1、昆明医学院病理学教研室昆明医学院病理学教研室 第三章第三章 损伤的修复损伤的修复 第一节第一节 再生再生 regeneration 组织细胞损伤而缺损，由邻近正常的细组织细胞损伤而缺损，由邻近正常的细胞分裂增殖来完成修复的过程。胞分裂增殖来完成修复的过程。定义：定义：一、类型：一、类型：生理生理 病理病理 完全再生完全再生 不完全再生不完全再生（纤维性修复）（纤维性修复）二、组织的再生能力二、组织的再生能力 三）永久性细胞三）永久性细胞 permanent cells：三、各种组织的再生过程三、各种组织的再生过程 一）上皮组织的再生一）上皮组织的再生 一）不稳定细胞一）不稳定细胞 labile
2、 cells：二）稳定细胞二）稳定细胞 stable cells：二）血管的再生二）血管的再生 毛细血管再生毛细血管再生-生芽生芽budding 大血管再生大血管再生 三）纤维组织的再生三）纤维组织的再生 四）肌组织的再生四）肌组织的再生 五）神经组织的再生五）神经组织的再生 神经细胞神经细胞 外周神经外周神经 六）软骨和骨的再生六）软骨和骨的再生 第二节第二节 纤维性修复纤维性修复 Fibrous repair 肉芽组织肉芽组织 granulation tissue 一、概念：一、概念：新生的毛细血管新生的毛细血管 增生的纤维母细胞增生的纤维母细胞 一定量的炎性细胞一定量的炎性细胞 二、肉芽
3、组织的结构：二、肉芽组织的结构：镜下观察：镜下观察：肉眼观察：肉眼观察：三、肉芽组织的功能三、肉芽组织的功能 3、填补连接伤口或其他缺损、填补连接伤口或其他缺损 1、抗感染及保护创面、抗感染及保护创面 2、机化血凝块、坏死组织及其他异物、机化血凝块、坏死组织及其他异物 四、结局及对机体的影响四、结局及对机体的影响 新生的毛细血管新生的毛细血管 增生的纤维母细胞增生的纤维母细胞 一定量的炎性细胞一定量的炎性细胞 小动脉、小静脉 闭合、消失闭合、消失 胶原纤维、胶原纤维、纤维细胞纤维细胞 纤维结缔组织纤维结缔组织 瘢痕组织（瘢痕组织（scar tissue)吸收、消散吸收、消散 对机体的影响对机体
4、的影响 利利 弊弊 1.保持组织器官保持组织器官完整性完整性 2.保持组织器官保持组织器官坚固性坚固性 1.瘢痕收缩瘢痕收缩 2.瘢痕性粘连瘢痕性粘连 3.器官硬化器官硬化 4.瘢痕疙瘩瘢痕疙瘩(keloid)疤痕形成疤痕形成 疤痕疙瘩疤痕疙瘩 第三节第三节 创伤愈合创伤愈合 would healing 一、概念：一、概念：二创伤愈合的基本过程二创伤愈合的基本过程：一）伤口早期变化一）伤口早期变化 二）伤口收缩二）伤口收缩 三）肉芽组织增生和疤痕形成三）肉芽组织增生和疤痕形成 四）表皮再生将伤口复盖四）表皮再生将伤口复盖 三、创伤愈合的类型三、创伤愈合的类型：一）一期愈合一）一期愈合 healing by first intention 条件条件 特点特点 三、创伤愈合的类型三、创伤愈合的类型：二二）二期愈合）二期愈合 healing by second intention 条件条件 特点特点 三）痂下愈合三）痂下愈合 healing under scab 四、影响再生修复的因素四、影响再生修复的因素 一）全身性因素一）全身性因素 1、年龄、年龄 2、营养、营养 3、药物、药物 4、某些疾病、某些疾病 二）局部因素二）局部因素 1、感染与异物、感染与异物 2、局部血液循环、局部血液循环 3、神经支配、神经支配 4、电力辐射、电力辐射