1、降低手术耗材的浪费率降低手术耗材的浪费率 手麻科护理品管圈活动汇报第二期手麻科护理品管圈活动汇报第二期 汇报人：林彩虹汇报人：林彩虹 星星圈星星圈 成果汇报成果汇报 Company Logo 前一期活动效果维持情况前一期活动效果维持情况 0246810改善前2015.122016.12016.22016.3术中工作人员外出次数术中工作人员外出次数系 二甲综合性医院二甲综合性医院-独山子人民医院独山子人民医院 手麻科手麻科 护理组护理组 我们医院我们医院,我们团队我们团队 圈的介绍圈的介绍 圈名：星星圈圈名：星星圈 成立日期：成立日期：2015年年3月月1日日 成员：成员：8人人 平均年龄：平均
2、年龄：31 圈长：张国丽圈长：张国丽 辅导员：林彩虹辅导员：林彩虹 所属单位：独山子人民医院手麻科所属单位：独山子人民医院手麻科 圈员：王瑜、夏迎、哈斯木、孙丽、张绍婷、毛宝霞圈员：王瑜、夏迎、哈斯木、孙丽、张绍婷、毛宝霞 主要工作：降低手术耗材的浪费率主要工作：降低手术耗材的浪费率 活动日期：活动日期：2016年年3月月-2016年年10月月 姓姓 名名 职职 称称 文化文化 程度程度 职责职责 小组分工小组分工 林彩虹林彩虹 主管护师主管护师 本科本科 辅导员辅导员 外部协调外部协调 张国丽张国丽 主管护师主管护师 本科本科 圈长圈长 督导实施、总策划督导实施、总策划 王瑜王瑜 主管护师主
3、管护师 本科本科 圈员圈员 分析记录、实施分析记录、实施 夏迎夏迎 主管护师主管护师 本科本科 圈员圈员 统计整理统计整理 哈斯木哈斯木 护理师护理师 本科本科 圈员圈员 现场实施现场实施 孙丽孙丽 护理师护理师 本科本科 圈员圈员 现场实施现场实施 张绍婷张绍婷 护士护士 大专大专 圈员圈员 数据收集、统计数据收集、统计 毛宝霞毛宝霞 护士护士 大专大专 圈员圈员 数据收集、统计数据收集、统计 圈成员简介圈成员简介 Company Logo 汇聚集体的智慧和能量，汇聚集体的智慧和能量，确保质量、安全确保质量、安全 林彩虹林彩虹 辅导员辅导员 张国丽张国丽 圈长圈长 王瑜王瑜 圈员圈员 夏迎夏
4、迎 圈员圈员 哈斯木哈斯木 圈员圈员 孙丽孙丽 圈员圈员 张绍婷张绍婷 圈员圈员 毛宝霞毛宝霞 圈员圈员 Company Logo 圈的介绍圈的介绍-圈名圈名 星星圈星星圈 在医院里，医生是“台前”，我们是幕后，很在医院里，医生是“台前”，我们是幕后，很多病人甚至不知道手术室护士的存在，不知道多病人甚至不知道手术室护士的存在，不知道无影灯下还有这样一群忙碌的身影；无影灯下还有这样一群忙碌的身影；我们愿做蓝色夜幕里的平凡而又美丽星星，默我们愿做蓝色夜幕里的平凡而又美丽星星，默默地迸发出所有的光和热，照亮整个夜空！默地迸发出所有的光和热，照亮整个夜空！圈的介绍圈的介绍-圈徽圈徽 维吾尔族组员哈斯木
5、手工绘制维吾尔族组员哈斯木手工绘制 Company Logo 一颗星星的亮光有限，一颗星星的亮光有限，凝聚在一起就是光辉，凝聚在一起就是光辉，意味着，我们愿意用智慧和双手，托起生命意味着，我们愿意用智慧和双手，托起生命的天空的天空 红色的爱心，绿色的希望，红色的爱心，绿色的希望，银色的手术器械，银色的手术器械，用我们的智慧和双手维系生用我们的智慧和双手维系生命命 绿树环绕，绿树环绕，代表富于生机、欣欣向荣的团队代表富于生机、欣欣向荣的团队 无效果无效果 1.1.主题选定主题选定 2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书 3.3.现状把握现状把握 4.4.目标设定目标设定 6.6.对策拟定对策拟定
6、7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨 8.8.效果确认效果确认 9.9.标标 准准 化化 10.10.检讨与改进检讨与改进 计计 划划 PlanPlan 实实 施施 DoDo 确确 认认 CheckCheck 处处 置置 ActionAction 有有效果效果 5.5.解解 析析 启动启动PDCAPDCA循环循环 主题选定主题选定 主题评价主题评价 上级政策上级政策 可行性可行性 迫切性迫切性 圈能圈能力力 总分总分 排序排序 选定选定 严格落实手卫生 预防切口感染 50 40 40 46 176 2 降低手术耗材的浪费率，能降低成本核算 50 48 48 44 190 1 延长手术器械的使用
