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儿童抗生素的使用.doc

1、儿童抗生素的使用 (2009-01-05 22:32:47) 标签:育儿 自己对用药不熟悉,但一般小孩生病都会要用到些抗生素,对这些药最好了解些,所以转载了些,学习下:小儿常用的抗生素:青霉素类包括阿莫西林胶囊、阿莫仙颗粒、安奇颗粒、君尔清片。1代头孢菌素类包括头孢拉定混悬剂、头孢拉定胶囊、欧意粉、力欣奇片。2代头孢菌素类希刻劳混悬剂、新达罗颗粒、希刻劳胶囊、达力新片。3代头孢菌素类包括安素美混悬剂。大环内酯包括红霉素、罗红霉素、阿齐霉素(颗粒,胶囊)。氨基糖甙类(慎用)包括庆大霉素、链霉素。喹诺酮类(禁用)包括氟哌酸、环丙沙星。有家长担心低级的抗生素副作用大,但又怕总用高级抗生素将来再有感染

2、时形成耐药。陈教授进一步解释说,其实,抗生素没有高和低之分,通常小儿中耳炎和呼吸道感染用1代头孢菌素类效果好,泌尿系统、肠炎等用2代或3代头孢菌素类效果好,使用青霉素类的药物要注意是否过敏。像成人经常用的氟哌酸、环丙沙星小儿是禁用的。因为动物试验提示,这类药物对幼小动物软骨发育的损伤是不可逆的。家长一定要注意这一点。孩子发烧都要用抗生素吗上呼吸道感染(90病毒感染可不用)。幼儿急疹、水痘、腮腺炎、风疹、麻疹不用。秋冬季腹泻(水样便无脓血不用)。血常规白细胞正常,CRP8mg/L,不用。以下疾病必须用抗生素:化脓性扁桃体炎、中耳炎、猩红热细菌性肺炎、支原体肺炎细菌性痢疾化脓性脑膜炎泌尿系统感染血

3、常规白细胞高,CRP高小儿支气管炎的治疗及护理 (2007-10-16 17:22:07) 标签:健康/保健 分类:科普常识支气管炎是儿童常见呼吸道疾病,患病率高,一年四季均可发生,冬春季节达高峰。大都继发于上呼吸道感染之后,在发病开始时,先有上呼吸道感染的症状,如鼻塞、流涕,以后逐渐出现断续的干咳,病初呼吸道分泌物增多,咳嗽有痰,初为白粘痰,很快变成脓痰,经过510天后,痰液变稀,咳嗽逐渐消失。发病时可无热或发热385左右,体温经24天降至正常。在婴幼儿时期,有一种特殊类型的支气管炎,称喘息型支气管炎,多见于2岁以下虚胖小儿,往往有湿疹及过敏病史。起病不久就出现哮喘症状,可反复发作,一般到入

4、学年龄时症状消失,仅有少数至年长后发展成为支气管哮喘,其发病原因可能为患儿对感染过敏而表现为支气管痉挛,引起喘息。尽管有少数患儿可能发展成为支气管肺炎,但大多数患儿病情较轻,以在家用药治疗和护理为主,家长应遵医嘱给患儿按时用药并做好家庭护理:一、药物治疗: 1、供给复合维生素B和维生素C,每次各1片,每日3次。对慢性和多次发病患儿,应供给维生素AD丸(即鱼肝油),每次1粒,每日12次,以增强呼吸道粘膜抵抗力。2、年幼体弱病孩,轻症可口服青霉素类药物,并配用一定的化痰止咳药,起协同治疗作用。青霉素类药物可选用阿莫西林,每日每千克体重4080毫克,分34次饭后口服。口服青霉素类药物要注意有无青霉素

5、过敏史,对有青霉素过敏的小儿要慎用,对特异性体质,以及容易引起过敏反应的小儿要禁用。这类患儿可改用头孢菌素类药物如头孢拉定,每日每千克体重2550毫克,分34次服用。也可选用头孢氨苄、头孢克洛、头孢克肟等抗生素口服。抗病毒治疗可口服利巴韦林含片、阿昔洛韦片等。止咳化痰药物的选用也应谨慎:痰多粘稠、不易咳出可选用复方鲜竹沥液、盐酸氨溴索口服液(贝莱口服液),剧烈干咳、痰少可选用复方甘草片、金叶糖浆(复方右美沙芬糖浆)、奥亭(复方磷酸可待因糖浆)等。对于因各种原因引起的过敏性咳嗽,通过血象检查可发现嗜酸细胞数增高,此类咳嗽往往病程较长,可增加抗过敏的药物赛庚啶。如果支气管炎迁延不愈,则应及时到医院

