1、蜡质淀粉生产霉菌控制方案 山东华农公司赵玉楚 一、生产区域环境 重点是食堂宿舍内部及周边卫生，垃圾处理（食堂两侧垃圾及洗碗池卫生和污水） 车间西南厕所有效防蝇、定期消毒 二、车间卫生环境 1、门窗、挡鼠板、灭蝇灯 1）车间所有纱窗无变形不破损，门关闭严密与墙壁间无缝隙，确保蚊蝇不能通过 2）在车间的门上方安装风幕机，以便开门时防蚊蝇通过 3）挡鼠板及灭蝇灯必须有效使用中，挡鼠板缝隙小于0.6cm 4）灭蝇灯管使用时间超过一年的要更换新管，个别地方要使用灭蝇纸 2、墙壁 1）定期喷酒灭蝇药，每周三一次 灭蝇药配制从略 2）定期喷酒消毒液，每周 一、五各一次 消毒液配制从略 3、地面 1）每班清洁
2、一次后，用消毒拖布再一遍，中间不拖地，卫生死角直接喷洒 （注消毒液的使用量要控制，过量使用会导致污水处理出问题） 2）地面卫生是最后一道工序，消毒程序不能乱，先物料及设备内部清洁，然后墙面、设备、管道外观，即先里后外，最后是下水道。 3）地面杜绝积水，尽量保持枯燥，消毒液拖地除外 注：车间地面是不含浸泡车间的所有车间，如主车间 一、 二、三楼地面和枯燥车间、更衣室、包装间地面。 1 4、设备管道外部 直接使用消毒液喷洒 每天消毒一次 5、工具消毒：定期对检测工具（波美计筒、操作台）、使用工具（拖布，擦机布、接料槽、桶）进行消毒并执行定置式管理 三、物料管控 1、物料（设备内部）： 1）原料玉米
3、霉变粒要严控，超标拒收 2）浸后玉米输送水要每班更换两次，且必须使用车间的工艺水，杜绝使用竖流罐的水 3）每次更换工艺水时，都要冲洗清理送料槽的四周，防止细菌的滋生 4）玉米暂贮罐上的重力筛，每班用清水（或食品级过氧化氢溶液）及高压水枪清洁 5）一二破、针磨下料口、各曲筛（含反面及下料口）、挤干机、气浮槽、别离机溢流罐、高位罐等，每班用高压水流（或食品级过氧化氢溶液）进行清洁两次 6）九级旋流器至少要对 6、 7、 8、9级旋流盘、管每周进行一次消毒液的浸泡消毒 7）枯燥车间喂料器料斗内部四壁每班清理四次 2、落地粉及脉冲除尘淀粉应区别回掺 3、刮刀不锈钢网应改为758平纹滤布，且每班更换一次
4、，消毒前方可使用；刮刀内部每班用清水（或食品级过氧化氢溶液）及高压水枪清洁消毒 4、车间工艺水ph值控制为3.63.8（参照药用淀粉标准） 5、工艺水二氧化硫控制可采用6级洗涤筛下流加方式，控制标准为20230150ppm 6、包材应消毒（紫外线灯或使用高压灭菌内膜包装袋） 四、车间卫生区域划分及消毒 1、包装间更衣室为一级洁净区，停产后启用时先期采用空间甲醛熏蒸消毒，生产期间采用75%酒精墙面喷雾消毒，每班两次；每平方米空间无蚊蝇。 2 2、包装间更衣室消毒可采用中央空调加臭氧发生器的方式时进行消毒 3、枯燥车间为二级清净区，停产后应采用停产后启用时先期采用空间甲醛熏蒸消毒，生产期间采用75
5、%酒精墙面喷雾消毒每班一次，地面不做处理，但必须枯燥不潮湿，光洁无裂缝；每15平方米空间无蚊蝇。 4、淀粉主车间 一、 二、三楼为三级洁净区，消毒方式如二、1、 2、3如述，每15平方米空间可见12只蚊蝇 5、包材间除采用紫外线杀菌消毒外，也应定期消毒 五、车间空气流 1、主车间的空气一律不得进入枯燥车间，枯燥车间采风方向只能是东部 2、主车间内的空气流向应为一楼至三楼，自南向北方向并形成对流，必要时应考虑加装轴流风机，强制排风，车间顶部的风向只能是向外，而不能向内，以利降尘。 六、车间人员管理及包装间人员管理 1、主车间人员，车间办公室人员不能与枯燥车间人员互通（含管理人员），副产品枯燥工序
