1、 第一节第一节 免疫与计划免疫免疫与计划免疫 第二节第二节 传染病概述传染病概述 第三节第三节 婴幼儿常见传染病婴幼儿常见传染病 第四节第四节 婴幼儿常见寄生虫病婴幼儿常见寄生虫病 第五部分第五部分 预防传染病和寄生虫病预防传染病和寄生虫病 第一节第一节 免疫与计划免疫免疫与计划免疫 一、有关免疫的基础知识一、有关免疫的基础知识 （一）免疫系统（一）免疫系统 （二）免疫作用的类型（二）免疫作用的类型 二、计划免疫二、计划免疫 （一）预防接种的含义（一）预防接种的含义 （二）预防接种的程序（二）预防接种的程序 一、有关免疫的基础知识一、有关免疫的基础知识 （一）免疫系统（一）免疫系统 1、免疫的
2、概念、免疫的概念 免疫是机体的一种生理性保护反应，其主要免疫是机体的一种生理性保护反应，其主要作用是识别和排除进入人体内的抗原性异物作用是识别和排除进入人体内的抗原性异物（如病毒和细菌），以维持体内环境的平衡（如病毒和细菌），以维持体内环境的平衡和稳定。和稳定。免疫反应正常免疫反应正常对机体有利；对机体有利；免疫反应低下免疫反应低下严重威胁健康（艾滋病）；严重威胁健康（艾滋病）；免疫反应超常免疫反应超常变态反应性疾病（急性肾炎、变态反应性疾病（急性肾炎、荨麻疹、湿疹等。）荨麻疹、湿疹等。）2、免疫系统的组成、免疫系统的组成 包括：包括：免疫器官免疫器官、免疫活性细胞免疫活性细胞、免疫分子免疫分
3、子。（1）免疫器官：）免疫器官：胸腺：位于胸骨之后。主要作用：胸腺：位于胸骨之后。主要作用：分泌多种激素，刺激淋巴细胞生长，分泌多种激素，刺激淋巴细胞生长，并使其变成具有免疫功能的并使其变成具有免疫功能的T淋巴淋巴细胞。细胞。脾脏：体内最大的免疫器官，是脾脏：体内最大的免疫器官，是制造制造T淋巴细胞和淋巴细胞和B淋巴细胞的主要淋巴细胞的主要场所。场所。淋巴结及其他淋巴组织：淋巴结淋巴结及其他淋巴组织：淋巴结系统中的淋巴结和扁桃体等。系统中的淋巴结和扁桃体等。（2）免疫活性细胞：指受抗原物质刺激后，）免疫活性细胞：指受抗原物质刺激后，能产生免疫反应的，即具有免疫功能的细胞。能产生免疫反应的，即具
4、有免疫功能的细胞。T淋巴细胞：主要分布在血液中，占淋巴淋巴细胞：主要分布在血液中，占淋巴细胞的细胞的70；B淋巴细胞：主要分布在淋巴结和脾脏中。淋巴细胞：主要分布在淋巴结和脾脏中。（3）免疫分子：主要由免疫球蛋白和补体）免疫分子：主要由免疫球蛋白和补体等组成，在体液免疫中起重要作用。等组成，在体液免疫中起重要作用。免疫球蛋白是一些抗体，主要包括免疫球蛋白是一些抗体，主要包括5种：种：lgA、lgG、lgM、lgD和和lgE。其中。其中lgG是人体最主是人体最主要的抗体，可通过胎盘进入胎儿体内。要的抗体，可通过胎盘进入胎儿体内。3、免疫系统的功能、免疫系统的功能 （1）防御感染：抵抗病原微生物的
5、感染，）防御感染：抵抗病原微生物的感染，即预防传染病。即预防传染病。（2）自身稳定：及时清除已损伤或衰老的）自身稳定：及时清除已损伤或衰老的细胞，以维持体内生理平衡。细胞，以维持体内生理平衡。（3）免疫监视：体内某些免疫细胞能够识）免疫监视：体内某些免疫细胞能够识别和清除体内因基因突变产生的异常细胞，别和清除体内因基因突变产生的异常细胞，以防发展成肿瘤。以防发展成肿瘤。（二）免疫作用的类型（二）免疫作用的类型 1、非特异性免疫（先天免疫）、非特异性免疫（先天免疫）生来具有的免疫功能，是人类在种系的进化生来具有的免疫功能，是人类在种系的进化过程中，长期与病原微生物斗争而发展、完过程中，长期与病原
6、微生物斗争而发展、完善的一种生理功能。不是针对某一种病原微善的一种生理功能。不是针对某一种病原微生物，而是多种病原微生物有防御作用。生物，而是多种病原微生物有防御作用。（1）皮肤粘膜的屏障作用；）皮肤粘膜的屏障作用；（2）吞噬细胞和体液的防御作用；）吞噬细胞和体液的防御作用；（3）血脑屏障作用）血脑屏障作用：“中枢神经系统的毛细血管能够限制血液中枢神经系统的毛细血管能够限制血液中的某些物质（病原微生物）进入脑内中的某些物质（病原微生物）进入脑内”。随着年龄的增长逐渐完善。随着年龄的增长逐渐完善。2、特异性免疫、特异性免疫 当抗原（细菌、病毒等）进入人体后可激当抗原（细菌、病毒等）进入人体后可激
