1、1 2 、定义 是在头部特定的穴位进行针刺防是在头部特定的穴位进行针刺防治疾病的一种方法治疾病的一种方法。头针的理论依据主要有：一是头针的理论依据主要有：一是根据传统的脏腑经络理论根据传统的脏腑经络理论，二是根二是根据大脑皮质的功能定位在头皮的投据大脑皮质的功能定位在头皮的投影影，选取相应的头穴线选取相应的头穴线。一、概述 3 焦顺发焦顺发头针头针19821982 方云鹏方云鹏头皮针头皮针19821982 朱明清朱明清朱氏头皮针朱氏头皮针19891989 陈克彦陈克彦头皮针国际标准方案头皮针国际标准方案19841984 靳靳 瑞瑞 靳三针系列靳三针系列 一、概一、概 述述 、发展 4 3、头针
2、疗法的中医理论基础 头部与人体脏腑经络气血的关系头部与人体脏腑经络气血的关系 灵枢灵枢.大惑论大惑论五脏六腑之精气，皆上注于目而五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精为之精与脉并为系，上属于脑。与脉并为系，上属于脑。灵枢灵枢.邪气脏腑病形篇邪气脏腑病形篇 十二经脉三百六十五络，十二经脉三百六十五络，其气血皆上注于面而走空窍其气血皆上注于面而走空窍 头部是调整全身气血的重要部位头部是调整全身气血的重要部位 5 六阳经皆上循于头面六阳经皆上循于头面 手少阴与足厥阴经直接循行于头面部手少阴与足厥阴经直接循行于头面部 所有阴经的经别和阳经相合后上达于头面。所有阴经的经别和阳经相合后上达于头面。经络与头部的
3、联系经络与头部的联系 6 7 8 头针定位常用穴头针定位常用穴 颔厌颔厌在鬓发中，当头维穴与曲鬓穴连线的上在鬓发中，当头维穴与曲鬓穴连线的上1/4与下与下3/4的交点处。（胆经）的交点处。（胆经）悬厘悬厘在鬓角之上，当头维穴与曲鬓穴连线的在鬓角之上，当头维穴与曲鬓穴连线的上上3/4与下与下1/4的交点处。的交点处。（胆经）（胆经）曲鬓曲鬓耳前上方入鬓角发际后缘与耳尖水平交耳前上方入鬓角发际后缘与耳尖水平交点，约当角孙穴前点，约当角孙穴前1横指处。横指处。（胆经）（胆经）率谷率谷耳尖直上入发际耳尖直上入发际1.5寸处，角孙穴直上。寸处，角孙穴直上。（胆经）（胆经）p180 前顶前顶头部中线入前发
4、际头部中线入前发际3.5寸。（督脉）寸。（督脉）9 头针定位常用穴头针定位常用穴 通天通天前发际正中直上前发际正中直上4 4寸，旁开寸，旁开1.51.5寸（膀胱经）寸（膀胱经）正营正营前发际上前发际上2.5 2.5 寸，正中线旁开寸，正中线旁开2.25 2.25 寸，寸，在头临泣与风池穴的连线上。在头临泣与风池穴的连线上。（胆经）（胆经）承灵承灵前发际上前发际上4 4寸，正中线旁开寸，正中线旁开2.25 2.25 寸（胆经）寸（胆经）玉枕玉枕后发际正中直上后发际正中直上2.52.5寸，旁开寸，旁开1.31.3寸，平枕寸，平枕外隆凸上缘凹陷中。（膀胱经）外隆凸上缘凹陷中。（膀胱经）p76p76
5、脑户脑户后发际正中上后发际正中上2.52.5寸，风府上寸，风府上1.51.5寸（督脉）寸（督脉）强间强间后发际正中直上后发际正中直上4 4寸（督脉）寸（督脉）p127p127 10 头针定位常用穴头针定位常用穴 头临泣头临泣：在头部，当瞳孔直上入发际在头部，当瞳孔直上入发际0.50.5寸，神寸，神庭与头维连线的中点处庭与头维连线的中点处 。头维头维：在头侧部，当额角发际上在头侧部，当额角发际上0.50.5寸，头正中寸，头正中线旁线旁4.54.5寸寸 。11 二、标准头穴线的定位与主治 、额中线 督脉督脉 定位定位 神庭向前引神庭向前引1 1寸直线寸直线 （神庭神庭：前发际正中直上0.5寸)主治
