1、卫生局完善公共卫生工作意见 各镇乡人民政府、街道办事处，市政府各部门： 为了加快“卫生强市建设进程，不断提高公共卫生工作水平，促进经济社会全面协调可持续开展，根据x省人民政府关于加强农村公共卫生工作的实施意见（浙政发20x50号）、x市人民政府关于加快公共卫生体系建设的实施意见（金政发20x44号）和x市人民政府关于加强农村公共卫生工作的实施意见（金政发20x156号）的要求，结合我市实际，现就加强我市公共卫生工作提出如下实施意见。 一、加强公共卫生工作的总体目标和主要任务 （一）总体目标 建立以市为主，市、镇乡（街道）、村分级负责的公共卫生管理体制；建立和完善适应经济社会开展需要的市、镇乡（
2、街道）、村三级公共卫生效劳网络；建立市、镇乡（街道）两级加强公共卫生建设的投入保障和责任考核机制；深入开展农村公共卫生示范镇乡（街道）创立活动，全面推进镇乡（街道）卫生院标准化、社区卫生效劳标准化、新型农村合作医疗制度普及化和农民健康工程的实施。到202223年，市级医疗卫生机构得到完善和加强，镇乡（街道）级卫生院全部到达x市标准化要求，村级卫生机构布局建设更加科学标准，XX县区社区卫生效劳网络进一步健全，形成较为完善的城乡公共卫生效劳体系，使全市人民人人享有初级卫生保健，主要健康指标到达或超过全省平均水平。 （二）主要任务 1、强化疾病预防控制工作。坚持预防为主、防治结合的方针，全面落实预防
3、接种等各项疾病防治措施，有效控制结核病、血吸虫病、艾滋病、肝炎等严重危害健康的各种传染病、地方病、寄生虫病和职业病，积极开展高血压、肿瘤、糖尿病、精神病等常见慢性病的综合防治工作。建立健全公共卫生信息收集与报告制度，提高对重大疫情、集体中毒等突发公共卫生事件的预防、应急能力。 2、提高妇幼保健工作水平。加强婚前保健效劳，积极引导欲婚青年接受婚前检查。加强妇女生殖保健、常见妇女病防治和孕产妇、儿童系统管理，强化产前筛查与诊断，有效降低出生缺陷，进一步控制和降低孕产妇和婴儿死亡率，提高妇女儿童健康水平和出生人口素质。 3、加大卫生监督执法力度。加强卫生监督执法力量，协调卫生、公安、工商、质监、农业
4、、食品药品监管、环保等部门实行联合执法。以食品等健康相关产品、职业危害及医疗效劳市场监督执法为重点，全面加强对食品、药品、企业、学校、公共场所、医疗机构等的卫生监督管理，提高卫生平安保障水平。 4、深入开展爱国卫生运动。依托创立文明城市、文明村镇活动和“千村示范、万村整治、“千万农民饮用水工程，加强卫生根底设施建设和环境综合整治。加大改水改厕和除“四害工作力度，逐步推行农村垃圾集中收集和处理，净化城乡生态环境。大力推进全民健康促进行动，采取多种形式普及科学卫生知识，增强全民健康意识。 5、改进根本医疗效劳。调整和优化卫生资源布局和配置，加大医疗卫生机构改革力度，提高根本医疗效劳的可及性和公平性
5、。大力推广中医药适宜技术，发挥中医药“简、便、验、廉的优势。不断提高农村卫技人员防治常见病、多发病的能力，为群众提供便捷、连续、有效的根本医疗效劳，做到小病不出村镇（社区）、大病及时救治。 6、做好流动人口公共卫生效劳工作。通过公共卫生信息收集报告系统，掌握辖区流动人口预防接种、孕产妇等根本情况，重点做好流动人口的预防接种、妇幼保健、方案生育技术指导和外来务工人员职业健康体检等工作，落实肺结核、血吸虫病、艾滋病等重点传染病患者的查治和管理措施。 二、加强公共卫生效劳体系和根本医疗效劳体系建设 （一）健全完善公共卫生和根本医疗效劳网络 按照“整合资源、科学分工、合理布局、标准效劳的要求，通过调整