6、就诊,行胸片或胸部CT检查,肌注或静滴青霉素类、头孢类抗生素,如果考虑支原体感染,需应用红霉素或阿奇霉素。应注意除外支气管肺炎、支气管先天发育畸形、支气管扩张、肺结核等疾病。二、中医治疗:1汤药(1)风寒咳嗽型:咳嗽声重较急,痰白清稀,鼻塞流涕,恶寒无汗,咽痒,发热或不发热,头痛,苔薄白,脉浮。用杏仁、半夏、荆芥各6克,前胡、苏叶各10克,麻黄3克,生姜3片。水煎服,每日2次,每日1剂。(2)风热咳嗽型:咳痰不爽,痰黄稠粘,口渴咽痛,鼻流浊涕,发热头痛,有汗,舌苔微黄,脉浮数。用桑叶、菊花、连翘、枇杷叶各10克,杏仁、前胡、桔梗、黄芩各6克。水煎,每日1剂,分2次服。(3)热痰壅肺型:咳嗽痰多

7、,稠粘难咯出,发热面赤,目赤唇红,烦躁不安,小便黄少,大便干燥,苔黄,脉滑数。用麻黄3克,生石膏1520克,杏仁、黄芩、前胡、苏子各6克,川贝母、瓜萎仁各10克,莱菔子5克。水煎,每日1剂,分2次服;必要时可每日2剂。 (4)痰饮咳嗽型:咳嗽,痰多色白而粘,容易咳出,胸脘痞闷,食欲不振,苔白腻,脉滑或濡滑。用半夏、橘红、杏仁、白术、茯苓、太子参各10克,苏孑6克,白芥子、细辛各15克,生姜3片,大枣3枚。水煎,每日1剂,分2次服。(5)阴虚燥咳型:咳嗽日久,干咳无痰或少痰,口渴咽干,或潮热盗汗,手足心热,舌质稍红,苔少或无苔,脉细数。用百部、沙参、知母、杏仁、枇杷叶、前胡各10克,紫菀、乌梅各

8、6克,青黛3克。水煎,每日1剂,分2次服。三、家庭护理:1、保暖:温度变化,尤其是寒冷的刺激可降低支气管粘膜局部的抵抗力,加重支气管炎病情,因此,家长要随气温变化及时给患儿增减衣物,尤其是睡眠时要给患儿盖好被子,使体温保持在36.5摄氏度以上。2、多喂水:小儿支气管炎时有不同程度的发热,水分蒸发较大,应注意给患儿多喂水。可用糖水或糖盐水补充,也可用米汤、蛋汤补给。饮食以半流质为主,以增加体内水分,满足机体需要。3、营养充分:小儿患支气管炎时营养物质消耗较多,加之发热及细菌毒素影响胃肠功能,消化吸收不良,因而患儿体内营养缺乏是不容忽视的。对此,家长对患儿要采取少量多餐的方法,给予清淡、营养充分、

9、均衡易消化吸收的半流质或流质饮食,如稀饭、煮透的面条、鸡蛋羹、新鲜蔬菜、水果汁等。4、翻身拍背:患儿咳嗽、咳痰时,表明支气管内分泌物增多,为促进分泌物顺利排出,可用雾化吸入剂帮助祛痰,每日23次,每次520分钟。如果是婴幼儿,除拍背外,还应帮助翻身,每12小时一次,使患儿保持半卧位,有利痰液排出。5、退热:小儿支气管炎时多为中低热,如果体温在38.5摄氏度以下,一般无需给予退热药,主要针对病因治疗,从根本上解决问题。如果体温高,较大儿童可予物理降温,即用冷毛巾头部湿敷或用温水擦澡,但幼儿不宜采用此方法,必要时应用药物降温。6、保持家庭良好环境:患儿所处居室要温暖,通风和采光良好,并且空气中要有

10、一定湿度,防止过分干燥。如果家中有吸烟者最好戒烟或去室外吸烟,防止烟害对患儿的不利影响。7、在呼吸道疾病流行期间,不要让小孩到公共场所,以免交叉感染。积极预防营养不良、佝偻病、贫血和各种传染病,按时预防接种,增强机体的免疫能力。四、食疗:1、百合粥:鲜百合20克,糯米50克,共煮粥,冰糖调服。健脾补肺,止咳定喘。2、芥菜粥:芥菜头适量切碎,粳米50克,共煮粥服。温化痰饮。3、杏仁粥:杏仁20枚去皮尖,粳米50克,共煮粥服。4、梨粥:鸭梨3个去核切片取汁,粳米50克熬粥,将熟时兑入梨汁调匀服。清心润肺,止咳除烦。5、山药汤:山药200克煮熟去皮捏泥,粟米250克炒熟研粉,杏仁去皮尖500克炒熟研

11、粉。每天早上用开水冲泡粟米杏仁粉10克,兑入山药泥适量,调入麻油后服。益气补虚,温中润肺,用于小儿久咳不愈或反复发作等。6、糖酒炖鹌鹑组成:鹌鹑1只,红糖、黄酒适量用法:鹌鹑洗净,加红糖、黄酒共煮熟,食肉喝汤。功效:补肺益胃。主治:肺气虚久咳气短,四肢无力,言语低下,胃纳差者。7、山药甘蔗饮组成:鲜山药200克,甘蔗汁半杯。用法:鲜山药捣烂,与甘蔗汁和匀,炖热饮服,1日2次。功效:益胃滋肾纳气。主治:肺气虚久咳,痰多气喘,周身乏力,胃纳差者。8、姜糖豆腐羹组成:红糖100克,豆腐250克,生姜6克。用法:共水煮,每晚睡前饮汤,连服1周。功效:温肺补中益气。主治:慢性气管炎,肺气虚久咳,咳而无力

