1、学科领域医学科学编 号创新平台与创新能力建设 白银市科技计划项目申报书项目名称：高分辨率CT(HRCT)在煤工尘肺诊断中的应用价值研究类 别：医学科学申请单位：靖远煤业集团公司总医院项目负责人：朱世军 电 话：18919431970 申报日期： 2011 年12月13日白银市科学技术局填报说明一、填写前请先查阅“白银市科技计划项目管理办法”及相关规定。申报书各项内容请实事求实，逐条认真填写，表达要明确、严谨，字迹要清晰易辩，外来词要同时用原文和中文表达。二、用本申报书填写项目时，应在封面左上角空框内填写我市确立的各类计划，如“科技专项”、“攻关”、“星火”、“软科学”、“创新平台与创新能力建设
2、”等。学科领域按自然科学、工程科学与技术科学、医学科学、农业科学、社会科学和人文科学填写。类别按科学研究、中间实验、新产品试制、示范推广、技术引进等填写。三、本申报书用纸为A3规格，骑缝装订，填写时若有的栏目不够，请自行加页或形成附件。四、本申报书只适用于白银市科技计划项目的填报。五、本申报书一式三份，由申请单位、主管（归口）部门签署意见后，随同项目相应的电子文档（用U盘或电子邮件）报送市科技局事务受理中心。电子邮箱：byskjjjhk。十、申请单位意见：单位领导（签章） 单位（公章） 年 月 日 十一、申请单位主管（归口）部门审查意见：单位领导（签章） 单位（公章） 年 月 日十二、市科技局
3、审查意见：单位领导（签章） 单位（公章） 年 月 日九、经费（单位：人民币：万元）： 1、总经费预算： 3.02012年年年年年合 计国家投资银行贷款单位自筹科技研发经费3.0其它合 计3.0 2、总经费支出： 3.0预算支出科目金 额预算支出科目金 额临床研究费用2.0文献检索费0.2调研、协作、鉴定费0.83、科技研发经费支出：3.0预算支出科目金 额预算支出科目金 额临床研究费用2.0文献检索费0.2调研、协作、鉴定费0.84、经费偿还计划 ：科技研发经费国家投资贷 款备 注年年一、立项依据及研究的目的与意义（科学技术、经济、社会或其它方面的价值）：煤工尘肺病是一个没有医疗终结的致残性职
4、业病，患者胸闷、胸痛、咳嗽、咳痰、劳力性呼吸困难、呼吸功能下降，严重影响生活质量，而且每隔数年病情还要升级，合并感染，最后导致肺心病、呼吸衰竭而死亡。对此病目前世界上尚无特效药物。尘肺病是危害矿工特别是煤矿工人健康的最严重职业病。由于肺内吸入大量粉尘，导致肺组织不断纤维化，影响通气、换气功能，进而导致全身性疾病。按照病情发展、严重程度，尘肺病分为壹、贰、叁期。尘肺病的普遍症状是胸闷、胸痛、气短、咳嗽、全身无力，重者丧失劳动能力，甚至不能平卧，连睡觉都要保持跪姿，最后造成肺功能衰竭，喘不过气，跪着而死，其状之惨，令人目不忍睹！至2010年底全国检出尘肺病病人70万多名，现存活44万余名，在已查出
5、的尘肺病人中，煤矿尘肺病人占49%，达25万多人。2002年，尘肺病新增病例1.22万例，其中煤矿系统的尘肺病占47.6，年内死于尘肺病的患者达2343例，是矿难和其他工伤事故死亡人数的三倍多。卫生部目前统计的煤矿尘肺病数字，仅仅是国有大型煤矿的病例数，还不包括地方煤矿和乡镇煤矿。2003年，全国产煤17.4亿吨，其中地方煤矿和乡镇煤矿占9亿吨，占一半多；“专家们估计，这类煤矿的尘肺病要远远高于国有大型煤矿”，那么，实际数字至少比“70万多名”多出一倍，也就是说，全国估计有140多万尘肺病患者。这么多的患者，病情千差万别，东西差别，南北差别各有不同，用过去单一的X线诊断方法，已不能适应现阶段矽
6、肺患者的诊断治疗，HRCT以其高空间分辨率、及断层优势能更好的显示肺内结节、肺间质、血管及其他结构，更能准确的反映疾病的本来面貌，是X线诊断矽肺的有益补充，现阶段用HRCT代替X线平片，显然还有困难，希望我们的工作能作为一个有益的探索，这是我们做这个课题的目的、初衷。 二、国内外研究概况，水平、专利情况及发展趋势，本省、市有关情况介绍与分析：目前尘肺病的诊断主要依据后前位高千伏胸片，由于它是一种叠加像，所以在尘肺病诊断中有很大局限性、随着CT成像技术的不断发展，CT给予尘肺的诊断得到越来越多人的关注、国内多数研究认为，CT特别是高分辨率CT在尘肺早期改变以及鉴别诊断方面明显优于胸片。八、主要研
