1、有关青少年近视的调查问卷 1.请问您是近视眼吗。 a.是（请按顺序答题）b.不是（请直接答第8题） 2你戴眼镜吗。 a.戴b.不戴 3.你是什么时候开始近视的 a.上学前b.小学c.中学d.高中 4你目前近视的程度 a.75250b.250350c.350450d.450550e.600以上 5带镜时间 a.1年b.2年c.3年d.4年以上 6.以下哪些是您经常做的 可多项选择题） a.长时间坐前上网玩游戏b.躺着看书或长时间看书c.昏暗灯光下或强光下看书d.睡眠缺乏e.不合理的饮食、精神不振，压抑f.其他 7.您一般什么时候戴眼镜。a.长时间戴b.上课，上网，看电视时戴c.其他 8您认为你患
2、近视的原因是什么。 a.遗传因素b.看电视上网等c.看书学习d.其他 9.请问您认为近视与遗传有关系吗。 a.和遗传有一定的关系b.和遗传没有任何关系c.说不准 2023.您认为近视能够预防吗。 a.能b.也许可以c.不能 第二篇：近视调查问卷近视调查问卷 性别： 您好。面对日益严峻的青少年视力问题，为了解青少年视力异常状况及其影响因素，从而制定有效的措施，保护青少年视力。我们希望通过本工程了解XX市区青少年视力状况及近视的原因，以便有助于在未来的教育教学工作中能采取正确的方法帮助青少年防止近视以及矫正近视。为此，请仔细阅读各局部的填写要求，如实答复每一道题。为了保证问卷的完整性，请不要漏答。
3、本问卷结果只用于研究，对个人资料我们将严格保密。 谢谢您的合作与支持。 1.你的年龄：a05岁b62023岁c1115岁 2.你入学前是否近视：a是b不是 3.你父母近视吗： a都不近视b爸爸近视c妈妈近视d爸妈都近视 4.4.你在教室的座位是：a前（12排）b中（34排）c后（5排以后） 5.你近视吗： a20230度以下b20230度300度c300度以上d不近视 6.你有没有经常到医院检查你的视力： a有b没有 7.你在家中经常吃蔬菜水果吗。a总是b时常c偶尔d从未 8.你写字的姿势是否正确。（正确姿势为。眼离书一尺，指离笔尖一寸，身离桌子一拳） a是b不是 9.你经常常在过暗或过亮的环
4、境下看书、写字： a经常b偶尔c从不 2023.你是否经常经躺着看书吗。a经常b偶尔c从不 11.你是否经常在摇晃的车厢中看书。 a经常b偶尔c从不 12.你是否经常用手揉眼睛： a经常b偶尔c从不 13.你是否会经常外出旅行或进行户外活动： a总是b时常c偶尔d从不 14.你每天接触电子产品（电视、 、电子词典等）大约多长时间： a2小时以下b24小时c4小时以上 15.你看电视是与电视保持的距离为多少米： a2米以内b23米c3米以上 16.你每天做多长时间家庭作业： a12小时b24小时c4小时以上 17.你是否每周都有上辅导班： a是b不是 18.你知道全国爱眼日是哪一天吗： a3月6
5、日b6月6日c8月6日d不知道 19.你认为造成视力下降的主要原因有哪些：多项选择题 a看书写字姿势不正确b长时间看电视或用 c长时间看书d先天性近视（遗传）e不注意用眼卫生 f我有不同看法： 20.你有什么好方法可以预防近视：多项选择题 a使用正确的看书写字姿势b有节制地看电视或用 c不要长时间看书d长时间用眼后做眼保健操e注意用眼卫生f发现视力下降以后及时治疗g我还有更好的方法： 第三篇：学生近视的调查问卷学生近视的调查问卷 1.你有没有近视。a.有 b。没有 2.你的近视度数是多少。 a.20230度以下 b。20230200度 c。200300度 d。3004000度以上 3.您是怎样
6、发现自己已近视的。a.学校体检. b.自己感觉.c.到医院验眼时发现.d.其他 4.你是怎样近视的。（多项选择）a.看电视 b。打 c。看书 d。遗传 e。其他5.你有戴眼镜吗。a. 有.b.没有.6.你几岁开始近视。a.天生.b.612岁小学.c.1315岁初中.d.高中 7.你认为你近视的原因与学习负担过重有无关系。 a有很大的关系 b有一点关系 c没什么关系 8.在学校有没有认真的做眼保健操。 a有 b有时有 c没有 9你觉得眼保健操有用吗。a. 有.b.没有c.不知道 e。40 2023.你觉得近视对你影响大吗。 a.一点点.b.很大影响.c.没有影响.11.你现在近视了，有懊悔过吗。
7、a.有.b.没有.c.没感觉.12.你平时有揉眼的习惯吗。 a.有b.没有 13.你的父母对你的近视有什么做法。 a.配眼镜。b.不理睬。c.不戴眼镜。 希望有很多中学生来答复这份问卷，谢谢大家的帮助。 第四篇：有关近视的调查报告一：问题的提出： 眼睛是心灵的窗户，拥有了一双健康明亮的眼睛，外面五彩缤纷，千姿百态的世界才能一目了然， 才能更好的学习，生活。但进入高中以来，我们班越来越多的同学戴上了眼睛，同学们的视力越来越差 为什么会有这么多的人近视。为什么会引发近视。近视有哪些危害。又有哪些预防方法。 仅仅是不良用眼习惯造成的吗。 二：调查目的：调查我校学生的近视情况，找出近视的原因、近视对个