6、主治 神志病神志病/鼻病鼻病 12 定位定位 眉冲向前引眉冲向前引1 1寸直线寸直线 眉冲眉冲 攒竹直上入前发际0.5寸 膀胱经 二、标准头穴线的定位与主治 、额旁一线 膀胱经膀胱经 主治主治 胸部疾病胸部疾病/鼻病鼻病 13 、额旁二线 胆经胆经 定位定位 头临泣向前引头临泣向前引1 1寸直线寸直线 头临泣头临泣 瞳孔直上入发际0.5寸-胆经 主治主治 腹部疾病与眼病腹部疾病与眼病 二、标准头穴线的定位与主治 14 定位定位 头维内头维内0.750.75寸向前引寸向前引1 1寸直线寸直线 头维头维 额角发际上0.5寸 (正中旁4.5)-胃经 、额旁三线 主治主治 生殖系统疾病生殖系统疾病 二
7、、标准头穴线的定位与主治 15 定位定位 前神聪前神聪悬厘悬厘 前神聪前神聪 百会前1寸-督脉 悬悬 厘厘 头维与曲鬓上3/4和 下1/4交点-胆经 、顶颞前斜线（中央前回）（中央前回）督督/膀胱膀胱/胆胆/胃胃/三焦三焦 主治主治 对侧下肢对侧下肢(上上1/5)1/5)、上肢、上肢（中（中2/52/5）、面部瘫痪）、面部瘫痪(下下2/5)2/5)，流涎、，流涎、发音障碍。发音障碍。二、标准头穴线的定位与主治 16 17 定位定位 百会百会曲鬓曲鬓 曲鬓曲鬓：耳前鬓角发际后缘与耳尖水平交点 、顶颞后斜线（中央后回）（中央后回）督督/膀胱膀胱/胆胆/胃胃/三焦三焦 主治主治 对侧下肢对侧下肢(上
8、上1/5)、上肢、上肢(中中2/5)、头面部头面部(下下2/5)疼痛、麻木、感觉异常，疼痛、麻木、感觉异常，偏头痛、颞颌关节炎偏头痛、颞颌关节炎 二、标准头穴线的定位与主治 18 定位定位 前顶前顶百会百会(1 1.5 5寸寸)前顶前顶 百会前1.5寸-督脉 、顶中线（旁中央小叶肛门、膀胱括约肌中枢）（旁中央小叶肛门、膀胱括约肌中枢）主治主治 腰腿足的瘫痪、麻木、腰腿足的瘫痪、麻木、疼痛，性功能减退疼痛，性功能减退,夜尿、夜尿、遗尿、皮质性多尿遗尿、皮质性多尿,子宫下垂子宫下垂 二、标准头穴线的定位与主治 19 定位定位 顶中线旁开顶中线旁开1.51.5寸寸,通天穴向后引通天穴向后引1.51.
9、5寸直线寸直线 通天通天 前发际正中上4寸,旁开1.5寸-膀胱经 、顶旁一线 膀胱经膀胱经 主治主治 腰腿的瘫痪、腰腿的瘫痪、麻木、疼痛麻木、疼痛 二、标准头穴线的定位与主治 20 、顶旁二线 足少阳胆经足少阳胆经 定位定位 正营穴向后引正营穴向后引1 1.5 5寸的直线寸的直线 正营正营 前发际上2.5寸,正中旁2.25寸 主治主治 肩臂手的瘫痪、麻木、肩臂手的瘫痪、麻木、疼痛疼痛 二、标准头穴线的定位与主治 21 定位定位 颔厌颔厌-悬厘悬厘 颔厌颔厌 头维与曲鬓上1/4和下3/4交点 悬厘悬厘 头维与曲鬓上3/4和下1/4交点 10 颞前线 鬓角部，足少阳胆经（手）鬓角部，足少阳胆经（手
10、）主治主治 偏头痛，运动性失语，偏头痛，运动性失语，周围性面瘫，口腔疾病周围性面瘫，口腔疾病。二、标准头穴线的定位与主治 22 11颞后线 颞部耳上方颞部耳上方,足少阳胆经足少阳胆经 （颞横回（颞横回/颞上回（听觉中枢）颞上回（听觉中枢）定位定位 率谷率谷-曲鬓曲鬓 率谷率谷 耳尖直上入发际一寸半 曲鬓曲鬓 鬓角发际后缘,耳尖水平 主治主治 偏头痛、耳鸣、耳聋、偏头痛、耳鸣、耳聋、眩晕眩晕 二、标准头穴线的定位与主治 23 定位定位 强间强间-脑户脑户 脑户脑户 枕外粗隆上缘凹陷处 强间强间 脑户上一寸半 12 枕上正中线 主治主治 眼病眼病 二、标准头穴线的定位与主治 24 13 枕上旁线（
