1、1 中国艾滋病防治中国艾滋病防治 现状和挑战现状和挑战 卫生部疾病控制局卫生部疾病控制局 郝郝 阳阳 20102010年年5 5月月8 8日日,北京北京 2 艾滋病防治是一个复杂的社会问题艾滋病防治是一个复杂的社会问题 重要性：对健康和社会经济发展的影响重要性：对健康和社会经济发展的影响 长期性：慢性传染病，高危人群向一般人群长期性：慢性传染病，高危人群向一般人群 扩散，性传播成为主要的传播途径，扩散，性传播成为主要的传播途径，疫苗和药物的研发疫苗和药物的研发 复杂性：法律、传统观念遇到挑战复杂性：法律、传统观念遇到挑战 挑战性：科技瓶颈，干预手段，引发新的社会挑战性：科技瓶颈，干预手段，引发
2、新的社会 问题，执政理念、水平、能力问题，执政理念、水平、能力 3 主要内容主要内容 一、一、中国艾滋病疫情流行中国艾滋病疫情流行现状现状 二、中国艾滋病防治工作主要进展二、中国艾滋病防治工作主要进展 三、中国艾滋病防治工作面临的挑战和三、中国艾滋病防治工作面临的挑战和对策对策 四、新闻媒体的作用与希望四、新闻媒体的作用与希望 4 一、中国艾滋病疫情一、中国艾滋病疫情 流行现状流行现状 5 中国艾滋病流行现状中国艾滋病流行现状 网络直报网络直报：2009年底年底 累计累计HIV 32.6万万例，例，AIDS 10.7万万例，死亡例，死亡5.4万万 2009年年 HIV 4.8万万例，例，AID
3、S 2.0万万例，死亡例，死亡1.2万万。每月每月 HIV 4000例。以性传播为主，占例。以性传播为主，占45%疫情估计疫情估计 2009年，存活年，存活HIV/AIDS约约74万万人，其中人，其中:AIDS 10.5万万 2009年，年，新感染新感染 4.8万万，因，因AIDS死亡死亡 2.6万万 6 19851985-20092009年全国历年报告年全国历年报告HIV/AIDSHIV/AIDS变化趋势变化趋势 010000200003000040000500006000070000年份AIDS3023523295238126136230233714 1028 6120 12652 755
4、0 7909 107421450920056HIV/AIDS22171299216261274531 1567 2649 3343 3306 4677 5201 8219 9732 2169147606407114407048161600816824985-881989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 20097 19851985年年 19891989年年 19951995年年 19981998年年 我国我国艾滋病病毒感染流行范围的变化艾
5、滋病病毒感染流行范围的变化 1985年发现首例艾滋病病例；年发现首例艾滋病病例；1998年全国所有省份报告有年全国所有省份报告有HIV感染者感染者 8 中国艾滋病流行特点（一）中国艾滋病流行特点（一）艾滋病疫情上升幅度进一步减缓艾滋病疫情上升幅度进一步减缓 疫情估计结果显示：疫情估计结果显示：20052005年年 20072007年年 20092009年年 估计估计HIV/AIDSHIV/AIDS总数总数 6565万万 7070万万 7474万万 新发感染人数新发感染人数 7 7万万 5 5万万 4.84.8万万 9 异性传播异性传播+同性传播同性传播 2009年存活年存活74万万感染者感染者
6、/病人病人 44.3 +14.7=59%2007年年5.0万万新发感染者新发感染者 44.7 +12.2=57.9%2009年年4.8万万新发感染者新发感染者 42.2 +32.5=74.7%中国艾滋病流行特点（二）中国艾滋病流行特点（二）性传播持续成为主要传播途径，性传播持续成为主要传播途径，同性传播上升速度明显同性传播上升速度明显 10 网络直报艾滋病病毒感染者中传播途径构成网络直报艾滋病病毒感染者中传播途径构成 11.330.6 38.9 40.346.3 0.32.5 3.4 5.98.3 44.234.1 29.2 27.926.6 29.617.0 9.5 7.75.6 1.11.