7、发人体的免疫细胞产生一系列反应，最终发人体的免疫细胞产生一系列反应，最终产生抗体。具有很强的针对性。产生抗体。具有很强的针对性。（1）自动免疫：）自动免疫：机体受到外来抗原的刺激机体受到外来抗原的刺激产生免疫应答，由此获得的免疫力，叫做产生免疫应答，由此获得的免疫力，叫做自动免疫。自动免疫。持续时间长久，有时为终生的。持续时间长久，有时为终生的。它分为人它分为人工的和自然的两种。工的和自然的两种。自然自动免疫：自然自动免疫：因患过传染病或隐性感因患过传染病或隐性感染，人体自然产生了免疫力，叫做自然自染，人体自然产生了免疫力，叫做自然自动免疫。动免疫。例如麻疹。例如麻疹。人工自动免疫：人工自动免
8、疫：人工将某种致病微生物人工将某种致病微生物予以灭活或减毒制成疫苗接种到人体，由予以灭活或减毒制成疫苗接种到人体，由此使人体获得对相应疾病的免疫力叫做人此使人体获得对相应疾病的免疫力叫做人工自动免疫。工自动免疫。当前我国实施的免疫接种大多数为人工自当前我国实施的免疫接种大多数为人工自动免疫。“计划免疫”就属于这一种。动免疫。“计划免疫”就属于这一种。（2）被动免疫：）被动免疫：机体因接受外来免疫物质机体因接受外来免疫物质从而产生对某种或某些疾病的免疫力。从而产生对某种或某些疾病的免疫力。持续时间短，为一时性的。被动免疫也分持续时间短，为一时性的。被动免疫也分人工的和自然的两种。人工的和自然的两
9、种。自然被动免疫：自然被动免疫：经过胎盘或初乳传给婴经过胎盘或初乳传给婴儿的免疫抗体，使新生儿在儿的免疫抗体，使新生儿在6 6个月内对某些个月内对某些传染病有一定的免疫力。传染病有一定的免疫力。人工被动免疫：人工被动免疫：将含有抗体的血清或免将含有抗体的血清或免疫球蛋白注入人体，使其获得现成的抗体。疫球蛋白注入人体，使其获得现成的抗体。维持时间短，一般只作应急用。维持时间短，一般只作应急用。二、计划免疫二、计划免疫 （一）预防接种的含义（一）预防接种的含义 预防接种是预防传染病的有效方法，就是把预防接种是预防传染病的有效方法，就是把预防某种传染病所用的生物制品通过注射或预防某种传染病所用的生物
10、制品通过注射或口服的方法，接种到人体后，刺激人体的免口服的方法，接种到人体后，刺激人体的免疫系统，使人体产生对抗相应的细菌或病毒疫系统，使人体产生对抗相应的细菌或病毒的抵抗力，从而不得这种疾病。的抵抗力，从而不得这种疾病。预防接种所用的生物制品称为疫苗。预防接种所用的生物制品称为疫苗。通过预防接种使人体产生抵抗某种传染病的通过预防接种使人体产生抵抗某种传染病的抗体，这一过程是人工自动免疫。抗体，这一过程是人工自动免疫。（二）预防接种的程序（二）预防接种的程序 1、基础免疫：、基础免疫：选择几种威胁较大的传染病的疫苗，在短期内选择几种威胁较大的传染病的疫苗，在短期内有计划的对小儿进行预防接种，使
11、小儿获得对有计划的对小儿进行预防接种，使小儿获得对这些传染病的特异性免疫力，为今后的免疫打这些传染病的特异性免疫力，为今后的免疫打下基础；下基础；2、加强免疫：、加强免疫：即根据疫苗的免疫持久性及人群的免疫水平和即根据疫苗的免疫持久性及人群的免疫水平和疾病流行情况适时地进行复种。这样，才能巩疾病流行情况适时地进行复种。这样，才能巩固免疫效果，达到预防疾病的目的。固免疫效果，达到预防疾病的目的。第二节第二节 传染病概述传染病概述 一、传染病的含义一、传染病的含义 二、传染病的特性二、传染病的特性 三、传染病流行的三个环节三、传染病流行的三个环节 四、传染病的预防四、传染病的预防 一、传染病的含义