11、视觉中枢视觉中枢）:膀胱经膀胱经 定位定位 枕上正中线旁开枕上正中线旁开0 0.5 5寸寸 长长1 1.5 5寸寸 主治主治 皮层性视力障皮层性视力障碍碍 白内障、近视白内障、近视 二、标准头穴线的定位与主治 25 定位定位 玉枕穴向下刺二寸玉枕穴向下刺二寸 玉枕玉枕 脑户旁1.3寸 14 枕下旁线 膀胱经膀胱经 主治主治 小脑疾病引起的平衡障碍，小脑疾病引起的平衡障碍，后头痛。后头痛。二、标准头穴线的定位与主治 26 三、操作方法（一）穴位选择 单侧肢体疾病，选用对侧头穴线；双侧肢体疾病，选用双侧头穴线；内脏全身疾病或不易区分左右的疾病，可双侧取穴。27（二）针具（二）针具 （三）体位和消毒
12、（三）体位和消毒 （四）针刺法（四）针刺法 选用选用2828-3030号粗细，号粗细，1 1-1.51.5寸长的毫针。寸长的毫针。一般选用坐位或一般选用坐位或 卧位；常规消毒卧位；常规消毒 三、操作方法 28 1 1进针进针 2 2行针行针 3 3起针起针 4 4疗程疗程 操作方法 29 头皮分层头皮分层 皮层皮层 皮层下皮层下 帽状腱膜层帽状腱膜层 纤维组织紧密联系 针刺时阻力大、疼痛 宜迅速通过 帽状腱膜下层帽状腱膜下层 （蜂窝组织层）（蜂窝组织层）疏松的纤维组织构成 阻力小，为针刺部位 骨膜层骨膜层 30 操作方法操作方法 1 1.进针进针 一般选用一般选用2828-3030号长号长1
13、1-1 1.5 5寸的毫寸的毫针针，针与头皮呈针与头皮呈3030夹角快速将针刺入夹角快速将针刺入头皮下头皮下，当针尖达到帽状腱膜下层时当针尖达到帽状腱膜下层时，指下感到阻力减小指下感到阻力减小，然后使针与头皮平然后使针与头皮平行继续捻转进针行继续捻转进针，根据不同穴区可刺入根据不同穴区可刺入0 05 5-1 1寸寸。31 2.2.捻针捻针 一般以拇指掌面和食指桡侧面一般以拇指掌面和食指桡侧面挟持针柄，以食指的掌指关节快速连续挟持针柄，以食指的掌指关节快速连续屈伸，使针身左右旋转，捻转速度每分屈伸，使针身左右旋转，捻转速度每分钟钟200次左右。进针后持续捻转次左右。进针后持续捻转23min，留针
14、留针20一一30min，留针期间反复操作，留针期间反复操作23次即可起针。一般当日或隔日治疗一次即可起针。一般当日或隔日治疗一次，一般次，一般10次为一个疗程，休息次为一个疗程，休息57天，天，再做第二疗程的治疗。再做第二疗程的治疗。32 3 3.起针起针 刺手挟持针柄轻轻捻转松动针身刺手挟持针柄轻轻捻转松动针身，押手固定穴区周围头皮押手固定穴区周围头皮，如针下无紧涩如针下无紧涩感感，可快速抽拔出针可快速抽拔出针，也可缓慢出针也可缓慢出针。出针后需用消毒干棉球按压针孔片刻出针后需用消毒干棉球按压针孔片刻，以防出血以防出血。33 4.4.疗程疗程 可每日或隔日针刺一次，十次为一疗程，休息5-7天
15、，再作下一疗程。34 主要脑源性疾病及其它神经系统疾病主要脑源性疾病及其它神经系统疾病 1 1、脑源性疾病：脑血管意外后遗症脑源性疾病：脑血管意外后遗症、皮层性视力障皮层性视力障碍碍、小脑性平衡障碍小脑性平衡障碍，皮层性多尿皮层性多尿，遗尿遗尿，帕金森病帕金森病、舞蹈病等舞蹈病等。2 2、某些非脑源性疾患：如腰腿痛某些非脑源性疾患：如腰腿痛、神经痛神经痛、哮喘哮喘、呃逆呃逆、耳源性眩晕耳源性眩晕、耳鸣耳鸣、听力障碍听力障碍、胃脘痛胃脘痛、子宫脱子宫脱垂等垂等。3 3、外科手术的针刺麻醉外科手术的针刺麻醉。四、适应范围 35 五、注意事项 严格消毒 防止晕针 婴儿不宜使用 把握针刺时机 刺激方法多样 36 复习题 1、与头联系的经脉及其原文叙述 2、额部的头穴线 3、颞部的头穴线 4、顶部的头穴线 5、枕部的头穴线