1、乙肝结果的判断乙肝结果的判断 查房目的：查房目的：1 乙肝每项检验结果的意义？2 乙肝检验结果的综合分析？3 乙肝病毒携带者的孕期、产时、产 后如何宣教？4 乙肝病毒携带者如何母乳喂养？病毒简介病毒简介 01 02 03 04 05 06 是一种是一种DNADNA病毒病毒 Hepatitis B virnsHepatitis B virns 又称又称 乙肝病毒乙肝病毒 简称简称HBVHBV 发病部位：肝脏发病部位：肝脏 胆囊胆囊 症状：全身乏力症状：全身乏力 肝功能异常肝功能异常 灭活：沸水灭活：沸水10分钟分钟 01 03 04 05 06 07 08 09 02 乙肝检验指标分类 分类 4
2、 乙肝病毒乙肝病毒e抗体（抗体（HBeAb）1 乙肝病毒表面抗原乙肝病毒表面抗原（HBsAg）5 乙肝病毒核心抗体（乙肝病毒核心抗体（HBcAb）6 乙肝前乙肝前S1抗原抗原 2 乙肝病毒表面抗体（乙肝病毒表面抗体（HBsAb）3 乙肝病毒乙肝病毒e抗原（抗原（HBeAg）乙肝各项指标意义 乙肝表面抗原（乙肝表面抗原（HBsAg）判断体内是否存在乙肝病毒判断体内是否存在乙肝病毒 乙肝表面抗体乙肝表面抗体 （抗（抗-HBs）判断体内是否有保护性抗体判断体内是否有保护性抗体 乙肝乙肝e抗原（抗原（HBeAg）判断是否感染病毒及其传染性判断是否感染病毒及其传染性 乙肝e抗体 （抗-HBe)判断病毒复
3、制是否受到抑制判断病毒复制是否受到抑制 乙肝核心抗体 （抗抗-HBc HBc）判断是否感染过乙肝病毒 乙肝前S1抗原 前S1抗原的出现在HBV感染的最早期，因而可以起到早期诊断的作用。乙肝检验结果综合分析乙肝检验结果综合分析 结结 果果 分分 析析 从未感染过乙肝，无抗体，建议接种疫苗。+注射过乙肝疫苗或感染过乙肝病毒，有免疫抗体。+既往感染过乙肝，无症状，属乙肝病毒携带者。+既往感染过乙肝病毒，急性乙肝病毒感染恢复期。+（小三阳）（小三阳）感染趋向恢复，属携带者，传染性弱，长期持续易癌变。+（大三阳）急性或慢性乙肝感染，提示HBV复制，传染性强。+急性HBV感染早期，属携带者。HBsAg H
4、BsAb HBeAg HBeAb HBcAb PCR-乙肝病毒DNA定量监测意义：检测乙肝病毒检测乙肝病毒DNA是是判断乙肝病毒有无复判断乙肝病毒有无复制的制的“金指标金指标”。它主要是用来判断人它主要是用来判断人体内存在乙肝病毒的体内存在乙肝病毒的多少和传染程度的。多少和传染程度的。乙肝病毒乙肝病毒DNA呈阳性，呈阳性，提示提示HBV复制且有传染复制且有传染性。性。HBV-DNA越高表示病越高表示病毒复制越厉害，传染毒复制越厉害，传染性越强。性越强。乙型肝炎的传播途径是什么？乙肝病毒传播途径乙肝病毒传播途径 Add Your Title Add Your Title Add Your Tit
5、le.血液传播 体液传播 母婴传播 肝功能正常的检验指标是什么？肝功能正常的检验指标是什么？1、病毒标记物检测（乙肝两对半）。2、血液生化检验血液生化检验（肝功检查肝功检查）常用的项目主要包括：总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLO）这三项主要反映的是肝脏的合成功能。谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）主要反映的是肝细胞受损的情况。直接胆红素（DBIL）、总胆红素（TBIL）主要反映的是肝细胞的代谢功能。DRAGON BOAT FESTIVAL 肝功能检测 正常指标正常指标 项目 正常值 单位 谷丙转氨酶（ALT）7-40 u/L 谷草转氨酶（AST）13-35 u/L 总蛋白
6、（TP-YX）65-85 g/L 白蛋白（ALB-YX）40-55 g/L 球蛋白（GLO-YX）20-40 g/L 直接胆红素(DBIL-YX)0.0-6.8 umol/L 总胆红素(TBIL-YX)1.7-20.5 umol/L 知识缺乏：与对疾病的认识不足有关 乙肝病毒携带者孕期的健康教育 (1)首先要注意休息，首先要注意休息，每天每天保保证证有有10h的的睡眠睡眠，保持良好的心情。，保持良好的心情。(2)饮食要合理，营养要均衡，不能喝酒、抽烟、也不能喝浓茶、咖啡等饮食要合理，营养要均衡，不能喝酒、抽烟、也不能喝浓茶、咖啡等。(3)怀孕期间避免用损伤肝怀孕期间避免用损伤肝脏脏的药物。的药
7、物。(4)怀孕期间注意监测肝功能、怀孕期间注意监测肝功能、B B超等相关的指标。如果一旦发现肝功能异常，超等相关的指标。如果一旦发现肝功能异常，及及出出现一现一些些自自觉症状觉症状就应该及时的与医生沟通，就应该及时的与医生沟通，配配合治疗。合治疗。(5)加强孕期保健，做好定期产检，以便及时发现胎儿有无异常和产前异常加强孕期保健，做好定期产检，以便及时发现胎儿有无异常和产前异常等情况等情况。(6)家庭护理，牙刷毛巾等家庭护理，牙刷毛巾等贴贴身物身物品需品需分开使用，所用的餐具、金属、玻璃、分开使用，所用的餐具、金属、玻璃、陶瓷器可采取煮沸消毒。身边未感染肝病病毒的亲人应进行陶瓷器可采取煮沸消毒。
8、身边未感染肝病病毒的亲人应进行乙乙肝疫苗接种肝疫苗接种。1 告诉产妇放下心理压力，告知她宝宝出生时会进行免疫接种。2 鼓励自然分娩，但要以肝功能情况而定，以最大限度的减少对孕妇和孩子的伤害。3 为了减少孩子感染乙肝的几率，要在孩子出生24小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。产时宣教 乙肝孕妇产后要注意在日常生活中避免和孩子共用毛巾等日常用品，避免给孩子进行嘴对嘴喂饭等，减少日常生活亲密接触把乙肝传染给孩子的发生 LOREM 乙肝孕妇在孩子出生后的24小时内对孩子进行乙肝免疫球蛋白的注射，并按照“0、1、6”方案对孩子进行乙肝疫苗的注射，确保孩子体内产生乙肝抗体 LOREM 如果肝功能正常、乙肝病毒DNA在正常值范围的话，是可以给孩子进行母乳喂养的。宝宝能从母乳中获得保护性抗体。LOREM 产后宣教 01 02 03 乙肝病毒携带者哺乳应该注意以下事项：喂奶前洗净双手，用温热的干净毛巾轻轻擦拭乳头后再给孩子喂奶；孩子和母亲的用品应分开，擦洗用的毛巾、脸盆，喝水用的水杯都应该独立使用 假如需暂停母乳喂养期间，母亲还应坚持每天挤奶，以防恢复母乳喂养时奶量减少或退奶的情况。皮肤、黏膜溃疡或破裂是乙肝病毒传播的通道，乙肝母亲应特别注意使用正确的喂奶姿势，避免乳头皲裂，以减少病毒进入婴儿血液系统的机会。乙肝病毒携带者如何进行母乳喂养 Happy Baby 健康成长