1、天道酬勤观察自由体位分娩对提高自然分娩率、降低剖宫产率的临床效果李成红【摘 要】目的：于产妇中应用自由体位分娩，分析该体位分娩方法在提升自然分娩率和降低剖宫产率中所起到的作用。方法：于2023年10月-2023年10月期间，以随机数表法为分组原那么，将从我院挑选的60例产妇分为对照组和观察组，各组30例，对照组产妇应用传统体位分娩方式展开分娩，观察组那么采用自由体位分娩，对两组产妇的自然分娩率和剖宫产率予以比价分析。结果：对照组产妇的自然分娩率为60.00%，观察组产妇的自然分娩率为86.67%，观察组的自然分娩率显著高于对照组，统计学意义显著P0.05;对照组产妇的剖宫产率为40.00%，观
2、察组产妇的剖宫产率为13.33%，观察组的剖宫产率显著低于对照组，统计学意义显著P0.05;与对照组比拟分析，第一产程、总产程观察组显著较短，组间差异具有统计学意义P0.05。结论：产妇以自由体位展开分娩的临床效果显著，提升了自然分娩率，降低了剖宫产率，同时缩短了第一产程时间和总产程时间，值得在临床中推广应用。【关键词】自由体位分娩;自然分娩率;剖宫产率;产程时间Abstract Objective： to analyze the effect of the free position delivery method on increasing the rate of natural deli
3、very and decreasing the rate of cesarean section in the puerpera. Methods： in October 2023 - in October 2023， in a random indicator method for grouping principles， 60 cases of maternal from our selected can be divided into control group and observation group， each group 30 cases and control group ap
4、plied traditional maternal position birth childbirth way， observation group USES the childbirth free position， the natural births and cesarean section rate of two groups of maternal comparison analysis. Results： the rate of natural childbirth in the control group was 60.00%， and that in the observat
5、ion group was 86.67%. The rate of natural childbirth in the observation group was significantly higher than that in the control group P 0.05. The cesarean section rate of the control group was 40.00%， and that of the observation group was 13.33%. The cesarean section rate of the observation group wa
6、s significantly lower than that of the control group P 0.05. Compared with the control group， the observation group of the first and total labor stages was significantly shorter， and the difference between the groups was statistically significant P 0.05，一般资料不存在显著差异，具有可比性。纳入标准：1对盆骨实施内外侧量不存在异常情况;2具有沟通