12、一、传染病的含义 传染病：传染病：是由病原体引起的，能在人是由病原体引起的，能在人与人，动物与动物，或人与动物之间与人，动物与动物，或人与动物之间相互传染的疾病。相互传染的疾病。由于儿童对疾病的抵抗力较弱，在集体生由于儿童对疾病的抵抗力较弱，在集体生活中，儿童接触密切，容易发生传染病，活中，儿童接触密切，容易发生传染病，且可造成流行。且可造成流行。因此，预防和管理传染病，是集体儿童机因此，预防和管理传染病，是集体儿童机构中的一项重要的保健工作。构中的一项重要的保健工作。二、传染病的特性二、传染病的特性 传染病的突出特点就是具有传染病的突出特点就是具有传染性传染性和和流行流行性性。1、有病原体、
13、有病原体 传染病是由病原体所引起的一类疾病。病传染病是由病原体所引起的一类疾病。病原体包括病毒、细菌等。原体包括病毒、细菌等。各种传染病都有其特异的病原体，如麻疹各种传染病都有其特异的病原体，如麻疹的病原体是麻疹病毒，结核病的病原体是的病原体是麻疹病毒，结核病的病原体是结核杆菌。结核杆菌。2 2有传染性有传染性 病原体经一定的途径进入易感者体内，引病原体经一定的途径进入易感者体内，引起传染病的发生。起传染病的发生。所有传染病都具有一定的传染性。所有传染病都具有一定的传染性。3 3有免疫性有免疫性 传染病痊愈后，人体对该传染病产生不感传染病痊愈后，人体对该传染病产生不感受性，称为免疫。受性，称为
14、免疫。人体的免疫状态因病而异，个体之间也有人体的免疫状态因病而异，个体之间也有差别。如，麻疹、水痘等，一次得病后几差别。如，麻疹、水痘等，一次得病后几乎不再感染，称为持久免疫。流行性感冒乎不再感染，称为持久免疫。流行性感冒痊愈后，经一段时间后可再度感染。痊愈后，经一段时间后可再度感染。4、病程发展有一定的规律性（四个时期）、病程发展有一定的规律性（四个时期）（1）潜伏期：自病原体侵入身体，至出现）潜伏期：自病原体侵入身体，至出现症状这段时间。可据此确定检疫期限，如猩症状这段时间。可据此确定检疫期限，如猩红热：红热：12天。天。（2）前驱期：头痛、发烧、乏力等症状出）前驱期：头痛、发烧、乏力等症
15、状出现，此时已具有传染性。现，此时已具有传染性。（3）症状明显期：逐渐表现出传染病的症）症状明显期：逐渐表现出传染病的症状，具有特异性。状，具有特异性。（4）恢复期：体温、精神、食欲逐渐恢复）恢复期：体温、精神、食欲逐渐恢复正常。易恶化，需要加强护理，至康复。正常。易恶化，需要加强护理，至康复。三、传染病流行的三个环节三、传染病流行的三个环节 1 1传染源传染源 传染源是指体内有病原体生长、繁殖并能排传染源是指体内有病原体生长、繁殖并能排出病原体的人或动物。出病原体的人或动物。传染病患者、病原携带者和受感染的动物是传染病患者、病原携带者和受感染的动物是传染源。传染源。2传播途径传播途径 病原体
16、由传染源传给易感者，在外界环境所病原体由传染源传给易感者，在外界环境所经历的全部过程，称为经历的全部过程，称为传播途径传播途径。（1 1）空气飞沫传播：）空气飞沫传播：如百日咳、流行性感冒如百日咳、流行性感冒等呼吸道传染病均可经空气飞沫传播；等呼吸道传染病均可经空气飞沫传播；（2 2）饮食传播：）饮食传播：伤寒、细菌性痢疾、甲型肝伤寒、细菌性痢疾、甲型肝炎等。炎等。（3 3）虫媒传播：）虫媒传播：蚊蚊流行性乙型脑炎、疟疾；流行性乙型脑炎、疟疾；白蛉白蛉白蛉热；蚤白蛉热；蚤鼠疫；虱鼠疫；虱斑疹伤寒；斑疹伤寒；（4 4）日常生活接触传播；）日常生活接触传播；（5 5）医源性传播：）医源性传播：如乙型传染性肝炎。如乙型传染性肝炎。（6 6）母婴传播）母婴传播:包括胎盘传播、哺乳传播和产包括胎盘传播、哺乳传播和产后母婴密切接触传播。后母婴密切接触传播。母婴传播是艾滋病的重要传播途径。母婴传播是艾滋病的重要传播途径。3 3易感者（人群）易感者（人群）对某种传染病缺乏特异免疫力，被传染后对某种传染病缺乏特异免疫力，被传染后易发病的人，称为对该种传染病的易感者。易发病的人，称为对该种传染病的易感者。