7、寿命，保证手术顺利进行 50 42 38 40 170 3 加强沟通技巧的学习 42 42 36 38 158 4 评评 价价 说说 明明 分数分数 上级政策上级政策 可行性可行性 迫切性迫切性 圈能力圈能力 1 没听说过 不可行 半年后再说 需多部门配合 3 偶尔告知 较可行 下次解决 需一个部门配合 5 常常提醒 可行 尽快解决 自行能解决 降低手术耗材的的浪费率降低手术耗材的的浪费率 选题理由选题理由 前言前言 随着外科手术技术的不断创新和拓展，新的随着外科手术技术的不断创新和拓展，新的耗材种类不断涌现。而一次性耗材在外科手术中耗材种类不断涌现。而一次性耗材在外科手术中的广泛使用，不仅提
8、高了医务人员的工作效率，的广泛使用，不仅提高了医务人员的工作效率，缩短了手术时间，有效地预防和控制医院感染的缩短了手术时间，有效地预防和控制医院感染的发生，而且降低了手术的风险性。发生，而且降低了手术的风险性。降低手术室手术耗材的浪费率降低手术室手术耗材的浪费率-降低病人的费用降低病人的费用-科室的耗材成本科室的耗材成本-医院给手术室下达的运营指标医院给手术室下达的运营指标-更关系到单病种核算和社保费用。更关系到单病种核算和社保费用。Company Logo 选题理由选题理由 外科新手术的大量开展，无菌外科新手术的大量开展，无菌物品（一物品（一 次性手术耗材）的种类次性手术耗材）的种类和用量大
9、大增加，随之在手术过程和用量大大增加，随之在手术过程中，逐渐出现了术中手术耗材的浪中，逐渐出现了术中手术耗材的浪费现象：因各种原因造成的术中打费现象：因各种原因造成的术中打开包装袋而未用、重复操作、因各开包装袋而未用、重复操作、因各种原因污染而需再次打开同一手术种原因污染而需再次打开同一手术耗材的现象，都统称为手术耗材的耗材的现象，都统称为手术耗材的浪费。浪费。Company Logo“降低手术耗材的浪费率”“降低手术耗材的浪费率”对患者而言对患者而言 对科室而言对科室而言 降低患者降低患者的手术费的手术费用用 2016年院长方针目标；减少资源浪费，达到减耗增效。提高节约意识，增强护士专业水平
10、的能力，提高科室经济效益。对医院而言对医院而言 选题理由选题理由 无效果无效果 1.1.主题选定主题选定 2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书 3.3.现状把握现状把握 4.4.目标设定目标设定 6.6.对策拟定对策拟定 7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨 8.8.效果确认效果确认 9.9.标标 准准 化化 10.10.检讨与改进检讨与改进 计计 划划 PlanPlan 实实 施施 DoDo 确确 认认 CheckCheck 处处 置置 ActionAction 有有效果效果 5.5.解解 析析 启动启动PDCAPDCA循环循环 活动计划拟定活动计划拟定 Company Logo 月份月份周
11、期周期 活动项目活动项目 2012016 6.3 3 2012016 6.4 4 2012016 6.5 5 2012016 6.6 6 2012016 6.7 7 2012016 6.8 8 2012016 6.9 9 2012016 6.1010 方法方法 负责人负责人 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 选出圈徽选出圈徽 圈名圈名 脑力激荡脑力激荡 全体全体.主题选定主题选定 评价法评价法 张国丽张国丽 活动计划活动计划 拟定拟定 甘特图甘特图 王瑜王瑜.现状把握现状把握 流程图、查检表柏流程图、
