1、国家职业资格全国统一鉴定公共营养师论文（国家职业资格二级）论文题目：上班族膳食营养与健康状况调查研究 姓 名： 吕 海 燕 身份证号： 准考证号： 所在省市： 上 海 市 所在单位：药明康德新药研发有限公司上班族膳食营养与健康状况调查研究吕海燕药明康德新药研发有限公司摘要：本文通过调查某外企员工的膳食营养与健康状况，日常饮食习惯及膳食搭配状况，采用自行设计的调查问卷，根据膳食指南建议的各营养素日摄入量，对问卷进行量化，并且结合受访人群的健康问卷，对受访人群的健康状况进行评价。调查发现，受访人群蛋白质、维生素、矿物质营养元素日平均摄入量不足，建议此类人群适量增加此类营养素的摄入量。世界卫生组织（
2、WHO）对影响人类健康的众多因素进行评估的结果表明，遗传因素对健康的影响居首位，为15%；而膳食营养对健康的作用仅次于遗传，为13%，远大于医疗因素的作用 (仅为8%)。不难看出，膳食营养对保持人类健康具有不可忽视的重要左右。近十几年来，随着经济的腾飞，国人的饮食方式及膳食结构亦发生了明显变化，而与此同时，恶性肿瘤、脑血管病、心脏病的患病率在我国居民疾病中也位居前三位，与饮食营养关系最密切的心脏病死亡率已高于日本。另外，越来越多的人群特别是在北京上海这些发达地区，国人处于亚健康状态的比例亦不占少数，但令人担忧的是，许多人却往往以健康人自居，自我保健意识差。本调查研究以上海某家外企的年轻上班族为
3、调查对象，此类人群工作量大，工作生活节奏紧张，经常加班加点，既是脑力劳动也是体力劳动者，是当前年轻上班族的典型代表。本调查研究通过对他们进行膳食营养及健康问卷调查访问，了解目前此类上班族的日常饮食现状及健康状况，从而为此类人群的身体健康的改善提供建议。1 对象与方法1.1 调查对象 按照随机抽样方法，以上海某外企不同部门、不同岗位总共 30名年轻上班族作为调查对象，其中女 16 名，男12 名，年龄2535岁，硕士及以上学历占80%；本科占20%。1.2 方法采用自行设计问卷，该问卷根据我国膳食结构特点及中国居民平衡膳食宝塔，涉及到各餐次各营养素的合理摄入，碳水化合物、脂类及蛋白质三大宏量营养
4、素供能占总供能的比例，矿物质、维生素为主的微量营养素的合理摄入量，食物种类的正确选择，中国居民膳食宝塔的正确应用，合理营养的知识，平衡膳食的知识等多方面的内容，并将膳食调查与健康调查相结合，将调查问题按膳食营养合理程度进行量化，给出评分，分析膳食营养与健康的关系。本次调查共发放问卷30份。回收有效问卷28份，有效回收率为93.3%。2 结果 受访人群的膳食营养与健康状况统计分析结果见表13。 表1 受访人群膳食营养与健康状况总体评价（n=28）总分受访比例(%)健康评级评价20400黄金级膳食合理，属于健康人群405629白银级膳食基本合理，尚需要提升568471青铜级膳食不合理，处于亚健康8
5、41120生铁级膳食很不合理，处于严重亚健康表2 受访人群日宏量营养素摄取情况日摄入情况 宏量营养素碳水化合物脂类蛋白质粮谷类、薯类坚果、油料作物、动物性食物蛋奶肉及豆类低9516合理191812高050表3 受访人群日微量营养素摄取情况日摄入情况微量营养素矿物质维生素钙（奶、豆类）钠（调料）动物肝脏、蔬菜水果低18113合理101715高01003 讨论根据表1数据显示，对受访人群进行的饮食调查中，能够严格遵守膳食营养原则的人数几乎没有；本次受访人群中29%的人有一定的饮食安全与营养知识，有较好的饮食习惯及健康知识；79%的人饮食和行为习惯很不合理，结合健康调查表明已经处于亚健康状态，如再不
