1、建设群众满意的苏木乡镇卫生满意度调查表 “建设群众满意的苏木乡镇卫生院活动 群众满意度调查表（2023版） 一、就医意愿 1.您需要看病就医时，是否愿意首先选择苏木乡镇卫生院就诊。a：愿意 b：不愿意 2.您及您的家人近一年来到医疗卫生机构就诊的比率中，苏镇卫生院占比：a：020% b：20-40% c：4060%d：60-80% e：80-20230% 二、就医有效性 3.您认为苏木乡镇卫生院对健康状况及疾病的诊断准确吗。a：不准确 b：根本准确 c：比较准确d：准确 e：非常准确 4.您认为苏木乡镇卫生院对疾病的治疗有效吗。 a：没啥效果 b：根本有效 c：比较有效d：有效 e；非常有效
2、三、就医经济性 5.相比去其他医疗卫生机构，您在苏木乡镇卫生院就已产生的医疗费用：a：太高了灾难性的 b：比较高 c：还可以d：一般 e；廉价 6.相比去其他医疗卫生机构，您到苏木乡镇卫生院就诊的本钱（比方交通、住宿、就餐等）： a：太高了 b：较高 c：差不多d：较低 e；很低 四、就医平安性 7.您对您及家人到苏木乡镇卫生院就医放心吗。 a：不放心 b：一般 c：比较放心d：放心 e；很放心 8.如果您在苏木乡镇卫生院就医时遇到医疗纠纷，您的看法是：a：肯定处置不当 b：可能处置不当 c：不能随便下结论，由专业机构鉴定了才知道d：卫生院的管理还算标准，应该不会处置不当 e；卫生院的管理很标
3、准，不会处置不当 五、就医的方便性 9.您到苏木乡镇卫生院就医方便吗。 a：不方便 b：一般 c：比较方便d：方便 e；很方便 2023.您到苏木乡镇卫生院报销新农合方便吗。 a：不方便 b：一般 c：比较方便d：方便 e；很方便 六、就医舒适性 11.您认为在苏木乡镇卫生院就医环境舒适吗。 a：不舒适 b：一般 c：比较舒适 d：舒适 e；很舒适12.您在与苏木乡镇卫生院医务人员沟通交流时顺畅吗。 a：不顺畅 b：一般 c：比较顺畅 d：顺畅 e；很舒畅 七、根本公共卫生效劳知晓率 13.您是否知道苏木乡镇卫生院可以免费为您提供国家根本公共卫生效劳工程。 a：不了解b：听说过 c：了解但说不
4、出是什么工程 d：了解，能清楚说出是几个工程来e；非常了解，能清楚说出是什么工程 14.您或您周边的人有接受苏木乡镇卫生院免费提供的国家根本公共卫生效劳工程吗。 a：从来没有 b：偶尔接受过 c：接受过几次，不规律d：接受过，根本规律 e；接受过，一次不落 八、健康知识储藏 15.您认为您据别的健康知识中有多少比例是从苏木乡镇卫生院获得的。a：020% b：20-40% c：4060%d：60-80% e：80-20230%16.您认为苏木乡镇卫生院为您提供的健康知识有用吗。a：用处不大 b：一般 c：比较有用 d：有用 e；很有用 九、健康意识和行为形成 17.您认为苏木乡镇卫生院在帮助您养
5、成和提高健康意识方面发挥了什么作用。 a：用处不大 b：一般 c：发挥了作用 d：发挥了较大作用 e；发挥了很大作用 18.您认为苏木乡镇卫生院在帮助您养成健康行为和生活方式方面发挥了作用吗。 a：用处不大 b：一般 c：发挥了作用 d：发挥了较大作用 e；发挥了很大作用 十、根本医疗和根本公共卫生效劳满意度 19.您对苏木乡镇卫生院提供的看病就医效劳满意吗。 a：不满意 b：根本满意 c：比较满意 d：满意 e；非常满意 20.您对苏木乡镇卫生院提供的根本公共卫生效劳满意吗。 a：不满意 b：根本满意 c：比较满意 d：满意 e；非常满意 评分标准： 总分值20230分 其中第1题选a得5分，选b得0分 220题中，a：1分，b：2分，c：3分，d：4分，e：5分。 第7页 共7页