1、天道酬勤XX县实施国家根本药物制度情况汇报XX县实施国家根本药物制度情况汇报一、根本情况XX县位于XX省西南端，东部和北局部别与 XX、XX毗邻， 西南面与XX省的XX XX和XX三县区接壤。全县总面 积802平方公里，辖1个省级经济开发区、8个镇、136个 行政村，总人口万。境内西部为 XX区，东部为丘陵山区，全境为XX湖、XX湖和XX江环抱，是XX市首家“国家级生 态示范区。陆路直上 XX高速，距XX国际机场45公里， XX一级公路、XX公路直达XX高速；水路西进长江黄金水道， 东连太湖XX水网，区位特点十分鲜明。 2023年，首次跨入“全国百强县行列；2023年，全县实现地区生产总值 2
2、00 亿元，财政收入亿元，其中地方一般性预算收入亿元，全社 会固定资产投资亿元，社会消费品零售总额亿元，城镇居民 人均可支配收入 23405元，农民人均纯收入 10006元。XX历史悠久，文化底蕴深厚。境内薛城遗址展示了 6000 多年前的人类文明，XX城遗址是春秋XX所在地，比古XX还 早208年；伍子胥率部开凿的胥河是我国乃至世界上最早的 并仍在发挥航运作用的人工运河；打水浒、叠罗汉等民间武 术长盛不衰，被评为“全国武术之乡；蚌仙舞、目连戏等 传统民间歌舞源远流长，源于西周的傩舞“跳五猖被列入 联合国教科文组织目录；XX方言具有盛唐遗韵， 为国内唯一现存的古吴语方言。清乾隆皇帝下江南时，赐
3、予 XX “江南圣 地的美誉。二、 卫生事业现状全县现有医疗卫生机构 30家，其中县级医院 2家、政 府办卫生院社区卫生效劳中心 10家、改制卫生院 9家、非医疗性卫生单位 5家、系统外医院4家省属监狱医院1 家、民办医院3家，个体诊所12家，社区卫生效劳站120 个，村卫生室5个，共有床位1144张。全系统1175名职工 中卫技人员990人，其中高级职称 77人，中级职称286人， 每千人拥有卫技人员人。在职乡村医生 254人具备执业医师资格的16人，民营医院从业人员 32人，个体医生21 人。2023年全系统业务收入亿元，其中县级医疗机构亿元， 乡镇卫生院亿元，财政拨款 2518万元。20
4、23年全县总门诊170万人次，出院万人次。三、 根本药物制度实施情况XX县作为XX省第一批实施国家根本药物制度的 37家区县之一，按照 XX省实施国家根本药物制度工作方案统一要 求，2023年1月1日开始启动，3月底已全面落实到位，4 月1日起全部停用目录外药品， 按照国家根本药物目录和 XX 省增补药物目录实行药品零差率销售。目前，我县国家根本 药物制度实施工作正按照全省五个“统一统一组织机构、 统一招标平台、统一标准操作、统一采购、统一配送的要 求和我县制订的工作方案、预定目标有序推进。按照XX省及XX市统一要求，我县成立了医改领导小组， 制订了XX县实施国家根本药物制度工作方案 和根本药
5、物目录选定方法，以低价、质优为主要目标，做到既能满足用 药需要，又能最大限度减轻老百姓看病负担，从 XX省公布的5665个品种规格中选取了 550个药品其中340个药品 仅供社区卫生效劳站使用，并从 XX市8家候选配送企业中选取了 2家配送企业，对全县 9家政府办卫生院社区卫 生效劳中心及111个社区卫生效劳站全面实施零差率销售。国家根本药物制度实施以来，我县屡次召开基层医疗机 构负责人会议，认真、及时地传达学习省、市有关文件精神 及省政府电视精神，组织医院院长、药剂科负责人、临 床医生和村医进行培训，同时积极、广泛地开展实施根本药 物制度工作的宣传，改变广阔医务人员和群众的观念，统一 思想认
6、识，积极引导医生改变原有用药习惯，从根本上改变“以药养医的局面。2月10日起，我县在 XX省根本药物采购平台进行网上 统一采购，并停止了目录外药品采购，对剩余的原库存目录 外药品全部实行零差率销售。到 3月31日，全县9家社区卫生效劳中心及111个社区卫生效劳站目录外药品全部得到 清理，结合药品配送情况，调整增加 80 了个药品规格。截止4月底，我县共完成网上采购万元，保供率达 90%以上，药品价格下降43%社区卫生效劳中心门诊人次上升 5%门诊人均处方费用由原来 73元下降至37元，卫生效劳效劳站 平均处方值下降 20元，病人看病负担大大减轻，老百姓享 受到了实施国家根本药物制度带来的实惠。
