1、下肢骨及其连接 下肢骨：下肢骨：下肢带骨 自由下肢骨 带骨 髂骨 坐骨 耻骨 股骨 髌骨 腓骨 足骨 胫骨 qi 骶骶d 骨骨 髂骨髂骨 坐骨坐骨 耻骨耻骨 骨盆骨盆 髋骨髋骨 （一一）下肢带骨下肢带骨 髂骨髂骨 2.2.坐骨坐骨 3.3.耻骨耻骨 髂前上棘髂前上棘 髂窝髂窝 弓状线弓状线 耻骨梳耻骨梳 耻骨结节耻骨结节 耻骨联合面耻骨联合面 髂嵴髂嵴 耳状面耳状面 坐骨坐骨 大切迹大切迹 坐骨棘坐骨棘 坐骨坐骨 结节结节 闭孔闭孔 髋臼窝髋臼窝 髂前下棘髂前下棘 髂前上棘髂前上棘 髂嵴髂嵴（二）自由下肢骨（二）自由下肢骨 股骨股骨 上端上端股骨头股骨头 股骨颈股骨颈 大转子大转子 小转子小转
2、子 转子间线转子间线 转子间嵴转子间嵴 臀肌粗隆臀肌粗隆 下端下端内侧髁内侧髁 外侧髁外侧髁 外上髁外上髁 内上髁内上髁 股骨头股骨头 股骨颈股骨颈 小转子小转子 股骨体股骨体 内侧髁内侧髁 大转子大转子 大转子大转子 转子间线转子间线 髌面髌面 外上髁外上髁 髁间窝髁间窝 外侧髁外侧髁 转子间嵴转子间嵴 臀肌粗隆臀肌粗隆 前面观前面观 后面观后面观 股骨股骨 （femur）为人体最粗大的长骨，其长度约为身高的1/4。可分为一体两端。股骨上端朝向内上方，其末端膨大呈球形，叫股骨头。头的中央稍下方有一小凹，叫做股骨头凹，为股骨头韧带的附着处。头的外下方较细的部分称股骨颈。颈与体的夹角称颈干角，约
3、为120130。颈体交界处的外侧，有一向上的隆起，叫做大转子，其中下方较小的隆起叫做小转子。下肢骨结合的局部下肢骨结合的局部 足的韧带 髋关节 髋关节组成 髋关节及功能结构 髋关节的关节囊和韧带 3、髋关节髋关节 1）组成：股骨头（股骨）（髋骨）2）结构特点：头大窝深（有髋臼唇），关节囊坚韧，前壁有 髂股韧带加强，唯下壁较薄弱，易向下脱位。股骨颈大部包于关节囊内，囊内有股骨头韧带。3）运动：前屈、后伸、内收、外展、旋内、旋外、环转。髋关节是多轴性球窝状关节，由股骨的股骨头和髋骨的髋臼两部分组成，其中心位于腹股沟韧带中1/3稍下，关节面相互成曲面状，但大小不等，也不完全适应，只在完全伸展并轻度外
4、展及内旋时紧密对合，年幼时其表面更似卵圆形，随年龄增长而变成球形。髋骨连结与骨盆 坐骨小孔坐骨小孔 坐骨大孔坐骨大孔 骶结节韧带骶结节韧带 骶棘韧带骶棘韧带 前面（左侧）前面（左侧）日常活动中三个平面髋运动的最大平均量度 活 动 运动平面 测得值（度）足着地系鞋带 矢状面 124 额状面 19 水平面 15 足横到对侧大腿上系鞋带 矢状面 110 额状面 19 水平面 15 坐在椅子上从坐到站 矢状面 104 额状面 20 水平面 17 屈伸从地板上取物 矢状面 117 额状面 21 水平面 18 下蹲 矢状面 122 额状面 28 水平面 26 上楼 矢状面 67 额状面 28 水平面 26
5、 下楼 水平面 18 矢状面 36 髋关节的关节囊和韧带 （1 1）髂股韧带 位于关节前面，是人体强有力的韧带之一，起于髂前下棘，向下呈“人”字形，经关节囊前方止于转子间线。作用：加强关节囊 限制大腿过伸（使其只能伸15左右）限制大腿内收 限制过伸引起的脱位 整复髋关节脱位时，利用此韧带作为支点 （2 2）耻股韧带 位于髋关节内侧，略作螺旋状，限制髋关节过度外展和外旋。（3 3）坐股韧带 较薄，起自坐骨，位于髋关节后面，限制髋关节的内旋。（4 4）股骨头韧带 位于关节腔内，连接髋臼横韧带和股骨头凹，营养股骨头的血管从此韧带中通过，成年后封闭，对股骨头起固定作用。4髋关节动力学 （1）行走时股骨
6、头上产生的关节反应力 行走时，股骨头受力受步行加速度的影响。正常情况下，在步行的支撑期足跟着地时，股骨头受力约为体重的5.8倍。在跑、跳时，股骨头的承重可达体重的10或10余倍。因此，股骨头具有繁重的承重功能。4.髋关节运动的肌群 屈肌群:主要为髂肌及股直肌，缝匠肌、耻骨肌、臀中肌前部及阔筋膜张肌，收肌中特别是长收肌，当髋关节有完全伸展位开始屈曲时也参与。伸肌群:主要为臀大肌及股后肌。外展肌群:主要为臀中、小肌，辅以阔筋膜张肌及缝匠肌。内收肌群:主要为长、短及大收肌，辅以耻骨肌及股薄肌。内旋肌群:主要为阔筋膜张肌及臀中、小肌的前侧纤维。外旋肌群:主要为臀大肌、闭孔肌、孖肌及股方肌，辅以梨状肌及缝匠肌。