7、5 1.5 1.31.3 13.514.3 17.5 16.911.9 01020304050607080901001985-2005年2006年2007年2008年2009年1-9月历年传播途径构成比（历年传播途径构成比（%）异性传播同性传播注射毒品经血途径母婴传播不详11 20092009年疫情估计全人群感染率为年疫情估计全人群感染率为0.057%0.057%疫情较严重地区：云南、四川、广西、新疆等疫情较严重地区：云南、四川、广西、新疆等 20072007年以来病例报告数增加较快的地区：四川省凉年以来病例报告数增加较快的地区：四川省凉山州、广西自治区柳州市及贺州市山州、广西自治区柳州市及贺
8、州市 报告病例数一直处于较高水平的地区：云南省德宏报告病例数一直处于较高水平的地区：云南省德宏州和红河州、新疆自治区伊宁市和乌鲁木齐市州和红河州、新疆自治区伊宁市和乌鲁木齐市 中国艾滋病流行特点（三）中国艾滋病流行特点（三）全国艾滋病总体呈低流行态势，全国艾滋病总体呈低流行态势，部分地区疫情严重部分地区疫情严重 12 流行特点三（续）流行特点三（续）艾滋病流行范围广，地区差异大艾滋病流行范围广，地区差异大 累计报告累计报告感染者感染者/病人病人2万人以上万人以上6个省份：个省份：云南、广西、河南、四川、新疆、广东，占全国的云南、广西、河南、四川、新疆、广东，占全国的79%累计报告累计报告病人病
9、人超过超过3,000人的人的8个省份：个省份：河南、云南、广西、广东、新疆、安徽、四川和湖北，河南、云南、广西、广东、新疆、安徽、四川和湖北，占全国的占全国的80%。2009年年新报告新报告HIV/AIDS超过超过3000人以上人以上6个省份：个省份：云南、广西、四川、广东、新疆、河南，占全国的云南、广西、四川、广东、新疆、河南，占全国的74%。13 1515岁病例报告数逐年增多；岁病例报告数逐年增多；5050岁以上年龄组病例报告数增加岁以上年龄组病例报告数增加 职业为学生的报告病例逐年上升；职业为学生的报告病例逐年上升；异地或异国婚姻造成的外来媳妇引起的输入性病例在一些地区出现。异地或异国婚
10、姻造成的外来媳妇引起的输入性病例在一些地区出现。中国艾滋病流行特点（四）中国艾滋病流行特点（四）全国受影响人群增多，流行模式多样化全国受影响人群增多，流行模式多样化 14 二、中国艾滋病防治工作二、中国艾滋病防治工作 主要进展主要进展 15 （一）领导重视、政治承诺（一）领导重视、政治承诺 总书记关心艾滋病防治工作总书记关心艾滋病防治工作 2004 2007 2008 2009 16 2003 2004 2005 2006 2007 总理关心艾滋病防治工作总理关心艾滋病防治工作 2008 2009 17 17 第二十一个世界艾滋病日第二十一个世界艾滋病日(2008(2008年年)前夕，国务院防
11、治艾前夕，国务院防治艾滋病工作委员会全体会议在北京召开。中共中央政治局常委滋病工作委员会全体会议在北京召开。中共中央政治局常委、国务院副总理李克强主持会议并讲话。他强调，要深入贯、国务院副总理李克强主持会议并讲话。他强调，要深入贯彻落实科学发展观，把党和政府对艾滋病患者及其家属的关彻落实科学发展观，把党和政府对艾滋病患者及其家属的关怀落实到综合防治的体制机制和政策措施上，使艾滋病防治怀落实到综合防治的体制机制和政策措施上，使艾滋病防治工作取得新的进展。工作取得新的进展。18 承承 诺诺 20032003年年9 9月，中国政府在联合国大会作出五项月，中国政府在联合国大会作出五项庄严承诺，即庄严承