7、四、基层医疗卫生机构实行根本药物制度财政过渡补偿情况根据XX省基层医疗卫生机构实行根本药物制度补助办 法试行、XX省关于完善政府卫生投入政策的实施意 见文件精神，按照“核定任务、核定收支、绩效考核补助 的方法，县卫生局会同县财政局对全县乡镇卫生院 2023-2023三年的经常性收入、支出及收、支差额等数据多 次摸底、调查、核实，掌握好第一手资料，并对 2023年经常性收、支差额进行预测。经县政府决定，县财政局从 2023年4月起对首批实行根本药物制度的 9家基层医疗卫生机构及111个实施一体化管理的社区卫生效劳站核定的经常性 收、支差额进行过渡性预拨补助。预拨补助的依据为：对 9家基层卫生院以
8、 2023年经常性收、支差额为基数，考虑到 2023年实施根本药物制度后的实际情况进行测算预拨， 每月预拨补助经费为 XX万元；对111个一体化管理的社区卫生 效劳站以每效劳1200人口财政补助药差 XXX元/年，每月预 拨药差补助经费为 XX万元。预拨经费总额为 XX万元/月。县财政预拨款统一拨付到县卫生局开设的社区卫生效劳机构收、支管理专户，卫生局对 9家基层卫生院核定预拨款的 根本原那么是：既要保证运转又要厉行节约还要兼顾到职工积 极性。对预拨款的下拨进行分类定额：一是：根本的人员经 费及社保费定额，二是：补贴、福利、奖金定额 ，三是：根本运行费用定额。卫生局制定了对乡镇卫生院绩效考核实
9、施 意见，将财政预拨款与单位绩效相挂钩，并要求各乡镇卫生 院需制定以工作数量、质量、满意度为主要指标的内部绩效 考核方法。对补贴、福利、奖金定额的发放需按单位内部考 核方案进行考核发放。对一体化的社区卫生效劳站，预拨款 的70%乍为实施根本药物零差率的根本补助，按效劳人口补 助给乡村医生，30頫求各建制镇卫生院对各社区卫生效劳 站的根本医疗和公共卫生工作开展情况进行绩效考核后，以 考核结果下拨。五、人事编制管理每年由县编委下达进人指标，在招聘过程中，注重 成熟型人才的选优，2023年共为基层卫生院招聘 33名有编 制的医技人员，2023年已开始招聘34名有编制的医技人员。2023年初在社区卫生
10、效劳体系建设过程中， 10所政府办卫生院已核编 463名，在实施根本药物制度试点工作时， 按照省编委文件精神，我县拟按 15-18人/万人效劳人口标准进行核编。2023年我县推行了局部卫生院的体制改革，随着新 医改工作的不断推进，目前已确定将改制医院的 113名在编 职工收回到政府办卫生院，增加政府办卫生院的技术力量。六、 存在问题药品采购过程中，局部低价中标药品难以得到保障 供给。目前我县所选定的根本药物目录与品种不能满足少 数慢性病实际用药需要，一些社区常用药，特别是一些原先 常用的心血管用药不在根本药物目录范围内，易造成医患关 系矛盾，此外妇科、儿科等专科可选用药品少，也给基层带 来许多
11、实际工作不便。乡村医生原有收入水平差距悬殊，跨区域效劳人口 难以统计，目前村医药差过渡补偿政策难以从根本上解决部 分村医收入减少矛盾。七、 下一步工作打算与需研究的问题为确保药品供给，对不能配送到位的药品，一方面 催促配送公司积极联系生产厂家，另一方面及时调整一些规 格及厂家，最大程度满足临床用药需求。对临床医生进行培训，分析现有用药目录，改变原 来经济指标考核与个人利益挂钩的考核方法，引导医生改变 用药习惯，提高合理用药水平，让人民群众最大限度地享受 到实施国家根本药物制度带来的实惠。全面实施乡村医疗机构绩效考核方法，不断扩大乡村公共卫生效劳内涵，提高公共卫生效劳补助标准，提升公共卫生效劳水平，在此根底上到达不断增加乡村医生收入的目的。积极探索改制医院、民营医疗机构实施国家根本药物制度的方法、路径。卫生县卫生局 二00年六月八日