6、及时调整自己的饮食结构和生活习惯，某些潜在的威胁与疾病会有机可乘，这些人群需要关注饮食健康方面的信息，以获取更多的食品安全与营养方面的知识，提高健康意识，从而提高生活质量。由于本次调查的受访人群年龄段集中在2535岁之间，具有较高知识水平，且属于轻体力劳动者，因此尚未发现饮食和行为习惯处于非常不健康的情况，因此，通过对营养膳食知识的宣传教育，此类人群的饮食及健康问题可能会得到较为明显的改善。通过进一步对调查问卷分析，此次受访人群对我国居民膳食宝塔结构中，以植物性食物为主，总能量以碳水化合物供能为主的认识较高。从表2和表3中的数据可看出，每日对宏量营养素中碳水化合物和脂肪的摄入，能够达到合理摄取
7、范围的人群比率分别为68%和64%。但从调查问卷中反映出，对碳水化合物的摄取中，主要以大米白面为主，对粗粮薯类的摄取量较少。对脂类的摄入中，主要以动物性食物为主，油料作物特别是坚果的摄入量较少。此外根据表2和表3中的数据显示，受访人群对蛋白质和矿物质钙的日摄取量不足的人群占大多数，分别为57%和64%，主要表现为对蛋奶特别是豆类的摄取不足。根据膳食宝塔分布，每天建议摄入蛋类2550g，奶类及奶制品100g，豆类及豆制品50g，大多数受访者并未能达到此参考摄入量，有的受访者甚至远远低于此量。我国膳食结构主食中，普遍赖氨酸含量偏低，为了弥补这一不足，往往用蛋奶及大豆蛋白来补充（1）。由于蛋白质和钙
8、都是机体组织、器官的重要成分，特别是蛋白质参与机体多项生理活动的调节，因此，摄取不足会影响机体生命活动的有序进行。另外，不合理的饮食方式，如餐后立即吃水果，餐后喝汤等，都会影响蛋白质和钙的吸收，久而久之影响身体健康。本次调查还发现由于工作节奏及饮食条件的限制，维生素日摄入量不足的人数占近半数，如表3所示为46%。维生素虽然是微量营养素，但却是维持身体健康所必需的一类化合物。在体内起调节作用的物质，在物质代谢中起重要作用。此类物质由于体内不能合成或合成量不足，所以必须由食物提供，因此，摄入不足，必将影响身体健康。在深海鱼、动物肝脏，蔬菜水果此类常见食物中富含丰富的维生素，建议日常可多吃，但调查发
9、现，此类食物，特别是动物肝脏为代表的食物，通常摄入量较少。另外从本次调查研究中还发现，由于微量营养素钠主要来源于食盐，但随着近年来，对食盐的日合理摄入量的宣传，对食盐的摄入量也有了明显改善。从表3可以看出，61%的受访人群关注日常盐的摄入量，尽量采取低盐饮食，但仍有36%的受访人群，日摄入盐量偏高。需要关注的是，由于近年加工食品及半熟食品较多的占据人们的餐桌，因此，对盐的摄入量总体还是处于偏高趋势。并且使用计量工具测量食盐量的人数占极少数，多项研究已表明，高钠是我国人群高血压病发症的主要危险因素（2）。4 建议从本次调查研究中可以看出，目前年轻上班族膳食营养方面仍存在较多方面的问题，需要对饮食
10、和健康方面加强关注。特别是表现在对蛋白质、维生素及矿物质的摄取量不足方面，受访人群中男性上班族在此类问题上表现尤为突出，因此建议此类人群应有意识的适量增加此类营养素的摄入。为了帮助人们采用平衡膳食，获取合理营养和促进健康，把膳食指南的原则具体应用于日常膳食实践中，中国营养学会专家委员会于1997年4月提出了中国居民膳食指南之后，又研究了适合中国国情的中国居民“平衡膳食宝塔”形象化的指导了人们的日常饮食生活（1）。随着现在生活节奏的加快，生活压力的加大，特别是工作在一线二线的城市里的年轻工作族们越来越多的人处于亚健康状态，这与其日常不合理不规律的膳食有着密切的关系。再加之个人在成长过程中，接受营养相关知识的差异性，对营养与健康，营养与疾病缺乏应有的认识。因此，除个人外，社会、企业及团体组织应重视年轻上班族的营养健康状况，因为他们既是体力劳动者也是脑力劳动者，是社会建设的中坚力量，因此，应对此类人群加强膳食营养和健康的宣传教育。由于受访人群数量有限，条件及时间的限制等原因，本次调查研究较为粗浅，但具有一定的代表性，今后如有机会进行更全面，覆盖行业、人群更广泛的调查，则会更具有说服力和指导意义。参考文献：（1）吴坤.营养与食品卫生学. 北京：人民卫生出版社，2006: 13-211.（2）冯正仪.内科护理学（二）.上海：上海科学技术出版社，2006: 81-82.