1、在医改工作会议上的讲话 在医改工作会议上的讲话 （一） 同志们： 这次会议主要是贯彻落实全国、全省深化医改工作会议精神，着力推进2023年医改工作。刚刚，王芳同志通报了四年来医改工作情况，安排部署了下半年的医改工作，讲得很全面、很具体，我完全同意。应城、孝昌、安陆作了很好的发言，这些好经验、好做法值得学习借鉴。 四年来，我市医改工作稳步推进，医保体系根本形成，基层运行新机制初步建立，根本药物制度全面覆盖，根本公共卫生效劳能力不断提高，公立医院综合改革试点深入推进，缓解了基层群众看病难，看病贵的问题。特别要肯定的是，各地在深化医改中积极探索，锐意进取，取得了一些创新性、突破性的成绩，在全省产生了
2、示范效应和良好影响。汉川、安陆、孝昌先后被评为全省医改工作先进单位;今年，应城、孝昌在全省28个公立医院改革验收中位居前列;我市率先在全省推行就医结算一卡通，实现了新农合一卡通和省级定点医疗机构的连通。在此，我代表市委、市政府向全市医改战线的同志们表示衷心的感谢和崇高的敬意。2023年是全市医改向纵深推进的攻坚年，也是全面实施十二五医改规划的关键年。下面，我就做好今年深化医改工作讲四点意见。 一、坚持民生导向，全力实施好医改这项民心工程 医改是重大民生工程，是解决好人民群众最关心最直接最现实利益问题的重大举措。我们要进一步把群众所思、所想、所盼作为各项工作的出发点和落脚点，切实在做决策、抓工作
3、中表达以人为本、改善民生的核心理念，切实抓好深化医改各项措施的落实。同时，深化医改是全面建成小康社会的重要保障。健康是人民群众全面开展的根本条件。没有人民的健康，就没有人民的小康，就没有人民的幸福。我们要在全省提前实现全面建成小康社会的目标，提供根本公共医疗效劳既是其中的重要内容，也是根本保障。医改工作党中央、国务院和省委、省政府高度重视，承载着人民群众殷切期盼，是我们必须办好的重大民生工程。市委市政府对医疗卫生事业投入力度不断加大，2023年全市医疗卫生投入14.4亿元，增长18%，2023年方案投入增长23.8%。各地各相关部门要把深化医改作为事关全局的大事，特别是列入今年市政府十件实事中
4、的全科医生培训基地、县乡医疗机构改扩建等工程，要加快工作进度，确保工程早日建成投入使用。 二、坚持问题导向，不断提高群众对医改的满意度 群众满不满意、是否得到实惠，是检验医改成效的根本标尺。我们要清醒看到，财政投入缺乏、医疗卫生资源配置不均衡、基层人才短缺等问题还比较突出，群众看病难、看病贵问题还没有得到根本解决。在推进改革过程中，要坚持把解决问题放在首位。一是要健全全民医保体系，构建医疗保障平安网。要着力推进根本医疗保障由制度全覆盖向人群全覆盖转变，建立根本医疗保险、大病保险、医疗救助、疾病应急救助相衔接的医疗保障网。要在扩面提标上下功夫，确保新农合参合率稳定在99%以上（目前到达99.7%
5、），城镇居民医保、职工医保的综合参保率稳定在96%以上（目前到达99.5%）。要加快建立重特大疾病保障机制，尽快出台XX市城乡居民大病保险方法，2023月底前全面启动实施补偿工作。要加快建立疾病应急救助制度，力争年底前全面开展疾病应急救助工作。二是稳固根本药物制度，满足老百姓根本用药需求。要继续稳固政府办基层医疗卫生机构、村卫生室实施根本药物制度的成果，建立长效机制，确保乡、村同药同价;二、三级医院作为医疗卫生事业的中坚力量，要不折不扣地保证根本药物的使用到达制度规定的水平;对非公立医疗卫生机构，各地政府要结合实际，采取购置效劳的方式将其纳入根本药物制度实施范围。三是完善基层运行新机制，筑牢基
