1、当代护士2010年8月下旬刊（专科版）工作单位：410007长沙市湖南省儿童医院李梅香：女，本科，副主任护师，E-mail：收稿日期：2010-02-05医院职工健康体检结果分析与对策李梅香戴群力邓莉摘要目的通过对医院全体职工健康体检结果资料进行统计分析，以了解职工的身体健康状况，为有效采取预防保健和干预措施提供依据。方法收集2008年医院1130名职工健康体检资料，对体检结果进行统计分析。结果1130名职工健康体检中有625人检查结果存在异常，检出率为55.30；625人中共检出疾病和异常结果有1421项。其中检出前三位疾病的分别是：脂肪肝、高脂血症和颈椎病；心电图、生化检查和血常规异常与男
2、女性别有关（p0.05）；检出疾病和结果异常在各年龄段分布也有不同（p0.05）。结论对职工进行健康体检，观察检查结果的异常变化能早期发现某些疾病，从而有针对性地采取预防保健措施，增强职工的自我保健意识，强化单位对职工身体健康的关注，全面提高职工的身体健康水平，对工作和生活的意义重大。关键词：医院职工；健康体检；结果分析；对策中图分类号：R47文献标识码：B文章编号：1006-6411（2010）08-0137-04医院医务人员是一个特殊的群体，他们承担着为病人进行医疗服务的重任。因此，他们自身的健康状况不仅影响个人生活质量，而且影响对他人的医疗服务。所以，医务人员的身体健康尤为重要。本文通过
3、对本院职工2008年度健康体检结果进行统计分析，现报告如下。1研究对象和方法1.1研究对象本组分析资料1130人，均为本院2008年度在职和离退休职工的体检人员，其中男性293人，占26；女性837人，占进思维的能力、情绪理解能力和情绪管理能力的层次是不断递进的，即情绪智力所包括的四级能力，它们在发展与成熟的过程中有一定的次序先后和级别之分。因此，本研究对象的情绪智力能力较成熟。这可能与护理工作中有大量的与情绪有关的劳动，迫使临床护士处理情绪问题的能力不断提高有关。3.1.2情绪智力与工作压力呈负相关即个体情绪智力水平高，感受到的工作压力相对低，高情绪智力者所感受到的主观压力更小，并且有更高的
4、心理幸福感6。情绪智力总体水平与管理和人际维度（r=-0.146）、护士专业与工作维度（r=-0.113）呈负相关，而与工作量与时间、患者护理无相关性。当压力主要来自工作本身时，个体情绪智力的高低并不会影响他的压力感受，而当压力主要来自于工作以外的因素时，个体的情绪智力会对他的压力感受产生影响，低情绪智力的个体会感受到更大的压力。这提示医院的管理者在岗位设置时，可考虑将情绪智力高的个体安排在情绪劳动多，人际关系复杂的岗位。3.1.3分析情绪智力各维度与工作压力的关系发现，感知情绪与工作压力及其各维度均无相关性，调控情绪与工作压力各维度均呈显著负相关，表示初级的情绪智力能力对工作压力的影响作用小
5、，随着情绪智力能级的递增，对工作压力的调节作用亦增强。调控情绪能力强的个体善于与他人交流，有效调节自己和他人的情绪，获得广泛的人际合作和支持，增强个体对压力的适应性。3.2情绪智力与工作满意度的相关性情绪智力高的员工能准确认识自己和他人的情绪并作出反应，善于与人沟通，能有效的调节和管理自己的情绪，进而可以改善和增进与同事和上级的人际关系，为自己营造一个更加和谐的工作环境，从而提高工作满意度、组织忠诚度。3.3情绪智力在工作压力中的中介作用情绪智力对工作压力和工作满意度有调节作用。情绪智力能够帮助个体免受压力，更好的适应生活。只有有了满意的临床护士，才能有满意的患者和护理服务。通过本研究认为医院
6、管理者应合理评估护士的工作量，给予护士恰当工作负荷，公平的工资、福利和相应待遇，重视劳务价值，维护护士的自尊心和专业自豪感。并通过为护士提供和谐、积极、团结的工作环境和文化氛围，理解、尊重护士，来培养增进护士的自我效能和情绪智力从而减缓工作压力、提高工作满意度。参考文献1王家良.临床流行病学M.第2版.上海：上海科学技术出版社，2001，8：155.2Schutte N，Malouff JM，Hall LE.Development and validation ofa measure of emotional intelligenceJ.Personality and IndividualDi