7、能力;3签署知情同意书。排除标准：1存在糖尿病、高血压、脏器功能不全等疾病;2精神异常。1.2 方法对照组产妇应用传统体位分娩方式展开分娩，具体内容如下：首先，在产妇入院后对患者实施健康教育和心理疏导，促使患者充分了解与疾病相关的的知识，详细说明胎儿自然分娩所具有的优点，从心理上促使产妇能够接受自然分娩，继而实现增强产妇自然分娩的信心。其次，于产妇分娩过程中按照传统体位展开分娩1。观察组那么采用自由体位分娩，具体内容如下：首先，于第一产程即开始实施健康教育和心理疏导，同时切实有效的保证产妇舒适度，继而积极指导产妇自由活动，在此过程中，可通过运用坐式马桶、分娩球等工具对患者提供帮助，以便产妇能够
8、在站、坐、摇摆等体位下进行分娩，可与产妇的自身舒适度情况进行体位的调节。需要注意的是，分娩过程中应禁止产妇选择平卧位，直至宫口全部翻开。其次，在产妇进入产房后，可采用侧卧、坐等体位进行待产。另外，医护人员可为产妇提供矮凳、分娩球和手扶把以满足产妇宫缩用力过程中对力的需求。分娩过程中，当胎儿头部着冠时，应该在医护人员的辅助指导下回到床上保持半卧体位，并调整创面和地面之间的夹角，其中最正确的分娩夹角介于30到40之间，直至胎儿完全娩出2。1.3 观察和评价指标对两组产妇的自然分娩率、剖宫产率以及第一产程时间和总产程时间予以比拟分析3。1.4 统计学分析本论文所涉及数据均采用SPSS21.0统计学软
9、件包处理，P0.05表示差异存在统计学意义;计量资料“采用t检验;计数资料n，%采用检验。2 结果2.1 自然分娩情况比拟分析对照组产妇的自然分娩率为60.00%18例，观察组产妇的自然分娩率为86.67%26例，与对照组作比拟，观察组的自然分娩率显著较高，统计学意义显著=5.455，P0.05。2.2 剖宫产情况比拟分析对照组产妇的剖宫产率为40.00%12例，观察组产妇的剖宫产率为13.33%7例，相较于对照组，观察组的剖宫产率显著显著较低，统计学意义显著=5.455，P0.05。2.3 比拟两组患者的产程时间与对照组比拟分析，第一产程、总产程观察组显著较短，组间差异具有统计学意义P0.0
10、5，见表1。3 讨论分娩属于正常的生理过程之一，但该过程中却会给女性造成较为严重的生理疼痛，甚至导致产妇产生多种负面情绪，继而导致应激反响，打破产妇的适应性与平衡性，最终对分娩过程产生了影响。换言之，分娩过程中的疼痛会导致产妇产生恐惧感，继而导致产妇选择剖宫产。产妇自然分娩过程中，决定分娩是否能够顺利进行的因素主要可分为以下几个方面，即产力、产道、胎儿以及精神因素，其中胎儿和肠道属于固定因素，无法改变，而产力那么成为了产妇分娩过程中能够有效控制的唯一因素。过去产妇自然分娩时，其分娩体位主要为仰卧位，当第一产程开始就处于仰卧位时，会严重压迫产妇腹部血管，长此以往，那么会对胎儿的健康产生影响，同时
11、仰卧位在产妇分娩过程中其骨盆也处于狭窄的状态，并限制了骨盆的我可动性，增加了抬头下降的阻力，继而减弱了分娩能力和延长了产程时间，继而对产妇和胎儿的身心健康产生严重影响。为此，为促使胎儿和产妇的身心健康得到保障，积极采用能够保证产妇舒适感，并积极创立良好环境的成为了至关重要的内容4。产妇自然分娩过程中，对分娩过程产生影响的因素可分为多种，比方产道、产力、产妇精神状态等。近几年来，在剖宫产相关技术不断完善的影响下，剖宫产的发生率逐年呈现出上升的趋势，不仅增大了产妇的应激性，而且增加了术后并发症的发生率。就自由体位分娩而言，主要指产妇分娩过程中能够对体位进行自由变化，并对胎儿的异常情况予以了纠正，最
12、大程度的缓解了患者的生理不适和心理不适，并最大程度的发挥了肌肉的爆发力与收缩力，同时自由体位分娩方式还有效缩短了产妇的产程，减少了医疗感染，增强了产妇的自然分娩信心，继而促使产妇的身心处于放松状态，有效放松了会阴，促进了胎头的缓慢节律西江，促使阴道和会阴得到了充分扩张，改善了子宫内供血供氧，预防了仰卧位压迫主动脉的情况，降低了术后子宫收缩乏力5。从本论文的研究结果中可看出，自由体位分娩有效提升了自然分娩率，并降低了剖宫产率，即对照组产妇的自然分娩率为60.00%，观察组产妇的自然分娩率为86.67%，观察组的自然分娩率显著高于对照组，统计学意义显著P0.05;对照组产妇的剖宫产率为40.00%，观察组产妇的剖宫产率为13.33%，观察组的剖宫产率显著低于对照组，统计学意义显著P0.05。唐淑梅6等人通过研究获知，观察组自然分娩率为86.96%，对照组自然分娩率为71.22%，与本文的研究结果相近。综上所述，产妇以自由体位展开分娩的临床效果显著，提升了自然分娩率，降低了剖宫产率，同时缩短了第一产程时间和总产程时间，值得在临床中推广应用。参考文献黄奕，陈利敏，林意.自由体位分娩对自然