6、人员流动独立，并规划主车间更衣室、洗手间 2、每班配专职卫生管理员一名，并要进行专门的培训，明确工作职责 3、枯燥及包装工个人行为标准（从略），包装工采用两级洗手消毒流程，工作服工作鞋要每周清洗消毒一次， 消毒后的工作服工作鞋不得带出更衣间，包装工个人卫生标准要必须做到，洗手执行洗手流程，配发消毒的针织尼龙手套、配发消毒后的使用工具 严格执行包装间工作纪律。（无那么制定）此项是重点 4、对人员行走路线要做出规定，而且没有例外，如有特殊安排，应先行处置 七、深井水采用反渗透处理及消毒处理（包括清理蓄水池及防护洗水罐、精密过滤器滤袋）（内容从略） 八、板框岗位 1、墙面消毒（从略） 2、地面每班用
7、工艺水定时冲洗四次，不留死角 3 九、其它 1、主车间的 一、二磨、针磨下罐，物料热气应排至室外，罐盖应严密 2、粗乳罐及工艺水罐各减少一个 3、刮刀滤液罐，物料热气应排至室外，罐盖应严密 特别说明： 1、霉菌预防和控制，用一句话来概括就是做好环境大文章和桩桩件件小事。 2、长时间生产滋生和积累了巨量微生物，解决方法是停机大清理，然后执行以上内容。 3、霉菌防控要有详细的记录，以便进一步的改进措施。 4、针对玉米淀粉而言。当新生产的淀粉存放5天以后，大肠杆菌数量降为0，存放202315天，霉菌或减少70%，但霉菌毒素依旧存在，所以是一种预见性的参考。 5、对淀粉成品定期进行微生物型式检验（至少
8、每月一次），以判定一定周期下的控制效果。 6、以上内容仅仅是方案性质的，真正的执行文件应包括每一个环节的标准、记录、监控和追溯等文件以及为此而做的培训。 7、本方案未经讨论通过，暂不执行。 第二篇：毛霉菌感染控制措施毛霉菌感染控制措施 1、做好人员管理 1.1工作人员管理 医院及科室高度重视毛霉菌感染管理工作，屡次积极组织对医务人员进行感染预防与控制知识教育及培训，以提高医务人员对毛霉菌感染预防和控制的认识，确保医务人员掌握正确有效的预防和控制措施。同时组织科室内护工及保洁人员进行毛霉菌感染控制相关知识教育，以使每一名icu内工作人员认识到毛霉菌的危害及应对措施，更好地开展毛霉菌感染控制工作。
9、对毛霉菌感染病人固定管床护士，非管床的工作人员尽量减少进出隔离病室。入隔离病室工作人员要求戴口罩、帽子、手套，穿icu专用鞋，做好消毒隔离工作。 1.2病人管理 为了切断传播途径，防止毛霉菌在病人、工作人员中扩散，感染病人尽量入住单间病房，将其与非毛霉菌感染病人分开，做好隔离措施，在标准预防根底上实施严密的床旁接触隔离，病人临床病症好转或治愈，连续2次培养结果阴性（每次间隔24h）方可解除隔离。对病人积极治疗原发病，增强抵抗力，以减少感染毛霉菌的几率。 1.3探视人员的管理 探视人员每日在病室外专用探视通道隔玻璃窗探视病人，尽量减少不必要的室内访客探视。入室探视的访客应穿专用的清洁隔离衣，穿鞋
10、套或icu内专用鞋，戴好口罩，探视时尽量防止接触病人及周围物品，入室探视前和结束探视离开病房时，应洗手或用快速手消毒液擦拭消毒双手。 2、加强环境管理 科室标准病房结构，设立单间为毛霉菌感染病人的隔离病室，病室每日上下午至少各开窗通风1次，病室内使用动态空气消毒机，2h4h定时对房间进行换气及空气消毒，保证空气质量2023。门窗、物体外表仪器设备外表每日用202300mg/l含氯消毒液湿式清洁，保持墙面和门窗无尘，有血迹或体液污染时应立即用202300mg/l含氯消毒剂擦拭消毒。病室内地面每日用含氯消毒剂拖地3次或4次，污染时及时清理。病床、床旁桌、床头柜、治疗车等每日用含氯消毒剂擦拭消毒两遍