7、fferences，1998，25：167177.3李小妹，刘彦君.护士工作压力源及工作疲溃感的调查研究J.中华护理杂志，2000，35（11）：645649.4胡静超.护士工作满意度评定量表及区域性常模的研制D.上海：第二军医大学，2007.5王晓钧.情绪智力理论及问题J.华东师范大学学报（教育科学版），2002，20（2）：5965.6李悦.工作压力与情绪智力对员工工作倦怠的影响研究D.上海：华东师范大学，2008.（责任编辑：段梦娟）!137TODAY NURSE，August，2010，No8表 2体检结果异常与性别关系人（）性别男女合计2p体检人数2938371130B 超61（20
8、.82）151（18.04）212（18.76）1.0990.294心电图63（21.50）95（11.35）158（13.98）18.5960.000生化检查49（16.72）99（11.83）148（13.09）4.5700.033血常规6（2.05）43（5.14）49（4.33）4.9940.025胸片8（2.73）17（2.03）25（2.21）0.4910.48474。职工年龄：青年期2039岁432人，占38.23；中年期4059岁565人，占50；老年期6080岁及以上133人，占11.77。1.2体检项目根据年龄和性别的不同，体检项目略有差别，体检项目包括：内科、外科、五官科
9、、生化检查（肝功能及乙肝全套、血糖、血脂）、AFP、血常规、胸部正位片、心电图、B超（肝、胆、胰、脾、双肾输尿管膀胱，女性：子宫、双卵巢、双乳腺），已婚女性：妇科检查、白带常规、宫颈刮片等检查。1.3统计学方法应用SPSS11.5软件进行统计学处理，两组间计数资料用2检验。2结果2.1体检结果异常及检出疾病情况在1130名职工体检中，其中体检无任何疾病和检查结果均正常者505人，占体检总人数的44.69。发现各类疾病和检查化验指标异常者625人，占体检总人数的55.31，合计1421项，其中男性患病和检查指标异常者176人，占男性体检人数的60.06；女性患病和检查指标异常者449人，占女性体
10、检人数的53.64。检查化验指标异常从高至低依次是：B超检查、心电图、生化检查、血常规、胸片、乙肝两对半检查、AFP异常。所检出疾病从高至低依次是：脂肪肝、高脂血症、颈椎病、慢性胆囊炎、腰椎间盘突出症、肝囊肿、肾囊肿、胆囊息肉等，女性还检出乳腺疾病、子宫肌瘤、宫颈和卵巢囊肿等。具体检出情况（见表1）。2.2体检常见结果异常与性别的关系（见表2）2.3体检结果异常与年龄分布的情况（见表3）表 11130 名医院职工体检结果异常和检出的常见疾病情况统计检查项目B 超心电图胆红素高血压胆固醇血常规甘油三脂ALT胸片乙肝两对半宫颈涂片血糖AFP异常检出人数21215885756649483725181
11、487检出率（）18.7613.987.526.635.844.344.253.272.211.591.67（女性）0.700.62疾病脂肪肝高脂血症颈椎病胆囊炎腰椎间盘突出症肝囊肿肾囊肿胆囊息肉肝胆管结石肾结石乳腺增生子宫肌瘤宫颈、卵巢囊肿检出人数78696346383734312928726826检出率（）6.906.115.574.073.363.273.002.742.572.478.60（女性）8.12（女性）3.10（女性）表 3体检异常结果与不同年龄段检出情况人（）年龄（岁）2039405960 岁以上合计2p体检人数4325651331130B 超42（9.72）108（19.