6、层医疗卫生效劳网底。要继续深化基层医疗卫生机构管理体制、运行机制、补偿机制和人事分配制度改革，建立有保障、有效率、可持续的基层机构开展模式，有效解决优质资源下不去、基层人才留不住、老百姓看病不方便问题。要建立市县医院与基层卫生院人才双向交流协作制度，鼓励专业人才向下流动，选派骨干力量向上交流培养;要重点加强全科医生标准化培养和免费生定向培养工作;要加强绩效考核，适当提高奖励性绩效工资比例，充分调动基层医务人员积极性;要全面落实好乡村医生的各项补助政策，研究解决村卫生室根底设施薄弱、乡村医生待遇低、养老保险和医疗风险保障等一系列问题。 三、坚持创新导向，积极突破医改的重点和难点 医改关系千家万户
7、，是老百姓感受最直接的利益。随着改革的不断深入，触及的深层次矛盾越来越多，改变原有的利益格局和管理运行模式，面临的难度和阻力越来越大。我们要敢于啃硬骨头，敢于涉险滩，创造性突破医改重点难点，释放改革红利。一方面，要坚决不移地推进县级医院综合改革。公立医院是医疗效劳体系的主体，也是医改的重点和难点。公立医院改革到不到位，直接影响政府在老百姓心中的形象，我们必须把深化县级公立医院改革作为医改的重中之重。要把握好时间节点，从今年2023月1日起，我市将启动第二批县级公立医院综合改革试点工作，明年5月底接受省级考评。各试点单位在建立长效补偿机制、创新管理体制、控制医疗费用增长机制等方面要有突破，有实效
8、。要把握好关键环节，以改革补偿机制为切入点，以破除以药补医机制为关键环节，实行药品零差率改革，提高门诊和住院诊查费，确保不增加患者个人费用负担。特别是要在推进医疗集团和医疗联合体建设、促进人才柔性流动、建立医药分开长效机制等方面勇于创新，大胆破题。另一方面，要以开放的思维创新投入机制。医改建立的医疗卫生效劳体系以公益性为主导，需要各级财政长期持续投入大量资金。靠财政花钱就能办好的事是最简单的事情，各县市区政府既要严格落实财政投入，又要建立健全政府主导的多元化投入机制，拓宽投入渠道。要积极推广XX县区爱心护理院股份制运作经营等好的经验，用市场的方法、改革创新的方法，探索多元化筹资方法，新增医疗资
9、源优先考虑社会资本，让优质卫生资源惠及城乡群众，让医改成果真正为广阔群众共享。 四、坚持务实导向，齐心协力推进医改工作 心态决定姿态。只要我们有为民的情怀，就一定能把医改这项重大民生工程抓实办好。一是要层层落实责任。各地各有关部门要建立健全目标考核、干部问责和监督检查机制，一级对一级负责，确保领导到位、工作到位、措施到位。各级医改领导小组成员单位要全面履行部门职责，建立上下联动、部门协调、各方参与、通力协作的工作机制。市县两级要抓紧制定深化医改的落实方案和进度安排，把目标任务进行分解，细化到工程、实化到岗位、量化到个人。要根据工作任务建立完善考评机制，逐项按时间节点结账，按结果考核，使各项工作
10、有布置、有检查、有评估、有奖惩，以责任促落实，以责任保成效，形成一级抓一级、层层抓落实的工作格局。二是要到一线去破解难题。各地各部门要以深入开展党的群众路线教育实践活动为契机，深入基层，深入群众，多接地气，多找问题，多摸实情，增强效劳意识，提高效劳能力。要加强根底性工作，掌握根本情况、根本数据，研究根本问题、根本规律，切实做到数字准、底子清、情况明。各级主要领导要敢于担当，勇于探索，在解决医改难题上下功夫，在突破薄弱环节上见成效。三是要严格加强监管。改善民生的钱是老百姓的保命钱，要让每一分钱花到最需要的地方。要切实加强医改资金管理，健全资金使用管理方法，加强审计监督，提高资金使用效益，决不允许
11、出现截留、挪用各类医改专项资金情况。对资金使用过程中的违法违纪行为，要坚决查处，保证医改资金为人民群众健康造福。 同志们，医改工作关乎民生、牵动民心。我们一定要坚决贯彻落实党中央、国务院和省委、省政府的重大决策精神，按照市委、市政府的总体部署要求，提振精神，锐意改革，迎难而上，扎实工作，确保全市医改工作推向深入，提升人民群众健康水平，为建设人民幸福城市作出更大的奉献。 在医改工作会议上的讲话 （二）次医改信息工作会议是在深入推进医改的新形势下召开的一次重要会议，主要目的是：交流地方医改信息工作经验，研究建立健全卫生系统医改信息工作交流和报送制度，提高卫生系统医改信息工作水平。 自2023年4月
