实行精细化管理，倡导护理管理新文化，开展护理品管圈活动，对科室
6、的现场文化倡导“整理、整顿、清洁、清扫、素养”5S管理，从小事做起，提高护理队伍的修养。7、优化体检中心服务流程，设立体检中心接待室，提供体检前、体检过程与体检后的个性化服务。8、加强门、急诊工作人员的业务技能和应急能力培训，努力提高门、急诊急危重病人的抢救水平和突发事件的应急能力。医生定期赴上级医院进修培训，掌握各种急诊抢救技能，提高诊治水平。加强专家门诊管理，完善预约挂号，发挥远程会诊中心作用。9、进一步加强院内感染知识的教育、培训，院感科制度目标监测计划，进行环节干预以保证感染控制项目持续有效实施，重视无菌手术切口的管理，要求无菌手术切口甲级愈合率97%，无菌手术切口感染率1.5%。防保
7、科要做好手足口病、霍乱、伤寒、副伤寒、结核病、艾滋病防治工作，按规定及时上报传染病疫情。10、积极开展新技术、新项目。各临床科室开展新技术、新项目不少于2项，进修人员归来必须开展新技术、新项目，积极鼓励课题研究，争取三项课题在各级科委立项，至少2项申报台州市级以上继续医学教育项目。加大与上级医院合作力度，加强市重点科室骨科、耳鼻咽喉科、神经内科和市医学后备学科ICU、皮肤科等重点科室建设，加强内科、骨科专科化建设，设立骨科二病区，开设肾内科及血透中心，创建特色专科。以微创技术为抓手，培育我院核心品牌。、加强医德医风建设，构建和谐医患关系1、加大行风建设的深度和力度，开展职业道德教育和服务素质教
8、育。严明职业纪律和行为准则，修订纠正不正之风相关规定，开通多途径的行风信息反馈渠道，建立快速信息汇总和处理机制，做到违者必究、究治并举，奖罚分明。医院每半年召开一次行风监督员座谈会。2、深入开展治理医药购销领域商业贿赂工作，严格执行“统方”管理规定，进一步完善重点部门、重点岗位的监督制约机制，严查商业贿赂案件，坚决遏制不正当交易行为。3、加强社会治安综合治理，打造“平安医院”，实行院务公开，加强信访工作和计划生育教育，严厉打击“两非”行为。4、坚持以病人为中心，把群众满意不满意作为衡量医疗服务工作的最高标准，改变满意度测评的方法和方式，利用多种途径获得满意率。5、完善“医患纠纷处理机制”，关口
9、前移，减少医患纠纷。推进安全医疗事件报告制度的落实，提高安全医疗事件的分析与处理和运用能力，完善第三方调解机制，让第三方调解制度落实到实处，真正发挥缓解医患矛盾的作用。、加强医院文化建设，提高医院信誉度1、通过不断的学习、培训、讨论、座谈等灵活多样的形式来营造积极、健康向上的文化氛围，利用宣传窗、网站、院报、院讯等载体作为沟通渠道，积极开展一些寓教于乐和喜闻乐见的文体活动，以丰富职工文化生活，增加职工凝聚力和向心力。2、强化宣传报道工作的力度，一方面及时向各媒体反映我院的各类动态，另一方面投入一定资金，及时加强广告宣传，扩大医院知名度。3、全面加大对外横向联系，保持与乡镇政府、村委会及周边卫生
10、院沟通，继续搞好“健康体检”、“下乡义诊”、“随访”等工作。4、举办第二届“十佳医生”、“十佳护士”评选活动。、做好后勤保障管理，改善医院就医环境1、总务科继续抓好后勤供给保障工作，为临床提供优质、高效服务。进一步完善室内外保洁工作制度，加强对食堂的监管力度，进一步美化、绿化院区环境。2、进行在医化园区设立分院的可行性分析。3、做好病房扩建（康复保健院）后期建设，尽可能在第一季度末开业，改造急诊室布局；做好感染门诊搬迁工作；装修多功能厅；更换门诊及病房电梯。4、加强消防管理工作，更换消防报警主机及烟感器等辅助设备，保卫科要加强巡逻，真正做到以防为主，防范结合，消除安全隐患。5、认真落实卫生部关于加强医疗机构财务部门的管理职能、规范经济核算与分配管理的规定等相关规定，财务科要加强财务和固定资产管理，完善各项财务制度，推行成本核算，增收节支，降低运行成本，严格控制各项非医疗性支出。6、2012年预计投入560余万元购置C臂机、激光脱毛美容机、超声刀、内窥镜摄像系统、麻醉机、呼吸机、服务器存储等医疗设备。7、加强信息化建设，改造计算机中心，重新综合布线。完善桌面管理系统、门诊、医技科室电子分诊系统、排队叫号系统、异地存储备份系统。8、创建浙江省健康促进医院。2012年1月6日6