12、,食欲不振者。9、海带生姜糖浆组成:海带250克,生姜30克,红糖适量。用法:加水熬成450毫升的浓液糖浆,每日服3次,每次15毫升,10天1疗程。功效:温补肺肾。主治:慢性气管炎、咳嗽、久喘伴腰酸者。10、花生大枣蜂蜜汤组成:花生米,大枣,蜂蜜各30克。用法:水煎,食花生、枣,喝汤,1日2次。功效:益气润肺。主治:肺气虚久咳不止,咳而无力,动则气喘。11、银耳羹组成:干银耳50克,冰糖600克,鸡蛋清1个。用法:银耳煮烂,放入冰糖溶化成汁。鸡蛋清加入清水少许搅匀后,冲人锅中搅拌,待泡沫浮面后,用勺打净,再将糖汁用纱布过滤后冲人银耳锅中即可食用。功效:滋阴润肺止咳。主治:肺阴虚久咳干咳,低热,

13、口干,痰少者。12、蜂蜜蒸梨组成:大白梨1个,蜂蜜30克。用法:白梨挖去核,蜂蜜放于梨内,蒸熟食,1日2个,连服1周。功效:滋阴润肺。主治:肺阴虚,久咳、干咳、痰少、咽干、手足心热、潮热盗汗。13、百合猪肺汤组成:百合10克,猪肺100克。用法:百合、猪肺炖熟,加少许食盐调味,饮汤食猪肺。功效:滋阴润肺。主治:肺阴虚咳嗽,反复难愈,五心烦热,低热盗汗,口干者。宝宝用的各种良药 心情: 天气: 作者: 分类:杂七杂八发表于2008年9月6日 16:52 阅读(410) 评论(1) 我想评论一下 网上收集的妈妈们推荐宝宝用的各种良药宝宝腹泻可用生无花果煮水喝,地筋草也行;宝宝感冒可用葱根、姜片、绿

14、豆、橘皮、青萝卜根加红糖煮水喝,如果需要消炎可以加上蒲公英;宝宝发烧先用物理降温,不行再吃同仁堂的五粒回春丹;宝宝喉咙里有痰时,只要咳嗽不是很频繁很剧烈,就不要忙着止咳,应该让他把痰咳出来,不然会引发更深的疾病,止咳化痰可以吃小儿宣肺止咳颗粒。各位妈妈的推荐如下:上火:珠珀猴枣散或保婴丹;王氏保赤丸;双黄连口服液;每伴的清火宝胀肚、便秘:小儿脐风散;感冒(流鼻涕、轻微发热):保婴丹;999风寒感冒冲剂;双黄连口服液;清开灵(风热);葱根、姜片、绿豆、橘皮、青萝卜根加红糖煮水喝,如果需要消炎可以加上蒲公英;退烧药:恬倩(超过38。5);同仁堂的五粒回春丹;低热(柴胡注射液)咳嗽:川贝枇杷口服液;

15、小儿宣肺止咳颗粒;复方鲜竹沥液腹泻:合生元、金双歧、思密达;可用生无花果煮水喝,地筋草也行;妈咪爱加肯特令消炎:可儿生(盐酸克林霉素);头孢克洛颗粒;阿奇霉素;抗病毒:双黄连、板蓝根、抗病毒口服液、保健:七星茶风寒感冒的表现:身感发冷较重、发热轻、头痛无汗、四肢疼痛、鼻塞声重、流清涕、咳嗽、痰白清稀,口不渴、舌苔白,治疗应选择辛温类药解表、宣肺散寒.风热感冒的表现:发热重、轻微发冷、头胀疼、鼻流粘涕或黄涕、咽喉肿疼咳嗽、痰黄稠、口渴、舌苔黄或薄白,治疗要及时,能去看医生的病人以服汤药及抗菌素为好,家庭自己治疗需要选择辛凉解表药你可以对症看一下,看属于哪种?提醒:还有一种是内热外感风寒的感冒,需要注要,不但要去外寒,还有去内热。宝宝时而咳嗽,不爱吃饭,晚上的奶也不喝,睡眠也不好,老是哼着哭,接着嘴上起了湿疹,红红的一片,我突然想起了一般湿疹经常在宝宝消化不良有积食的时候起。所以闻了闻宝宝嘴里,果然一股酸腐气味,确实胃里有积食。怪不得晚上睡得不舒服。上药店买消积止咳口服液,服了二瓶,宝宝嘴里就没味了,觉也睡得好了,晚上也照常吃奶。积食也是消化不好的一种,可是吃化食的药比吃治消化不良的药效果快,而且好,药要对症才好得见效。积食很好判断的,只须闻闻宝宝嘴里有没有酸腐味,然后结合喉咙

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