1、在全市医改暨卫生计生工作会议上的讲话 县长xx在全县深化医改暨卫生工作会议上的讲话 同志们： 县委、县政府高度重视医改和卫生工作，决定专题召开全县深化医药卫生体制改革暨卫生工作会议，回忆“十一五卫生工作，研究“十二五卫生事业开展规划，总结202223年医改和卫生工作，部署2023年医改和卫生工作任务。前面，县卫生局、县人社局XX县区财政局的负责同志作了很好的发言，刘菁副县长全面回忆了总结了“十一五时期全县医改暨卫生工作，并对“十二五特别是2023年的各项工作进行了安排部署，我完全同意。会上，县政府与医改成员单位和各乡镇分别签订了XX县区医药卫生体制五项重点改革2023年度主要工作任务责任书和2
2、023年狂犬病防制工作目标管理责任书。希望各级各部门按照要求，认真履职尽责，全力抓好贯彻落实。下面，我就全县深化医药卫生体制改革暨卫生工作讲四点意见。 一、认清形势，统一思想，深刻认识当前医改暨卫生工作的新使命 深化医药卫生体制改革，是党中央、国务院部署的带有全局性的重点改革任务，是重大民生工程。XX县区是全省首批医改工作试点县之一。我县医改工作自202223年启动以来，紧紧围绕中央提出的3年医改重点，精心组织，务实推进，做了大量工作，取得了较好成效。目前，五项重点改革工作扎实稳步推进，卫生事业开展的根底更加牢固，卫生效劳体系更加完善，卫生效劳能力和保障能力显著增强。当前，医改已进入“深水区，
3、呈现出新的特点：一是医改倍受全社会关注。随着医改的深入推进，社会各方特别是广阔群众希望不断有新政推出，并带来实实在在的方便和实惠，更加期盼医改资金、制度、优惠政策等真正落到实处。二是公共卫生效劳能力明显提升。两年来，我县大力推进9类根本公共卫生效劳，扎实做好7项重点公共卫生工程，保障了根本公共卫生经费，最大限度地让人民群众公平的、均等的享受到了根本的公共卫生效劳。三是广阔群众切实在医改中受益。截至目前，我县新农合覆盖面达20230%，20个乡镇卫生院和1个社区卫生效劳中心全面实施药品零差率销售；城镇居民根本医疗保险推进迅速，城镇职工根本医疗保险水平不断提高，城乡医疗救助力度进一步加大，越来越多
4、的群众在医改中受益。 当前，卫生事业改革开展正处在关键时期，我们面临着重大的开展机遇：一是卫生事业在国家开展全局中的地位显著提高；二是财政支撑和保障卫生能力明显增强；三是各级党委、政府对卫生工作高度重视；四是医疗卫生效劳的有效需求进一步激发。在充分肯定成绩的同时，我们也要清醒地看到，我县卫生事业改革开展还面临许多困难和问题。一是卫生改革开展任务繁重。医改是世界性难题，也是一个长期、艰巨、复杂的过程，随着改革向纵深开展，难点重点逐步聚焦，社会各界持续关注，改革的任务愈发艰巨，形势更加紧迫，整体开展下的区域滞后，仍然是我县医疗卫生事业的根本县情。二是卫生资源分配不均导致开展不平衡。我县卫生资源总量
5、缺乏，优质卫生资源集中在县城，农村和社区的根本医疗条件和效劳能力亟待改善与加强。三是重点疾病、传染病预防控制形势依然严峻。四是医德医风、行业作风建设还需持续推进。因此，我们要科学研判和准确把握我县卫生工作面临的形势和开展趋势，抢抓开展机遇，积极应对挑战，不断推进全县卫生事业改革开展。 二、坚决信心，把握关键，持续深入推进卫生事业新的跨越 党的十七届五中全会提出，“十二五期间要更加注重保障和改善民生，把保障和改善民生作为加快转变经济开展方式的根本出发点和落脚点，为医疗卫生事业改革开展指明了方向。我们要进一步坚决信心，着力强化三种理念，持续深入推进全县卫生事业新的跨越。 一是不断强化以人为本的理念
