1、兽医临床诊断学兽医临床诊断学 第五讲：呼吸系统检查第五讲：呼吸系统检查（一）（一）主讲：王宝杰副教授王宝杰副教授 呼吸运动检查 鼻液及咳嗽检查 上呼吸道检查 呼吸系统检查（一）呼吸系统检查（一）呼吸运动检查 呼吸类型 呼吸困难 呼吸类型 正常呼吸类型-胸腹式呼吸 异常呼吸类型-胸式呼吸 -腹式呼吸 呼吸困难 吸气性呼吸困难-吸气期显著延长，吸入狭窄音。临床意义：上呼吸道狭窄性疾病（咽喉炎、气管梗阻）呼气性呼吸困难-呼气期显著延长，腹部起伏明显，二重呼气，喘线。临床意义：慢性肺气肿、胸膜肺炎 呼吸困难 混合性呼吸困难-吸气呼气均困难，常伴有呼吸次数增多。临床意义：肺原性肺炎 心原性心衰 血原性贫
2、血 中毒性亚硝酸盐中毒 腹压增高性胃肠臌气 鼻液及咳嗽检查鼻液及咳嗽检查 鼻液检查 咳嗽检查 鼻液检查 鼻液量-健康：无鼻液，或少量鼻液。-异常较少：炎症初期、局灶性病变 慢性病变 较多：炎症中后期（肺炎、急性 咽喉炎）鼻液性状-浆液性鼻液：无色透明、稀薄如水 临床意义：感冒-黏液性鼻液：粘稠、灰白色、蛋清样。临床意义：急性上呼吸道感染-脓性鼻液：粘稠、糊状、黄色或黄绿色 临床意义：化脓性鼻炎、副鼻窦 炎 鼻液性状 -腐败性鼻液：暗褐色、具恶臭 临床意义：肺坏疽-铁锈色鼻液：红褐色 临床意义：大叶性肺炎 -血性鼻液：血色鲜红鼻部出血 粉红有气泡 肺充血、出血、水肿 脓血性异物性肺炎 咳嗽检查
3、检查方法-问诊 -听诊听取自然咳嗽 人工诱咳 马人工诱咳 操作步骤：动物柱栏内保定。术者站于动物头部一侧，一手抓住笼头，另一手的拇指与中指捏压气管第一、第二软骨环或勺状软骨。马人工诱咳 操作过程 牛人工诱咳 操作步骤：动物柱栏内保定。术者用一塑料袋紧紧地套在牛的口鼻部，使牛暂时中断呼吸，去掉塑料袋，病牛在深吸气后，可出现咳嗽。术者一手持湿润的毛巾遮盖鼻孔一段时间后，迅速放开。病牛在深吸气后，出现咳嗽。牛人工诱咳 操作过程 羊人工诱咳 操作步骤：动物站立保定。术者用一手捏压前几个气管环和喉软骨。羊人工诱咳 操作过程 犬人工诱咳 操作步骤：动物站立保定。术者用一手捏压喉部。犬人工诱咳 操作过程 猪
4、人工诱咳 操作步骤：动物站立保定。术者用一塑料袋紧密套在动物的口鼻部，暂时停止呼吸，而后迅速取下塑料袋，动物在深吸气后，出现咳嗽。猪人工诱咳 操作过程 上呼吸道检查 鼻黏膜的检查 喉、气管的检查 鼻黏膜的检查 检查方法-单手检查法 -双手检查法 -开鼻器检查 鼻黏膜的检查 鼻黏膜病变 -异常颜色：发红、发绀、苍白、黄染 出血 -肿胀：流感、传染性鼻炎 -水泡：口蹄疫、水泡病 -溃疡：鼻炎、鼻疽 -结节：鼻疽 马鼻黏膜的检查 操作步骤：动物柱栏内保定。术者站在动物头部一侧，一手握住笼头，并适当高举头部，另一手的拇指和中指夹住鼻翼软骨向上拉起，用食指挑起另侧鼻翼。即能看到鼻粘膜。助手固定动物，术者
5、站在动物头部正前方，用两手分别捏住鼻翼软骨和外侧鼻翼，双手同时向上向外拉。马鼻黏膜的检查 操作过程 牛鼻黏膜的检查 操作步骤：动物柱栏内保定。术者站在牛头一侧，一手握住鼻中隔，将头抬起，一手持手电筒照向鼻腔黏膜，观察。牛鼻黏膜的检查 操作过程 羊鼻黏膜的检查 操作步骤：助手将羊站立保定，术者一手固定头部，一手持开鼻器打开鼻腔。借助自然光线或人工光源检查鼻黏膜。羊鼻黏膜的检查 操作过程 犬鼻黏膜的检查 操作步骤：动物站立保定。助手将动物鼻部抬高，术者一手持开鼻器打开鼻腔，另一手持手电筒照向鼻粘膜观察。犬鼻黏膜的检查 操作过程 喉、气管检查 视诊-注意有无肿胀 触诊-敏感、发热 喉炎、气管炎 听诊-健康“赫”音（喉呼吸音、气管呼吸音、支气管呼吸音）-异常呼吸音加强：特征粗厉的呼吸音 临床意义：呼吸困难性疾病 狭窄音：特征口哨声、拉锯声 临床意义：咽喉水肿、炎症，气管炎。罗音：干罗音分泌物粘稠 湿罗音分泌物稀薄