6、布局和优化配置，建立和完善以市级医疗卫生单位为指导，镇乡（街道）级卫生院（社区卫生效劳中心）为枢纽，镇乡（街道）卫生院分院（社区卫生效劳站）、村卫生室为根底的公共卫生和根本医疗效劳网络。市卫生局设立负责公共卫生工作的相应机构，配备专业人员，指导全市公共卫生工作。 1、市级医疗卫生机构是公共卫生效劳和根本医疗效劳的业务和指导中心，依法履行公共卫生工作职责，承担全市疾病预防控制、妇幼保健、医疗救治、卫生监督、健康宣传教育等任务以及对农村、社区卫生技术人员的业务培训和指导等工作。 2、镇乡（街道）级卫生院主要承担公共卫生和根本医疗效劳，受市卫生部门委托承担辖区公共卫生管理职能，并要逐步建设成为社区卫
7、生效劳中心，设立专门的公共卫生科室，配备专业技术人员，为群众提供便捷、有效的公共卫生和根本医疗效劳。 3、镇乡（街道）卫生院分院、村卫生室等医疗卫生机构是公共卫生和根本医疗效劳的基层单位，主要承担责任区域内的公共卫生信息收集与报告、常见病的初级诊治和转诊、健康宣教，协助建立健康档案、疾病预防控制和妇幼保健等工作，接受镇乡（街道）级卫生院的管理和指导。卫生院分院要逐步建设成为社区卫生效劳站，主要承担公共卫生效劳工作；已实行改制的医疗卫生机构，通过政府购置效劳的形式开展公共卫生工作。人口在500人以上的行政村原那么上要设立一个卫生室，人口在500人以下的村可几个村联合办一个卫生室，逐步建设成为社区
8、卫生效劳站。 4、XX县区原那么上按照每3-2023万居民或按照街道办事处所辖范围规划设置1所社区卫生效劳中心，按照每1.5-2万居民设1个社区卫生效劳站。社区卫生效劳中心与社区卫生效劳站主要通过对政府举办的医院和国有企事业单位所属的基层医疗机构进行转型或改造设立，为居民提供预防、保健、医疗、康复、健康教育、计生指导等“六位一体的社区卫生效劳。 （二）改善医疗机构条件 按照国家、省和x市制定的建设规模和标准以及统一规划、突出重点、分步实施、多方投入的原那么，努力改善市、镇乡（街道）、村三级医疗卫生机构的条件。 1、市级医疗卫生机构。制定开展规划，明确升级目标，逐步改善医疗卫生设施，努力满足城乡
9、群众不断增长的医疗卫生需求。加快市公共卫生效劳中心建设。市公共卫生效劳中心包括公共卫生突发事件应急中心、疾病预防控制中心和卫生监督所，是一个具有综合功能的公共卫生机构，争取20x年开工兴建，20x年投入使用。 2、镇乡（街道）级卫生院。集中力量在每个镇乡（街道）办好一所镇乡（街道）级卫生院。今后几年，要把镇乡（街道）级卫生院作为医疗卫生机构改造提升的重点，通过努力，镇乡（街道）级卫生院根本到达用地面积2023亩以上，根本医疗用房在1500平方米以上，根本装备由“老三件（听诊器、血压计、体温计）向“新六件（生化分析仪、心电图、x光机、b超、尿液分析仪、血球计数仪）转换，改善卫生设施和提高医疗效劳
10、水平。中心镇、街道卫生院应根据区域的辐射能力需要，按照省“200强卫生院的建设标准，进行重点装备和建设。 3、分院、村卫生室。加快对镇乡（街道）卫生院分院、村卫生室的危旧房屋和就医环境的改造，使其到达根本公共卫生效劳要求。 4、XX县区社区卫生效劳机构。根据其效劳功能和承担的任务，配置必要的医疗卫生条件，以满足城市居民的公共卫生和根本医疗效劳需求。 （三）配备公共卫生人员 1、疾病预防、妇幼保健人员。市疾病预防控制中心人员编制按全市人口万分之一的比例配备；市妇幼保健院人员编制按全市人口一万五千分之一的比例配备。镇乡（街道）公共卫生人员按不少于辖区总人口的万分之二标准配备，对交通不便、居住分散的
11、偏远镇乡可酌情增加配备比例。 2、卫生监督人员。市卫生监督所的人员编制按辖区每万常住人口配备0.6-1名的标准核定。按照建立城乡一体化卫生监督体系的要求，根据“划片设置，垂直管理的原那么，到20x年底前，根本完成市卫生监督派出机构的设置工作，每24个镇乡（街道）或6-12万人口设置一个卫生监督分所，每个卫生监督分所配备的卫生监督员不少于4人，执行市级卫生监督机构下达的辖区卫生监督执法任务。 （四）标准镇乡（街道）卫生院、分院科室设置，提高卫技人员比例 为满足农村公共卫生效劳需求，镇乡（街道）级卫生院一般要设置公共卫生科、急诊科、内儿科、外科、妇产科、中医科、口腔科、注射室、化验室、放射科、全科