6、。卫生事业改革开展的根本目的是保障人民群众的身体健康。我国经济社会开展的最大变化就是把人的开展提高到前所未有的高度，国家更加注重加强和改善民生，人民群众更加注重身体健康。推进医药卫生改革，加快卫生事业开展，不但是社会进步的必然，也是深入贯彻落实科学开展观的具体表达。在推进医改的实践探索上，无论采取什么样的方式方法，都要把群众的健康要求作为推进医改的根本动力，把群众受益与否作为判断医改成败的根本标准，把提高人民群众健康水平作为卫生改革开展的最终目标，把群众拥护不拥护、赞成不赞成、满意不满意作为医改工作的出发点和落脚点。 二是不断强化加快开展的理念。当前，人民群众日益增长的卫生需求与医疗卫生资源总
7、量缺乏、配置不均之间的矛盾仍是制约我县卫生开展的主要因素。我们要科学地做好“十二五卫生开展规划，要站在“十二五新的更高起点，通过“保根本、强基层、建机制促进城乡之间、区域之间的平衡开展，加快推进我县卫生事业科学开展，向人民群众提供更加及时、有效、平安和价廉的医疗卫生效劳，树立在开展中深化改革、在改革中促进开展的理念。 三是不断强化勇于创新的理念。创新是社会开展进步的不竭源泉和内在动力。我县在深化医改中进行了有益地探索，取得了初步成效。在下步改革中，我们要克服“跟着走和“带着走的消极思想，改革思路要在改革中继续完善，改革措施要在改革中继续拓展。要勇于创新，不断满足人民群众对医疗卫生效劳的需求，把
8、党和政府的关心落实到为人民效劳的具体实践中去。 三、再接再厉，创先争优，全力做好2023年卫生工作 2023年是实现医改三年目标任务的最后一年，也是攻坚克难的关键之年。我们要立足新的起点，强化措施，把握一个目标，力争两个突破，做到三个推进，实现四个提升，全面完成今年的目标任务，为整个“十二五起好步、开好头。 （一）牢牢把握医改阶段性目标 按照省、市的部署和要求，我县三年的工作目标是。到2023年，根本医疗保障制度覆盖全县城乡居民，参保率到达90%以上；根本药物制度初步建立，基层医疗卫生机构全部配备使用根本药物；城乡基层医疗卫生效劳体系进一步健全，效劳质量和效劳水平明显提高；根本公共卫生效劳惠及
9、城乡，群众健康水平不断提高。通过努力，明显提高根本医疗卫生效劳可及性，有效减轻居民就医费用负担，切实缓解“看病难、看病贵问题，让人民群众看得到、看得见、摸得着的健康实惠。我们必须牢牢把握这个目标，围绕目标扎实推进五项重点改革和各项卫生工作的落实。 （二）在实施根本药物制度和公立医院改革上寻求突破 建立根本药物制度，是一项重大的社会民生工程，人民群众充满期待。我县是全省实施根本药物制度试点县，已于202223年实现根本药物制度对乡镇卫生院和社区卫生效劳中心的全覆盖。在推进改革中，卫生部门要加强对基层医疗卫生人员的政策宣传，标准效劳行为，严格执行根本药物使用标准，杜绝大处方、滥用药现象，提高全社会
10、的知晓率和认同度；要严格监督基层医疗卫生机构，保证全部使用根本药物并零差率销售，特别是要催促其公开根本药物价格，主动接受社会监督。财政部门要认真落实对实施根本药物制度单位的政府补助政策，列出补助资金到位时间表，根据实际情况提前预拨，杜绝出现年底集中兑现情况，确保基层医疗卫生机构的正常运行。公立医院改革是难点，县人民医院XX县区中医院要积极进行探索，借鉴外地成功经验，建立公立医院与基层医疗机构的分工协作机制，使公立医院有更多的精力治大病、攻难关，使基层有更强的能力保根本、治小病，并通过传、帮、带增强基层的效劳能力；要健全有鼓励有约束的公立医院内部运行机制，通过优化诊疗流程、标准医疗行为、缩短就医
11、等候时间、减轻群众看病负担、加强本钱核算和控制，完善内部管理制度等措施，提高医院运转效率，不断提升医疗效劳水平。 （三）大力推进保根本的三项工作 一是要推进绩效工资政策落实。实行公共卫生和医疗事业单位人员绩效工资制度，既是解决困扰公共卫生和基层卫生人员多年的、关系其切身利益的问题，也是基层医疗卫生机构摆脱“挣钱求生存、求开展局面的根本措施。要以实施绩效工资制度为根底，进一步标准基层医疗卫生机构的综合管理，特别是人员管理、效劳管理、收费管理、分配管理，从而切实降低群众的医疗费用负担。二是要推进城乡医疗卫生效劳体系。要进一步稳固完善城镇职工、城镇居民和农村居民根本医疗保障制度，完成省市下达的目标任