8、人的影响及其预防和治疗方案。 三：，调查方法： 1.通过网上调查和询问同学，老师，了解近视的主要原因。 2.走访当地小学，初中，了解近视的发病率及学生中存在的问题。 四：调查结果： 1.现象：全国学生体质健康调研最新数据说明，我国小学生近视眼发病率为22.8， 中学生为55.2，高中生为70.3。 2近视的原因 专家分析，主要是四点原因：学生用眼过度；用眼不卫生；缺乏眼保健知识； 饮食结构单一，缺乏眼营养。其中，63%的学生用眼时间过长，60%的学生不注意用眼卫生， 50%左右的学生没有认真做好眼保健操，60%左右的学生缺少眼营养补充。 因此，近视的主要原因是看书学习，这是因为学生面临的学习压
9、力较大，尤其是在高中生阶段有较多的作业和考试，导致了两长一短的现象，即每日学习时间长，一次连续作业时间长，睡眠时间短。 中学生眼球正处于生长发育阶段，调节能力很强，伸展性也较大。但是长时间的注视近物，视力负荷过重，致使眼睛得不到充分休息，是导致近视进展的主要原因。调查发现大局部同学的近视是始于高中阶段，或者是在高中时期，近视的程度变得更加深。所以同学们在学习的过程中一定要注意劳逸结合，适时放松眼睛，如眺望远方，做眼保健操等。 我们发现看电视和玩对近视的影响也越来越大。如今生活水平高了，大家重视生活质量，家家户户都有电视机，现在的大学生的普及率也越来越高。然而，这些电子产品给我们的精神生活带来富
10、足的同时也给我们的健康带来了隐患。事实上，这些隐患是可以防止的，这就要求大家做到合理使用这些电子产品。 其他用眼不卫生情况包括使用不洁净的毛巾或手擦眼睛、走路、乘车时看书，在强光下看书写字等等。这些情况也不容无视，因为它是20%的近视的引发因素。至于遗传方面的原因那么要注意不能近亲结婚，近亲结婚加大了后代近视等疾病的发病时机。 3.近视的危害： 近视对人造成一定的困扰，就调查显示，这些影响大局部表现在生活中。据资料显示， 近视对生活具有如下危害： 视力低下，给生活带来诸多不便； 中高度近视，会导致眼球突出，眼睑松弛，影响容貌； 近视患者其白内障、青光眼的发病率明显高于正常人； 中高度近视，特别
11、是高度近视容易引发玻璃体混浊、视网膜出血和脱离而致盲； 近视超过600度可产生一定的遗传因素，不但影响自己，而且会影响下一代，这是最可怕的。 人们也考虑到了近视对学习的影响，如一些专业对视力有着较为严格的要求： 单眼视力低于1.0者，不能录取理工类的海洋运输、船舶驾驶、民航航行管理业； 双眼视力低于1.0者，不能录取警校、军官学校、精密仪器、海关专业； 单眼视力低于1.0者，不能录取医科、艺术类的舞蹈、音乐、电影、摄影专业； 单眼视力低于0.8者，不能录取体育专业等； 对身心健康的危害： 造成营养不良，思维受到限制 对自己不自信，适应环境能力差 成为求知、求职、婚恋的绊脚石 深度近视会眼窝深陷
12、，脸部变形 4.近视的预防和治疗： （1）每天坚持做两次眼保健操。 虽然非近视的人数较少，但是非近视的人数天天做眼保健操的人数是近视的4倍，近视的同学大局部处于从未做过或是偶尔做过眼保健操的情况。这说明，做眼保健操对视力确实有着很明显的保护作用。 眼保健操是根据中医学推拿，按摩的理论，通过经络穴位结合医学医疗组合而成。做操时，用手指末端在眼周围相关的穴位上进行曲自我按摩。从中医学的角度来说，这种眼保健操可以疏通眼部的经络，调和眼睛气血，所谓目得血能视；从现代医学的角度来认识，按摩能加速眼框周围的血液循环，改善眼部营养，使眼部肌肉得到放松，消除眼疲劳，从而到达预防近视的目的。如果做眼保健操马马虎
13、虎，无异于隔靴搔痒，起不到应有的作用。做眼保健操时，洗净双手，两眼轻闭，手指甲不能留长，指端用力要均匀，以使按摩处有点酸胀的感觉为好，不能用力要均匀，以免损伤眼睛。当脸部（眼鼻处）皮肤上有毛囊炎、疖子，以及眼睛患有炎症时，应该停止做眼保健操。中小学有每天做眼保健操的规定，但是在大学做眼保健操完全是靠自觉。由于现在的大学生几乎每个人都配有，假设是不注意眼睛的保护那么更加容易加大眼睛的近视几率和近视程度。 （2）看书时坐姿要端正，读书或写字时做到“眼离书本一尺远，胸离书桌一拳远，手离笔尖一寸远。 （3）不要在坐车或行走的时候看书，也不要躺下看书。 （4）尽可能少上网或看其他辐射性强的东西。注意作息时间的安排，不能让眼睛长期处于疲劳状态。 （5）睡眠缺乏身体不仅容易疲倦，还易引起视力下降；要少吃含糖量高的甜食， 少吃烧烤类食物，不偏食、厌食。多吃对眼睛健康有益的食物，如富含硒元素的食物（动物肝脏、 瘦肉、玉米、洋葱、大蒜、海鱼、淡菜等）、富含维生素a的食物（肝脏、牛羊奶、蛋黄）和富含维生素b1和尼克酸的食物（小麦、玉米、螺旋藻）。 五：总结： 近视应该防范于