12、查检表柏拉图拉图 哈斯木哈斯木.目标设定目标设定 柱状图柱状图 张国丽张国丽 解析解析 鱼骨图鱼骨图 夏迎夏迎 对策拟定对策拟定 脑力激荡脑力激荡 全体全体 对策实施对策实施 检讨检讨 PDCA 孙，婷，孙，婷，毛毛 效果确认效果确认 柏拉图柏拉图 雷雷达图达图 哈斯木哈斯木 标准化标准化 流程图流程图 王瑜王瑜 检讨与改进检讨与改进 张国丽张国丽 计划线计划线:实施线：实施线：因新开展手术，实施时间延长 因数据收集提前，后期活动全部提前 无效果无效果 1.1.主题选定主题选定 2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书 3.3.现状现状把握把握 4.4.目标设定目标设定 6.6.对策拟定对策拟定
13、7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨 8.8.效果确认效果确认 9.9.标标 准准 化化 10.10.检讨与改进检讨与改进 计计 划划 PlanPlan 实实 施施 DoDo 确确 认认 CheckCheck 处处 置置 ActionAction 有有效果效果 5.5.解解 析析 启动启动PDCAPDCA循环循环 现况把握现况把握 统计2016年3月1日至31日，手术共198台，其中择期手术175台，统计3月择期手术术中一次性无菌物品总量 6462 件，术中打开包装袋未用的物品和重复性操作造成的浪费共有1098件，平均每台6.3件。Company Logo 耗材的浪费耗材的浪费 现况把握现况把
14、握 选项选项%数量估计失误 435 40%评估规格错误 346 61%人员技能不足（操作失误，重新操作）128 83%操作不当（术中污染等）104 91%其他 73 100%合计 1098 注：一次性耗材浪费数据统计时间：2016年3月1日-2016年3月31日 Company Logo 手术耗材的浪费有五个原因分别是：数量估计手术耗材的浪费有五个原因分别是：数量估计失误、评估规格错误、人员技能不足，操作不当和失误、评估规格错误、人员技能不足，操作不当和其他。根据其他。根据80/20法则，主要原因是：数量估计失误、法则，主要原因是：数量估计失误、评估规格错误和人员技能不足，因此本圈把这三项评估
15、规格错误和人员技能不足，因此本圈把这三项作为改善的重点。作为改善的重点。现况把握现况把握 现况把握现况把握 4353461281047340%61%83%91%0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%0200400600800100012001400数量估计失误 评估规格错误 人员技能不足操作不当其他改善重点改善前查检表（柏拉图）改善前查检表（柏拉图）无效果无效果 1.1.主题选定主题选定 2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书 3.3.现状现状把握把握 4.4.目标设定目标设定 6.6.对策拟定对策拟定 7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨 8.8.效果确认效果确认
16、9.9.标标 准准 化化 10.10.检讨与改进检讨与改进 计计 划划 PlanPlan 实实 施施 DoDo 确确 认认 CheckCheck 处处 置置 ActionAction 有有效果效果 5.5.解解 析析 启动启动PDCAPDCA循环循环 目标设定目标设定 1、改善前现况把握之浪费率为：平均每台、改善前现况把握之浪费率为：平均每台6.3件件 2、依改善前现况把握柏拉图分析前三项占、依改善前现况把握柏拉图分析前三项占 83%，为本，为本期活动改善重点。期活动改善重点。3、圈员能力是基于品管圈每一个成员就管、圈员能力是基于品管圈每一个成员就管 理目标对自理目标对自己能力进行己能力进行1-5分评估而推算。分评估而推算。成员 林彩虹 张国丽 王瑜 夏迎 哈斯木 孙丽 张绍婷 毛宝霞 合计 分值 4 4 3 3 3 2 2 2 23 平均 分值 23/8=2.875 圈能力=2.875/5*100%=57.5%目标设定目标设定 1。目标值设定。目标值设定 目标值目标值=现状值现状值-改善值改善值 =现状值现状值-（现状值（现状值改善重点改善重点 圈能力）圈能力）目标值目标值=6.3-