1、医院管理年工作汇报 去年五月份以来，在省市县的统一安排下，我院全面开展了“以病人为中心，以提高医疗质量为主题的医院管理活动，在市县督导组的指导和我院职工的共同努力下，取得了一定的成绩，但是还存在一些不容无视的问题。为了切实整改问题，稳固成绩，我院在今年年初对此项工作做了详细安排，并认真组织实施，现将工作开展情况做如下汇报： 一、严密部署，精心组织，把医院管理年活动作为医院的头等大事来抓。 医院管理年活动是一项加强医院管理，提高医疗质量，惠及广阔群众的民心工程。为了使职工进一步提高对开展医院管理年活动的认识，落实各项工作措施，医院在年初就对此项工作做了详细安排，院长为医院管理年活动的第一责任人，
2、书记、副院长为相关责任人，各职能科室主任为直接责任人，明确了目标任务，落实了责任，形成了层层压担子、人人负责任的工作新格局，确保工作顺利开展。 二、采取措施，认真整改，全面落实医院管理年活动各项任务。 针对市县督导组指出的存在问题，医院及时召开了领导小组会，将问题逐条逐项分解到各分管领导、责任科室和责任人名下，要求限期整改。整改通知下发后，科室对照标准，认真进行整改。 （一）完善管理制度，标准诊疗行为。各职能科室按照医院管理年活动的具体要求，进一步建立健全了相关工作制度和职责。办公室重新修订了各项管理制度和人员职责，医务科增补了内、外、妇、儿各科常见病诊疗常规和操作标准，护理部按照整体护理要求
3、，修订完善了各项护理常规，制定了重要护理环节的效劳程序和护理应急预案，要求医务人员及时学习，融会贯穿，学以致用。 （二）加强医护质量，确保医疗平安。 1、医疗工作涉及人民群众的切身利益，直接关系到病人的安危。我院始终把医疗质量和医疗平安放在工作的第一位，年初制定了法律法规学习安排，有方案地组织职工学习了执业医师法、医疗机构管理条例等卫生法律法规。 2、注重知识水平的全面提升和人才培养。采取举办院内培训班、外出进修、参加各类短期培训等形式，加强人才培养。同时强化医务人员“三基三严训练，各护理单员每月组织护理人员进行技术操作训练与考核，护理部每季度组织一次全院护理人员业务、技术操作考核，有效提高了
4、护理人员理论水平和技术操作技能。截止5月2023日共举办院内各类业务讲座8期，累计参加人员200余人次，参加省市各类短期培训班7人次，有30余名医务人员参加各类本科、专科等在职学习，不断引进新知识，新技能。拓宽视野，了解掌握诊疗新动态。 3、加强护理管理，提高护理水平。护理质量直接关系到医疗质量的提高，在这次活动中，我院定期举办护士长例会、护士长学习班，对新进护士进行岗前培训，坚持护士长查房，注重护理环节质量，定期对护理人员进行三基理论培训和技术操作考试。结合本院护理工作实施情况和医院管理年要求，编印了“护士长工作手册，重新修订了各项护理工作制度和质量考评标准，定期检查护理质量，分析讲评检查结
5、果，在护士长例会上对检查结果进行通报。通过加强质量管理，有效的提高了我院整体医疗效劳水平，根本到达了医院管理年活动的目标和要求. （三）、开展优质效劳，构建和谐的医患关系。医院管理年活动的目的就是要使医疗效劳更加贴近患者，贴近群众、贴近社会，不断满足人民群众日益增长的医疗效劳需求。为此，医院开展了一系列优质效劳举措。 、标准职工言行。为弘扬医院文化，我们首先标准了效劳用语和诊疗用语类余条，并装订成册，下发科室，要求每个医务人员熟记在心，张口成习，礼貌待人，文明接物.并在门诊大厅设立了导诊咨询台，为患者提供导医、咨询效劳，大大缩短了病人就诊时间。对每个入院新病员，护士保证“零分钟接待，介绍入院须
6、知，医师及时到位；推行整体护理，责任护士随时与病人沟通，及时解答病人的疑问；建立医患沟通制度，完善知情同意书； 、落实便民措施。医院管理年要求把方便留给患者，把实惠让给患者。医院去年出台了九条包括为病人提供免费 ，为患者免费邮寄报告单，为行动不便的患者上门效劳等人性化的便民措施。推行出院病人回访制度，住院病人出院时均发放出院康复指南，告知患者出院后休息、饮食等方面的本卷须知和科室 号码，以便随时联系.主治医师和护士对出院病人主动进行 回访，指导其康复保健和功能恢复。今年根据病人需要又推出了六条便民措施，即：坚持上门回访住院患者，为其提供义务健康检查和健康指导；向社会各界公布临床科室 号码，小时
7、提供义务咨询；推行单病种包干收费工程；对贫困患者开设“平民病房，床位费优惠；县城内免费接送病人。春节前利用半个多月时间组织医务人员对出院的余名居住偏远的农村患者上门回访，指导患者康复，征求意见。这些便民措施让许多久病不治的农村患者看到了希望，也尝到了甜头。据统计，便民措施出台两月来，已为多名患者减免、优惠医疗费共余元。 、严格医疗费用管理。严格执行医疗收费标准，在门诊大厅将常用药品价格、医疗效劳工程收费标准予以公示，医技检查科室的收费标准均在各相关科室门口公示，坚持住院 患者一日清单制，提高了收费透明度，让患者明明白白消费。坚持药品定点采购，严把药品质量关和价格关。 4、加强医德医风教育，强化
8、医疗行业作风建设。医院被县消费者协会评为年全县“诚信单位、今年又继续以创立市级“青年文明号、“优质效劳示范岗等争优创先活动为载体，充分调动广阔职工的积极性，改进行业作风。一是护理部开展了护理示范岗创立活动，工作实行月检查、季评比，每月评比病员最满意护士，在护士大会上讲解经验，每季度评选“优质效劳标兵和“优质效劳示范岗，增强了全体护理人员的危机感和荣辱感，充分调动了各级人员的积极性，使护理质量有了明显提高；二是强化监督机制，建立医德医风考评制度，对职工实行挂牌上岗，在门诊、住院部设立了意见箱、意见本，公开社会监督 ，定期向患者发放满意度调查表，聘请了五位行风监督员，征求他们对医院的意见和建议；实
9、行院级领导接待日制度，建立完善投诉管理制度，对反响投诉的问题及时处理。三是完善了医德医风奖惩方法，严格制止医药购销领域商业贿赂行为。对收受红包、开展提成者一经查实，按照医院规定，给予严厉的惩罚。通过一系列制约措施，收到良好的效果，全院无收受红包、接受吃请等不良现象。经调查病员满意度在95%以上。 5、改善医疗环境。改造了大门，在住院楼前后种植花草多平方米，绿化美化了环境。 我院管理年活动在市、县卫生局的领导和支持下，通过全体职工的齐心努力，给医院整体工作注入了新的活力，带来了新的变化。一是职工学习意识增强，医务科、护理部组织的业务学习，三基考试，医务人员竞相争先，不甘落后。二是医患关系得到了很大改善。管理年活动让病人得到了优质的效劳，听到了文明标准的效劳用语，白衣天使的形象在患者心目中重新树起。三是医疗质量和效劳水平得到较大幅度提升，为医院分级管理奠定了根底。我们虽然做了大量工作，但是还存在一些不容无视的问题，请各位领导予以指出，我们将认真加以整改。 二六年五月十三日 第6页 共6页