12、医改工作全面启动以来，各级党委和政府高度重视，社会各界高度关注和支持。近期五项重点改革取得了积极进展和初步成效，根本医疗保障制度、根本药物制度、根本公共卫生效劳均等化和基层医疗卫生效劳体系建设全面推进，使具有中国特色的根本医疗卫生制度内涵逐步明确、政府保根本的责任显著增强、根本医疗卫生效劳的公平性和可及性明显提高。公立医院改革试点进一步推进，按照上下联动、内增活力、外加推力的原那么，把实施医改惠民便民措施和推进体制机制改革、建立长效机制相结合，为探索公立医院改革的根本路子积累了经验。据初步判断，到今年年底，五项重点改革任务能够如期完成。实践说明，深化医改的理念、方向、目标、原那么、制度和主要政
13、策，符合国情，符合卫生开展规律，得到了广阔人民群众的拥护，得到了820万医务人员的支持，也得到了国际社会的高度评价。 医改信息工作对于推进医改任务顺利实施、及时掌握工作动态进展、辅助科学决策发挥着重要的作用，但也存在一些问题，如局部同志对信息工作的重要性认识不深刻;工作不主动、坐在家里等材料，没有主动系统地去整理挖掘信息;信息的敏感性、时效性、前瞻性不强;信息来源渠道单一，信息工作的水平和质量有待于进一步提高。为此，我们必须在深化医改的大框架下，凝聚共识，明确方向，齐心协力，切实做好新形势下医改信息工作。 下面，我代表卫生部就做好医改信息工作讲几点意见，供同志们参考。 一、充分认识信息工作对推
14、进医改的重要作用 邓小平同志曾经说过。做管理工作的人没有信息，就是鼻子不通，耳目不灵。人类历史经历了农业社会、工业社会并逐步迈入信息社会，信息作为一种重要的资源和财富，日益影响着社会的运转。医改作为一项世界性难题，在当前经济深刻变革、社会快速开展的过程中，已经成为事关构建和谐社会、实践科学开展的大事。信息工作是政府及其相关部门掌握医改进展、了解困难和问题的重要渠道，是加强宏观指导、推进经验交流、促进工作落实的重要手段，也是卫生行政部门科学决策的重要根底和依据，更是加强宣传引导、取得社会共识、赢得广泛支持的重要途径。因此，加强医改信息工作，既是深化医改对我们提出的严峻挑战，也是实际工作的必然要求
15、。 （一）加强信息工作有利于及时了解医改工作新进展。信息首先是要反映现状。工作开展到哪里，信息就应该跟进到哪里，要保证信息鲜度，表达信息的新颖性。医改进展较为迅速，成效日新月异，亮点频频闪现。做好信息工作，首要的是保证各级政府、各相关部门特别是卫生行政部门迅速了解上下情、正确掌握上级和本地区、本部门动向，使基层单位的医改动态及重要情况能够及时反映。如通过常规性的医改监测数据信息，可以及时了解月度、季度、年度的医改五项工作的进展情况，为分析不同地区、不同工程间进展不平衡的原因提供强有力的信息数据支持。 （二）加强信息工作有利于实时反映医改出现的新问题。信息的重要功能是实时反映医改实践中存在的困难
16、和问题，为科学决策提供第一手的可靠依据。问题发现的是否及时，影响到决策是否正确。离开了准确和完备的信息，我们只能是缘木求鱼，只看到成绩而沾沾自喜，却看不到矛盾、问题和危机。如各地信息普遍反映了在实施根本药物制度后农村三级卫生效劳网底难保的问题。为此，我们正在加紧对乡村医生实施根本药物制度减少收入的补偿政策的研究，如将40%左右的国家根本公共卫生效劳任务交由乡村医生承担，并从根本公共卫生经费中给予相应比例的经费补助，从新农合门诊统筹经费中对乡村医生承担根本医疗任务给予补助，提高村医待遇。 （三）加强信息工作有利于随时纠正工作偏差。医改工作实践和探索必须要符合国家医改文件确定的方向、目标、原那么和制度。通过信息，我们能够及时发现中央医改政策是否原汁原味地得到执行，确定的目标任务是否符合基层实际，从而根据医