7、究人员情况（主要指直接参加研究人员的姓名、性别、年龄、学历、职称、职务、所学专业、现从事专业、工作单位、在本项目中承担的任务以及与本项目有关的主要成绩等）：1、项目负责人基本情况介绍：朱世军 ，男 ，42岁，放射副主任医师，靖远煤业集团公司职工总医院放射科主任，为项目总负责人，领导本科研的设计，项目的开展、实施至成果鉴定。曾在第四军医大学西京医院、兰州军区总医院、兰州大学第一医院进修学习，发表食管癌良性吻合口狭窄介入治疗、CT引导经皮椎体成形术治疗椎体肿瘤的临床价值、新生儿缺血缺氧性脑病的低场MR诊断、骨斑病的X线诊断等多篇论文，主持完成的国产食道支架植入术科研课题获2005年度甘肃煤矿安全监
8、察局科技进步二等奖，参与完成115例尘肺病发病因素及并发症研究分析科研课题获2003年度甘肃煤矿安全监察局科技进步二等奖。 2、参加研究人员基本情况介绍：姓 名年 龄性 别所学专业技术职称工作单位李士光42岁男临床医学主治医师靖远煤业集团公司职工总医院放射科安 忠39岁男临床医学主治医师靖远煤业集团公司职工总医院放射科孟海浴40岁女临床医学主治医师靖远煤业集团公司职工总医院放射科宋弘丽35岁女临床医学主治医师靖远煤业集团公司职工总医院放射科李 前47岁女临床医学副主任医师靖远煤业集团公司职工总医院放射科宋五一51岁女临床医学主管技师靖远煤业集团公司职工总医院放射科田岁平41岁女临床医学主管技师
9、靖远煤业集团公司职工总医院放射科张 伟29岁男临床医学医师靖远煤业集团公司职工总医院放射科张 炬42岁男临床医学医师靖远煤业集团公司职工总医院放射科三、主要研究内容（包括重点、难点、技术关键、创新之处及特点）：后前位高千伏X线平片以其价格低、清晰度良好、图像信息丰富，以极少的X线计量等优势一直为尘肺病诊断的主要依据，而且高千伏平片在显示肺内整体情况方面是目前最好的影像技术。但其总归是一种重叠影像，易造成许多假象，尤其是有的小阴影与血管断面很难区别，而且其密度分辨率低，在阴影的显示方面没有CT确切，高分辨率CT在显示小阴影分布、形态、大小方面有着重要价值，对纵膈、胸膜、肺门及气管、支气管、血管的
10、显示也很明确，对肺气肿及肺部其他信息，尤其是大阴影的早期改变以及大阴影内部病变和外围情况的显示上优于X线平片，因此在尘肺病诊断、尤其是鉴别诊断中有独特优势，应与X线平片互补，以提高尘肺病诊断的准确性。六、已具备的条件（包括承担单位已有的工作基础、现已有研究条件、项目准备情况等）：设备：西门子1.5T MRI一台东芝64排128层螺旋CT一台柯达8700CR一台锐柯DR 两台、肺功能机两台、相关检验设备人员：本课题组由高级、中级、初级职称的专业影像技术人员构成合理，分工明确，均具有多年的实践工作经验和丰富的专业水平，能够胜任本研究项目中各自分工的内容，可保证本项目的顺利完成。七、承担单位和协作单
11、位的分工与各自的职责（产学研合作情况）：一切项目由申报科室及其科研组完成。四、研究方案（包括研究方法、研究路线、计划进度安排、要达到的技术指标、预期目标等）：2012年1月至2012年6月 进行该项目的病例图片的收集及数据指标测定及采集。2012年6月至2012年12月 总结资料、进行成果鉴定五、科学、经济、社会效益分析（包括经济、技术、科技投入的合理性，直接与间接经济效益，资源利用及市场预测、成果应用前景等）：我公司现有煤工尘肺病患者1200余人，每两年复检一次。平川区是煤炭资源城市，每年职业病体检及煤矿工人上岗前、离岗时的体检，体检人数多，根据多年职业病诊断经验，有很多患者需进行鉴别诊断，这为HRCT的临床应用拓宽了范围。利用高分辨率CT的优势，对职业病的早期诊断和鉴别诊断有重要意义，高分辨率CT在尘肺病诊断中的应用将会收到良好的经济效益和社会效益。