1、2023年最新质控员个人工作方案范文模板 质控专员是为了监督管理体系和haccp（hazardanalysiscriticalcontrolpoint中文的意思：危害分析的临界控制点）食品平安体系和运行，并负责对体系的修订，确保体系的有效性而存在的职业。那么质控员怎样制定自己的工作方案呢。 （一）医疗制度、医疗技术 1.重点抓好医疗核心制度的落实。首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写标准、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。 2.加强医疗质量关键环节的管理。 3.加强全员质量和平安
2、教育，牢固树立质量和平安意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作标准和常规。 4.加强全员培训，医务人员根底理论、根本知识、根本技能必须人人达标。 （二）病历书写 1.病历书写标准的再学习和再领会，住院病历质量检查评分表讲解和学习; 2.病历书写中的及时性和完整性，字迹的清楚性; 3.体检的全面性和准确性; 4.上级医生查房的及时性和记录内容的标准性; 5.日常病程记录的及时性和完整性（包括上级医生的医疗指示，疑难危重病人的讨论记录，危重抢救病人的抢救记录，重要化验、特殊检查和病理结果的记录和分析，会诊记录、死亡记录和死亡讨论记录等）; 6.治疗知情同意记录的标准性（
3、包括住院病人72小时内知情同意谈话记录，特殊检查、治疗的知情同意谈话记录等）; 7.治疗的合理性（特别是抗精神病药及抗生素的使用、更改、停用有无记录和药物的不良反响有无报告和记录，处方包括精神、麻醉处方的合格率等）; 8.归档病历是否及时上交，工程是否完整; （三）护理及医院感染管理 1.各班职责落实情况; 2.根底护理符合率及并发症发生率; 3.专科护理到位情况; 4.病房管理情况：是否安静、整洁、舒适、平安; 5.护理文书书写的标准性; 6.急救药品、器械的管理; 7.医院感染突发事件应急处理能力; 8.医院感染散发病历报告落实情况; 9.清洁、消毒、灭菌执行情况; 2023.手卫生与自身防护落实; 11.抗菌药物合理使用; 12.一次性无菌物品是否按标准使用; 13.多重耐药菌的预防与控制; 14.医疗废物的管理; 15.加强医院感染预防与控制的各项工作。 第3页 共3页
