1、三、肥胖与肥胖患者的运动处方.txt22真诚是美酒，年份越久越醇香浓型；真诚是焰火，在高处绽放才愈是美丽；真诚是鲜花，送之于人手有余香。一颗孤独的心需要爱的滋润；一颗冰冷的心需要友谊的温暖；一颗绝望的心需要力量的托慰；一颗苍白的心需要真诚的帮助；一颗充满戒备关闭的门是多么需要真诚这一把钥匙打开呀！三、肥胖与肥胖患者的运动处方（一）肥胖的诊断标准：当进食热量多于人体消耗量而以脂肪形式储存体内超过标准体重时或体重指数体重（）（身高）（）大于称肥胖症。如无明显病因可寻者称单纯性肥胖症；具有明确病因者称继发性肥胖症。（二）肥胖的危害体内脂肪过多、体重过大会给人的生活、工作带来诸多不便，而且会严重的影响
2、健康。大量的流行病学调查表明：肥胖与冠心病、动脉粥样硬化、高血压、糖尿病及某些肿瘤（如乳腺癌，子宫内膜癌等严重危害人类健康的疾病）发生有关。肥胖可引起人体的生理、生化、病理、神经体液调节的一系列变化，主要表现在：使人体的工作能力降低，甚至显著缩短寿命,增加新陈代谢和心脏负担。提高安静时的吸氧量；限制呼吸运动，导致肥胖通气综合症；心包外层脂肪限制心脏舒张，影响心肺功能；糖尿病发病率提高1.4倍；心肌梗塞发病率增加1倍，冠心病死亡者有一半以上为肥胖者；易并发高血压、脂肪肝、胆结石、外科手术麻醉并发症、切口疵、术后肺部感染等；反应缓慢，易遭车祸等外伤；体重过大，导致下肢关节炎、扁平足、脊柱滑脱；影响
3、人体健美体态等。（三）肥胖的判断标准主要指体重按Quat1et指数计算法：体重（公斤）身高（米）2，正常值为2024超过上限26即为肥胖。成年人肥胖多属向心性肥胖，即腹围较大。这里又有腹围和臀围之比，正常男子095，女085，如超过即为向心性肥胖。向心性肥胖的危害远大于离心性肥胖。这是因为腹壁脂肪堆积，可增高腹压，使横隔上抬，妨碍呼吸和使心脏处于横位。腹壁脂肪动用后，游离脂肪酸直接进入体循环，而并未经过肝脏的加工处理（肝脏可将脂肪酸部分生成酮体，作为脂肪供能的特殊形式，运到骨胳肌等部位氧化利用，肝脏还可以再酯化合成甘油三酯输出），入血的大量脂肪酸为长链脂肪酸形式，会形成微胶粒溶液，它会损害细胞
4、膜，增加血小板的粘集而引起血栓形成，干扰心脏电传导，甚至引起心律失常。（四）肥胖的症患者的运动处方人体的能量消耗主要有三个方面：(一)维持基础代谢所需的能量。即维持呼吸、心跳、排泄、腺体分泌等生命活动所需的能量。(二)食物的特殊动力作用。即进食后机体向外散热比进食前增加所消耗的热量，这与各种热源物质在体内进行同化、异化、利用、转变等过程有关。（三）机体活动。机体活动，尤其是体力活动是人体热能消耗的主要因素，有激烈运动时机体的能量消耗可比安静时提高1020倍，因此就能量消耗而言，运动减肥对所有的人都有效，这是毋庸置疑的。但为什么有些人参加锻炼，体重不仅没减反而增加了呢?众所周知，减肥最基本的原理
5、是能量的负平衡，即热能的消耗要大于热能的摄入。锻炼后体重不仅没减反而增加，不外乎两种情况：一是运动中消耗的热能不足，二是运动后摄人的热能物质过多。不管能量消耗多少，运动后便大吃大喝，补充的热能远远超出了消耗掉的能量，这岂能不胖?由此可见，既坚持体育锻炼，又适当节食，才是正确的减肥之路。幸运的是（据一些研究报道）适量运动有抑制食欲的作用。那么，怎样才能取得最佳的减肥效果呢？1 限制膳食的总热量我们知道，能够供给机体能量的物质，我们称之为热源质，包括糖、脂肪和蛋白质。脂肪是热源物质中热能最高的， l克脂肪在体内燃烧的生理有效热量为9千卡，糖和蛋白质为4千卡。减肥时应当限制膳食的总热量，但不仅仅是限
6、制脂肪的摄人。减肥期间应采用高蛋白质，低塘(碳水化合物)和适量脂肪的膳食，并不是脂肪越少越好。限制总热量的摄人，蛋白质的摄人相应减少。体内热能负平衡动用脂肪供能时，也会消耗、分解一些体内的蛋白质参与供能，而蛋白质对人体非常重要，必不可少，因此必须充分供给。此外，过多的蛋白质还可以通过其异生作用转变为糖，来维持血糖的稳定，弥补糖(碳水化合物)的不足。减少糖的摄人，一方面可降低胰岛素的分泌，减少体脂的合成，另一方面，会使体内的糖原储备降低、从而促进对脂肪的动用，减少体脂的储存。2 适量摄入脂肪膳食中保持适量的脂肪，对减肥有一定益处。这是因为：其一，脂肪可以抑制胰岛素的分泌和胰高血糖素的分泌，促进机