11、，使用过的抹布、拖布用202300mg/l含氯消毒液浸泡2小时以上再清洁晾干。仪器设备专人专用，如呼吸机、血糖仪等固定。公用物品防止进入隔离房间，物品一旦进入此房间，需经过消毒处理（202300mg/l含氯消毒剂）前方可拿出。呼吸机、监护仪每日清洗过滤网，用75%乙醇擦拭按钮及外表用含氯制剂擦拭外壳;微量泵、听诊器、血糖仪等每日用75%乙醇擦拭消毒。一次性物品严格一次性使用，用后按感染性医疗废物分类处理。 3、加强医疗护理操作流程管理 3.1加强接口流程管理 本组7例病人为icu外带入的毛霉菌感染，经过积极的抢救治疗后3例病人病情好转转出icu回普通病房。为了防止转运过程导致毛霉菌的传播，制订
12、了特殊感染病人接口流程管理规程，要求收到病人即将转入的通知，接听 者询问清楚病人目前的根本状况，有无特殊事项（如有无特殊感染，是否需要准备抢救仪器设备等）。本组病人经细菌培养结果为毛霉菌感染后，立即选择单间病房，备好用物，通知管床护士做好迎接准备。病人到达icu病房后以icu专用对接车接病人入住隔离病房，对接车上铺一次性床单，使用后取下床单，按感染性医疗废物处理。与病房护士做好病人病情、治疗、护理交接，床头挂隔离标识牌，病历上贴“隔离字样。病人转出icu前通知病房做好迎接准备，以icu专用对接车护送病员回病房，并做好交接。 3.2加强消毒隔离及无菌技术，严格手卫生 对毛霉菌感染病人，在标准预防
13、的根底上实施接触隔离，同时，因空气中的毛霉菌孢子也可经过吸入导致感染，故应注意呼吸道隔离。在诊疗护理操作过程中严格遵守无菌技术操作规程，特别是行中心静脉置管、气管插管、气管切开、留置尿管等操作时，应当防止污染，减少感染的危险，对留置深静脉导管、留置尿管、气管插管或机械辅助通气者严格按三管感染控制要求处理。医务人员的手卫生是预防和控制医院感染最简单和最有效的环节11。要求直接接触病人前后，进行清洁或侵入性操作前，接触病人体液或分泌物后，接触病人使用过的物品后，从病人的污染部位转到清洁部位实施操作时，严格实施手卫生。隔离病室内设有独立的洗手设施，床旁配备快速手消毒液，以增加医务人员洗手的依从性。手
14、上有明显污染时应洗手;无明显污染时可使用快速手消毒液擦手或洗手。进行操作时可戴一次性袖套及手套，以减少手臂及手的污染，完成诊疗护理操作，离开房间前必须及时脱去袖套及手套至黄色垃圾袋中，再洗手或用快速手消毒液进行手消毒。 3.3合理使用抗菌药物 遵医嘱合理使用抗生素，减少耐药菌的产生。掌握药代动力学知识，自觉按规定时间给药，保证病人的有效血药浓度，以最大限度提高抗生素的使用效果，防止耐药菌的产生12。 3.4加强医疗废物管理 医疗废物严格分类收集，日产日清。处理医疗废物时做好个人防护，防止污液污染操作者和发生锐器伤。针头、刀片等利器放入锐器盒内，注明标记，输液管路、敷料分别放入室内双层医用垃圾袋中，外贴“隔离标志，以感染性医疗废物送燃烧或无害化处理。 3.5加强终末处理 严格的终末消毒处理是防止毛霉菌传播最有效的措施之一，有效的终末处理能去除及杀死残留在仪器设备、物体外表、及空气中的毛霉菌，防止毛霉菌的继续传播。实施终末处理人员做好个人防护，戴口罩、帽子、手套、穿隔离衣。撤除病室内床单元布类及窗