12、12）62（46.62）212（18.76）90.9130.000心电图41（9.49）74（13.09）43（32.33）158（13.98）44.8440.000生化检查32（7.40）80（14.16）36（27.06）148（13.09）35.6540.000血常规29（6.71）18（3.18）2（1.50）49（4.33）10.2580.006胸片4（0.93）1（1.95）10（7.52）25（2.21）20.7990.0003讨论3.1检出的常见疾病及异常结果分析3.1.1本次职工体检，异常检出率占职工体检总人数的55.31，有一半以上的职工患有各种疾病或存在有疾病的危险，严重
13、影响了职工的身体健康。从表1发现，B超检查是发现异常结果最多的体检项目，检出率为18.76，如脂肪肝、肝囊肿、胆囊息肉、肝胆管结石等，女性疾病有乳腺增生、子宫肌瘤、宫颈、卵巢囊肿等都是通过B超检查发现的。其次是心电图检查，异常检出率为13.98。生化检查以胆红素、胆固醇、甘油三酯和转氨酶的异常多见。AFP是近几年新增的体检项目，用于早期肝癌的普查，而某些早期胃138当代护士2010年8月下旬刊（专科版）癌病人AFP也可以增高。本次体检有7位职工发现AFP异常，经复查，有一位职工确诊胃癌，与某些文献1-3报道AFP未列入体检项目有差异，因此，建议AFP应为体检的必查项目。3.1.2本次职工体检以
14、脂肪肝、高脂血症、高血压和心电图异常最多见，其中以脂肪肝为患病之首，且有低龄化的趋势，因脂肪肝早期缺乏特异性，多数无明显症状，提醒医务工作者不易忽视脂肪肝的危害，特别是肥胖、有高脂血症的职工更应引起高度重视。3.1.3检出与医务人员职业相关的疾病。本次体检发现患颈椎病和腰椎间盘突出症已成为医院职工常见疾病之一，这些疾病很可能与医务人员的工作性质相关。医生的工作性质一般是伏案久坐，当他们在看门诊时就需坐诊一个上午或一个下午，外科医师做手术的姿势一般是站着低头操作，检验人员做化验长期坐姿，而护士一般是弯腰为病人做护理治疗等，工作性质需长时间的久坐或久站、低头或弯腰的工作，均造成腰背部和颈部肌肉劳损
15、而引起病变。3.1.4本次体检女性以乳腺疾病、子宫肌瘤、宫颈囊肿、卵巢囊肿等发病率较高，其中以乳腺增生和子宫肌瘤为主，分别占女性体检人数的8.60和8.12，这与她们工作压力大、精神紧张、工作三班倒等因素导致内分泌失调、机体免疫功能下降有关，严重影响了女性医务人员的自身身体健康4。3.2体检结果异常与性别的关系3.2.1体检发现有心电图异常者，占体检总人数的13.98。其中男性为21.50，女性为11.35，男性发病率明显高于女性（p值0.001），差异有统计学意义。心电图异常改变主要有：室性早搏、低电压、心电轴偏移、T波及ST段改变、QRS波群异常、心律不齐、心脏增大等。这可能与男性不良嗜好
16、多，应酬较多、吸烟饮酒，进食高热量、高胆固醇、高脂饮食过多有关。3.2.2生化检查结果异常者，占体检总人数的13.09。其中男性为16.72，女性为11.83，男性发病率高于女性（p值0.05），差异有统计学意义。异常结果以ALT、胆红素、胆固醇和甘油三酯增高为主，以血脂异常和肝功能异常多见，这种情况的发生与心电图异常男性多于女性的原因大致相吻合。3.2.3血常规检查结果异常者，占体检总人数的4.33（见表2）。其中男性为2.05，女性为5.14，女性发病率高于男性（p值0.05），差异有统计学意义。血常规异常以红细胞和白细胞数量减少为主，表现为贫血和机体抵抗力的下降。根据表3发现，血常规异常者40岁以下的年轻女职工多见，这可能与年轻女性为追求身材苗条节食、偏食或饮食结构不合理等导致造血原料摄入不足或消化功能不良导致营养物质吸收减少或丢失过多等有关。3.3体检结果异常者与年龄分布情况3.3.1从表3中可见，各项体检结果异常，经统计学处理p值均0.01，差异有统计学意义，体检结果异常在40岁及以上人群检出率呈增高的趋势。脂肪肝、心电图异常、高血脂、高血压和妇科B超检查异常均随着年龄增长患