7、体对脂肪的利用。其二，碳水化合物摄入减少，易造成相对较多的脂肪在体内代谢不完全而产生一定量的酮体。酮体有抑制饥饿感觉的作用。酮体被分解排出体外时，还可额外消耗一些热量。此外，适量的脂肪也会使人产生饱腹感，使减肥者也较自然地接受低热量膳食，而不觉得饥饿难耐。总热量的摄入减少时，常伴有无机盐和维生素的摄人不足。因此，在减肥期间，应多食新鲜瓜果、蔬菜及海产品。富含纤维的食品(如全麦制品、燕麦等)有饱腹感而不供给热能，同时还能减少热量的吸收、是最好的减肥食品。3 中等强度的运动运动中机体供能的方式可分两类：一类是无氧供能，即在无氧或氧供应相对不足的情况下，主要靠ATP、CP分解供能和糖元无氧酵解供能(
8、即糖元无氧的情况下分解成为乳酸同时供给机体能量)。这类运动只能持续很短的时间(约 l一3分钟)。800米以下的全力跑、短距离冲刺都属于无氧供能的运动。另一类为有氧供能，即运动时能量主要来自糖元(脂肪、蛋白质)的有氧氧化。由于运动中供氧充分，糖元可以完全分解，释放大量能量，因而能持续较长的时间。这类运动如5000米以上的跑步，1500米以上的游泳：慢跑、散步、迪斯科、交谊舞、自行车、太极拳等都属于这类运动。由此，我们可以得到一个简单的启示：即大强度的运动不可能持续很长时间，总的能量消耗较少，因而不是理想的减肥运动方式；而强度较低的运动由于供氧充分，持续时间长，总的能量消耗多，更有利于减肥。减肥的
9、最终目的是消耗体内过多的脂肪，而不是减少水分或其它成分。在进行有氧锻炼时还应注意以下几点：第一，锻炼应选择中等强度的运动，即在运动中将心率维持在最高心率的60-70，(最高心率220年龄)，强度过大时能量消耗以糖为主，肌肉氧化脂肪的能力较低；而负荷过小，机体热能消耗不足，也达不到减肥的目的。第二，以中等强度进行锻炼时，锻炼的时间要足够长，一般每次锻炼不应少于30分钟。在中等强度运动时，开始阶段机体并不立即动用脂肪供能。因为脂肪从脂库中释放出来并运送到肌肉需要一定时间，至少要20分钟。运动的方式可根据自己的条件、爱好、兴趣而定，如走路、慢跑、迪斯科、交谊舞、游泳等都是适宜的方式。第三，脂肪的储备
10、和动用是一种动态平衡，因此要经常参加运动，切不可一劳永逸。减肥运动应每日进行，不要间断。4 适当增加力量训练研究表明：随着年龄的增加，机体安静时代谢率(RMR)将以 l一3的速度逐年下降， RMR的降低在很大程度上归咎于瘦体重(LBW)的减少。而机体RMR水平的降低和LBW含量的下降都与运动不足有关。这也正是许多人中年之后开始发福的基本原因。怎样才能预防瘦体重（LBW）的减少，提高机体的安静时代谢率（RMR）水平呢?最好的方式莫过于坚持体育锻炼。科学研究证明：有氧运动可以提高人体的最大摄氧能力，但并不提高体内理瘦体重的含量；而力量训练不能有效地改善最大摄氧能力，但却能明显增加体内瘦体重的含量，
11、瘦体重的增加可提高机体的安静时代谢率。这意味着什么呢?用简单的话说，即使是在睡觉，瘦体重多的人也比瘦体重少的人消耗的能量要多。由此可见，力量训练无论是对维持原有的理想体重，还是对发福后的减肥，都是很有意义的。因此，在进行减肥运动时，应坚持以有氧运动为主，适当增加力量练习，以增加LBW的含量，提高机体的RMR水平，巩固和增强减肥效果。目前各种减肥食品、饮品、药物、器械的广告铺天盖地，对于日益状大的肥胖群体无疑是件好事。但某些宣传给人的印象是不运动也能减肥。面对这种趋势，我们必须提醒大家，对绝大多数肥胖者而言，运动减肥是最经济、最有效、副作用最少、最有益于健康的方法。根据国内外的研究，运动减肥的益
12、处可以归纳为以下几点：1 促进能量消耗，造成机体的热能负平衡。2 抑制食欲。3对维持正常的血压、降低血清胆固醇水平、提高心肺功能都有积极作用。4 可以改善人的心理状态，有助于消除焦虑。运动可以防止减肥过程中瘦体重的减少。研究证实单纯食物减肥时瘦体重的丢失约占减肥总重的25左右，而适当节食的同时进行体育锻炼，既能消耗多于的能量，又能防止瘦体重丢失。运动减肥可以防止由单纯节食而造成的机体代谢水平降低。热能摄入减少到一定程度，可使机体安静状态的代谢率（RMR）迅速下降20%左右，由于安静状态的代谢率降低，不少节食减肥者当减肥达到一定程度时，就似乎进入一个平台期，即使继续节食，体重也不再下降了，但是，一旦节食停止，由于机体的吸收能力反射性的提高，体重则迅速回升。而只有运动能够提高安静状态的代谢率（RMR），使体重继续下降而不出现反弹。