12、诺，即“四免一关怀四免一关怀”政策”政策 免费免费为农村和城镇经济困难艾滋病病人提为农村和城镇经济困难艾滋病病人提供抗病毒药物；供抗病毒药物；免费免费为自愿检测的人员提供初筛检测；为自愿检测的人员提供初筛检测；免费免费为感染艾滋病病毒的孕妇提供母婴阻为感染艾滋病病毒的孕妇提供母婴阻断药物及婴儿检测试剂；断药物及婴儿检测试剂；免收免收艾滋病致孤儿童上学费用。艾滋病致孤儿童上学费用。各级政府及有关部门将生活困难的艾滋病各级政府及有关部门将生活困难的艾滋病病人纳入政府病人纳入政府救助救助范围，按照国家有关规范围，按照国家有关规定给予必要的生活定给予必要的生活救济救济。19（二）依法科学防治（二）依法
13、科学防治 艾滋病防治条例（艾滋病防治条例（2006年）年）第一、第二个五年行动计划第一、第二个五年行动计划（2001、2006年）年）传染病防治法（传染病防治法（2004年）年）献血法（献血法（1997年）年）禁毒法（禁毒法（2008年）年）20 20 建立了建立了“政府组织领导，部门各负其责，政府组织领导，部门各负其责，全社会共同参与的工作机制全社会共同参与的工作机制 -国务院防治艾滋病工作委员会（30个部委成员单位），明确部门职责 -全国31个省（区、市），绝大部分地（市）级政府，疫情严重的县（区）级政府均成立了艾滋病防治领导机构，明确职责 -建立部门协调机制，各部门结合部门优势和职责，主
14、动开展工作，既明确分工，又密切合作（三）建立工作机制（三）建立工作机制 21 1510012239281080185094495084480911904695256465220 010010020020030030040040050050060060070070080080090090010001000200020002001200120022002200320032004200420052005200620062007200720082008年份年份百百万万元元中央补助地方艾滋病专项经费中央补助地方艾滋病专项经费中国艾滋病防治国际合作项目经费中国艾滋病防治国际合作项目经费中国中国200020
15、00-20082008年中央补助地方艾滋病专项经费及国际合作项目经费投入情况年中央补助地方艾滋病专项经费及国际合作项目经费投入情况 （四）提供经费保障（四）提供经费保障 22 大众人群宣传教育大众人群宣传教育 重点人群宣传教育重点人群宣传教育 流动人口、农民工、青少年、大学生、妇女儿童、少数民族等重点人群。领导干部的宣讲领导干部的宣讲 （五）广泛、深入开展宣传教育工作（五）广泛、深入开展宣传教育工作 23 我国大众艾滋病防治知识知晓率我国大众艾滋病防治知识知晓率 20082008年中期评估结果显示年中期评估结果显示 城市居民：城市居民：84.3%84.3%农村居民：农村居民：75.5%75.5
16、%校内青少年：校内青少年：85.1%85.1%校外青少年：校外青少年：82.3%82.3%农民工：农民工：74.5%74.5%24（六）完善数据报告和管理（六）完善数据报告和管理 25（七）艾滋病监测和检测（七）艾滋病监测和检测 哨点监测哨点监测 14类人群，类人群，465,295人人,HIV+7157人（人（1.6%）VCT VCT 共有共有VCTVCT点点 7335个个 PITC工作全国开展工作全国开展 检测前咨检测前咨询人次数询人次数 检测人次数检测人次数 筛查阳性筛查阳性人数人数 阳性结果阳性结果告知人数告知人数 阴性结果阴性结果告知人数告知人数 1,630,926 1,605,079 20,885 19,604 1,332,395 2009年全国艾滋病检测咨询工作统计年全国艾滋病检测咨询工作统计 吸毒人群吸毒人群 HIV抗体阳性检出率抗体阳性检出率中位数为中位数为1.5%，（平均值平均值5.6%），最低最低0.0%，最高最高80.4%注射吸毒注射吸毒 HIV抗体阳性检出率抗体阳性检出率中位数为中位数为2.3%，平均值平均值8.0%），最低最低0.0%，最高最高85.9%暗娼暗