1、LOGOLOGO 二、三级综合医院药学部门基本标准（试行）二、三级综合医院药学部门基本标准（试行）释义释义 内蒙古自治区人民医院药剂处 刘小玲 卫医政发201099号 制定本标准目的制定本标准目的 为加强综合医院药学部门的规范化管理，指导医院加强药学部门内涵建设，促进医院药学发展，提高药学服务质量和药物治疗水平，确保药品质量，保障医疗安全。根据药品管理法和医疗机构管理条例等法律、法规，制定本基本标准。 医院药学部门职能医院药学部门职能 医院药学部门定位及职责：专业技术科室，负责有关的药事管理和药学专业服务工作，并承担监督与推进相关药事法规落实的职责。药事管理和药学专业服务主要包括：药品保障供应
2、与管理；处方适宜性审核、药品调配以及安全用药指导；实施临床药师制，直接参与临床药物治疗；开展药学教育、与医院药学相关的药学研究等。医院药学部门的设置：二级综合医院设置药剂科，三级综合医院设置药学部。 二、三级综合医院药学部基本标准二、三级综合医院药学部基本标准 主要内容主要内容 分区布局分区布局 1 人员人员 2 设备与设施设备与设施 4 房屋房屋 3 规章制度规章制度 5 应当以病人为中心，坚持统一管理及整体性原则，确保其功能和任务的落实。药学部门的面积、布局和流程合理，应当能够保障开展正常工作；区域划分合理，工作区与非工作区应当分别设置。根据本医院规模、任务和开展药学专业技术工作的实际需要
3、，设置相应的科（室）。三级医院药学部：承担教学和科研任务的药学部，应当设置相应的教学和科研区域。分区布局分区布局 岗位设置与人员配备原则：保障药学专业技术发挥职能，确保药师完成工作职责及任务。药学人员配备规定：人数编制：不少于卫生技术人员总数的8%。药学人员：大学临床药学专业或者药学专业全日 制本科以上毕业，三级30%、二级20%技术职称：药学人员中副高级以上，三级 13，教学医院应 15%；二级 6。人员人员 设置静脉用药调配中心、对静脉用药实行集中调配的药学部，所需的人员以及药学部的药品会计、运送药品的工人，应当按照实际需要另行配备。医院应当按照有关规定，培养、配备专科临床药师。承担教学和
4、科研任务的三级医院，应当根据其任务和工作量适当增加药学专业技术人员数量。人员人员 D B C A 门诊调剂室 住院调剂室 静脉用药调配中心 药品库面积 房屋房屋 其他部门工作室 F 二级医院 三级医院 日门诊量 面积 日门诊量 面积 100-500人次 80-110 1501-2500人次 200-280 501-1500人次 110-160 2500人次，每增加1000人次 调剂室面积递增60 1501-2500人次 160-200 4500人次，每增加1000人次 调剂室面积 递增40 房屋房屋 门诊调剂室 住院调剂室 床位 面积 100-500张 80-180 501-1000张 180
5、-280 1000张，每增加100张床位 调剂室面积递增20 设有静脉用药集中调配中心，对静脉用药实行集中调配的，则住院调剂室的面积应当减少约30；只对危害药物和肠外营养液实行集中调配的，应当根据其调配规模和工作量减少510。房屋房屋 二级医院 每日调配500袋(瓶)，面积100-150；每日调配501-1000袋(瓶)，面积150-300。三级医院 每日调配1001-2000袋(瓶)，面积300-500；每日调配2001-3000袋(瓶)，面积500-650；每日调配 3001袋(瓶)，每增加500袋(瓶)递增30。静脉用药调配中心 房屋房屋 病床100500张，药库面积80 300；病床5
6、01 1000张和门诊量1000 2000人次/日：药 库面积300 400；病床1000张、门诊量2000人次/日以上，每增加150张床或者门诊量1000人次/日，药库面积在400基础上递增30。房屋房屋 药品库面积 1.药学部应当设置办公室、药学信息室、临床药师办公室、药品质量控制室及必要的学习生活区等，并具有与其开展工作相适应的工作面积。2.药学部其他工作室用房面积应当按照性质、任务、规模等实际需要配置。3.药品库面积中提出的住院调剂室和药品库面积，包含中成药用房面积，但不包括中药饮片用房面积。中药饮片调剂室及其药库面积，按照国家相关规定执行。房屋房屋 其他部门工作室 （一）基本设备与设施。（二）药品质量监控和临床药学、临床药理设备与设施。（三）医院制剂设备与设施。（四）静脉用药调配中心设备与设施。设备与设施设备与设施 建立质量管理体系，制定岗位责任制和各项规章制度，包括人员管理、设施与设备管理、药品质量管理、药品供应管理、处方调剂管理、静脉用药集中调配管理、信息管理、高危药品管理、药学研究管理、药学教育管理、文档管理、安全管理、突发与危急事件处置管理等。规章制度规章制度 LOGO