12、（社区）医疗科等科室，大专及以上学历卫技人员占全院职工的比例不低于30%；卫生院分院一般要设置公共卫生科、全科（社区）医疗科、内儿科、注射室等科室，大专及以上学历卫技人员占全院职工的比例不低于15%。 三、以实施农民健康工程为重点，加强直接面向群众的公共卫生效劳 （一）全面实施农民健康工程 农民健康工程是指以建立健全新型农村合作医疗制度、加强农村公共卫生效劳和做好农民健康体检工作为重点，旨在改善农村卫生状况，缩小城乡卫生差距，提高农民健康水平的社会系统工程。要加快实施农民健康工程，争取到202223年，在全市建立根本适应我市实现小康社会开展水平的农民健康保障体系。 1、健全新型农村合作医疗制度
13、。按照省政府关于健全新型农村合作医疗制度的工作要求，进一步抓好市、镇乡（街道）两级经办机构建设，做到人员编制、办公场所、工作经费“三落实；随着农村经济社会的开展和农民收入的增加，逐步提高基金标准，增强医疗保障水平；探索建立参合农民预期受益机制，增强新型农村合作医疗的吸引力；改进合作医疗基金征缴方法，降低运行本钱；建立信息化处置系统，提高工作效率和工作透明度。通过努力，进一步增强农民参合积极性，提高农民参合率。 2、实行农民免费体检。为切实保障农民健康，做到无病早防、有病早治，促进新型农村合作医疗制度的稳固和完善，对参加新型农村合作医疗的农民，由政府负责提供两年一次的健康体检。为保证健康体检经常
14、性开展，镇乡（街道）卫生院应成立农民健康体检中心。健康体检要与农村社区卫生效劳相结合，并做好健康档案与连续效劳工作。对技术力量尚不具备的卫生院采取镇乡（街道）级卫生院对口支援的方式组织落实。镇乡人民政府、街道办事处负责承担组织领导和宣传发开工作。 3、加强农村公共卫生效劳。政府通过购置和补贴农村公共卫生效劳的方式，重点加强直接面向农民的三大类12项公共卫生效劳。 保证农民享有根本卫生效劳。全面推行社区医生（护士）责任制，建立健全“条块结合、分片包干、团队合作、责任到人的工作机制，按照一名责任医生效劳202300-2022人的标准配备责任医生。通过巡诊、 预约和急诊呼救等效劳形式，为农民家庭提供
15、健康教育、健康随访和连续、方便的根本医疗效劳。 保证重点人群享有重点效劳。为儿童提供系统保健和预防接种；为妇女提供孕产保健和妇女病检查；为特困残疾人、低保家庭、五保户等困难群体和60岁以上老人提供定期随访效劳，实行动态管理；为结核病、血吸虫病、艾滋病和精神病患者提供社区管理。 保证农民享有根本卫生平安保障。落实对学校、企业、医疗机构等的巡查协管，加强对食品、饮用水卫生的监测和集体聚餐的指导与管理。进一步提高公共卫生信息报告及时率和卫生监督覆盖率，努力防止因信息报告不及时、控制措施不力而造成的损失。 （二）推进XX县区社区卫生效劳工作 XX县区社区卫生效劳要以社区家庭和居民为效劳对象，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为效劳重点，以主动效劳、上门效劳为主，开展健康教育、预防、保健、康复、方案生育技术效劳和一般常见病、多发病的诊疗效劳。 建立XX县区社区卫生效劳机构与预防保健机构及医院的合理分工协作关系。适宜社区开展的公共卫生效劳交由社区卫生效劳机构。实行社区卫生效劳机构与市（县）级医院多种形式的联合与合作，建立分级医疗和双向转诊制度，探索开展社区首诊制试点，由社区卫生效劳机构逐步承担市（县）级医院的一般门诊、康复和护理等