12、务。要按照中央和省市的统一部署，对城乡基层医疗卫生效劳机构按公益事业单位加以规划和建设，重点加强县级医疗机构、乡镇卫生院及村卫生室建设，改变基层卫生薄弱的状况。县医院医技大楼、县中医院门诊综合楼要尽快竣工并投入使用，县医院住院综合大楼建设工程要加快推进。三是要推进根本公共卫生效劳均等化。根本公共卫生均等化，是医疗卫生工作公益性和公平性的根本要求。均等化成效要表达在三个方面，即：人民群众尤其是妇女儿童和老年人健康状况的改善，传染病得到有效控制，社区健康促进、慢性病跟踪有效管理。因此，一方面要加强公共卫生效劳建设，不断提高公共卫生效劳水平；另一方面要落实公共卫生效劳所需要经费，及时调整财政支出结构
13、，落实公共卫生补助和乡村医生补助。 （四）努力实现卫生效劳能力的四个提升 一是全面提升医疗效劳能力。深入开展“医院管理年活动，稳固和扩大活动成果；继续做好医院等级评审复查工作，以此为契机促进医疗机构能力建设和综合效劳能力的提升；认真贯彻国家关于开展中医药的决定，做好全省中医先进县创立工作，加快推进中医药事业的开展；深入推进乡镇卫生院标准化建设管理工作，不断提高农村基层医疗机构的管理和效劳能力。 二是全面提升公共卫生效劳能力。进一步加强艾滋病、结核病、乙肝和狂犬病等重点传染病和严重危害人民群众身体健康疾病的预防控制工作，切实加强疫情管理，严格疫情监测，全面落实综合防制措施；进一步完善卫生应急体系
14、建设，修订并完善XX县区突发公共卫生事件应急预案，做好应急药品、器械储藏和卫生应急演练，切实增强应对突发公共卫生事件的能力；加强卫生监督执法工作，按照食品平安法的规定，做好卫生部门与食品药品监督部门的职能移交，担负起食品平安综合协调和对重大食品平安事故责任的查处，继续保持对医疗效劳市场违法犯罪行为的高压严打态势；扎实做好母婴保健系统管理工作，继续开展免费婚前医学检查，抓好妇幼重大公共卫生工程实施，进一步提高农村孕产妇住院分娩率，切实降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率；继续做好爱国卫生工作，积极争创国家卫生县城XX省推荐县城。 三是全面提升卫生人才素质。人才是兴卫之本。卫生部门要继续开展住院医师标准化
15、培训、全科医师培训、乡镇卫生人员和乡村医生的业务培训；要继续加强县级医疗机构对口支援乡镇卫生院工作，不断提高基层卫生人员的素质能力，对长期工作在城乡基层的卫生技术人员在职称晋升、业务培训、待遇等方面给予政策倾斜。 四是全面提升医德医风水平。要以全县干部作风整顿为契机，在全县医疗卫生人员中持续深入开展以医德医风为根底的职业道德教育，树立医务人员良好的精神风貌；深入开展医疗卫生行业纠风工作，坚决遏制损害群众利益的行为；全面加强卫生系统的反腐倡廉建设，使我县的医德医风和行业作风全面提升。 四、加强领导，履职尽责，确保完成全年医改暨卫生工作目标任务 省政府将于3月下旬对我县进行医改工作督导检查，6月国
16、家将进行中期评估，对推进不力的要进行严厉问责。时不我待，各级各部门务必加强对医改暨卫生工作的领导，履职尽责，坚决完成全年医改暨卫生工作目标任务。 第一，要强化组织领导。为加强全县医改工作的领导，县政府成立了医改领导小组XX县区医改办，县委编办落实了县医改办人员编制，从发改、财政、人社和卫生部门抽调了4名精干的公务员专职从事医改办具体工作。各医改责任部门必须把医改工作摆上重要议事日程，主要领导要拿出更多的时间和精力来关注医改、研究医改、推进医改，分管领导要主动抓、全力抓，采取更加实在的措施切实推进医改。要建立目标责任制，各级各部门要及时把XX县区医药卫生体制五项重点改革2023年度主要工作任务责任书和2023年狂犬病防制工作目标管理责任书