1、 封丘县封丘县20132013年传染病及突发年传染病及突发 公共卫生事件防控工作方案公共卫生事件防控工作方案 封丘县疾病预防控制中心疾控科封丘县疾病预防控制中心疾控科 邵振团邵振团 二一三年七月十九日二一三年七月十九日 .背景背景 .指导原则指导原则 .工作重点工作重点 .保障保障防控防控 .规范处置规范处置 .技术指导技术指导 .措施保障措施保障 内容 背景 根据新乡市2013年传染病监测与防治业务工作年会会议精神，全县传染病预防控制工作是以传染病防治法、突发事件应对法和突发公共卫生事件应急条例等相关法律法规为依据，依法开展传染病预防控制工作；以疾病预防控制工作绩效评估标准（2012年版）以
2、及各种传染病监测方案和技术方案相关要求为标准，规范开展传染病常规疫情监测，采取有效措施，提高县乡村传染病预防控制队伍的活力、能力和积极性，保障各项防控措施的有效落实，促进传染病预防控制工作的深入开展。指导原则 2013年，我县传染病及突发公共卫生事件防控工作的指导原则为：以手足口病防控为重点，密切关注人感染h7n9禽流感、霍乱、狂犬病等重点传染病疫情信息，规范手足口、布病、狂犬病、霍乱等传染病的监测，提高传染病监测完成率以及突发公共卫生事件规范处臵指数。分析2012年我县传染病疫情可以看出，手足口病疫情形势不容乐观，人间布病疫情上升幅度较大，传染病输入的可能性也在加大，监测和防控任务艰巨。为了
3、有效落实监测防控任务，2013年一是要加强传染病疫情监测，掌握大疫情信息，开展重点传染病的监测，提高传染病监测完成率。二是加强疫情分析，把握疫情态势，明确不同时期的工作重点，指导预防控制工作。三是严密监控传染病暴发疫情，增强敏感性，提高识别能力，加强预警、预报工作。四是加强传染病流行病学调查，严格按照疫情调查处理方案要求，完成病人个案调查，及时录入个案信息。一、认清疫情形势，明确工作重点一、认清疫情形势，明确工作重点 讨论：夏季为什么容易得肠道传染病？诱因 （1）病原体繁殖快：当温度升至21以上时，细菌繁殖速度加快，3537时细菌繁殖最为旺盛。夏季湿热，是病原体繁殖最恰当的时候，容易形成肠道传
4、染病发病高峰。（2）胃酸酸度低：人体正常浓度的胃酸能杀死各种病原体，防止它们侵入人体。但在夏季，人体为了调节体温，体表血管扩张，内容量相对增多，以适应外界高温环境，而胃肠道则出现相对贫血；热天出汗多，体内盐分排出也多，血液中氯离子浓度相对减低；此外，夏秋季饮水量增加，大量喝水常常会冲淡胃酸，使病原体乘虚而入，尤其是喝生水，更容易得病。（3）苍蝇多：夏季节苍蝇大量繁殖，有人观察，1只苍蝇的体表能携带1700多万个细菌，肠道内可达3000多万个。苍蝇到处乱飞，而且在取食过程中边吸收边排泄，使大量细菌污了食物，人吃了以后就易感染肠道传染病。病原体随病人和病原携带者的粪便、呕吐物中排出后，污染周围环境
5、，再通过水、食物、接触、苍蝇等媒介经口腔进入人体，当人体抵抗力下降时引起发病，然后继续排出病原体再传染给其他健康人。传播途径 病人最主要的症状为急性腹泻、呕吐，个别有发热、皮疹等症状，只要及时到正规医疗机构就诊治疗，完全可以痊愈。临床及转归 预防夏季常见肠道传染病最有效的方法是什么？防控 夏季常见肠道传染病可防可治，最关键的是要把住“病从口入”关，做好“三管一灭”工作，即管水、管饮食、管粪便、灭苍蝇。传染病报告流程图传染病报告流程图 1、村卫生室接诊传染病例后 2、在门诊日志上进行规范的的登记 3、在自己科室所在的传染病登记本上进行规范的登记 1、单位各科室门诊医师或住院部医师接诊传染病例后
6、6、防保科负责疫情直报人员将传染病报卡上的信息在防保科传染病登记本上进行登记 5、将传染病报卡报至自己所在乡镇或单位的防保科 7、将传染病报卡上的信息录入传染病疫情直报系统 4、接诊医师填写传染病报告卡要求项目填写齐全 五是要结合实验室根据相关方案要求，完成病人急性期、恢复期样本采集，保证样本质量，妥善保存运输，及时开展实验室检测，提高传染病实验确诊病例的比例，为诊断治疗病人和处臵疫情提供依据。六是加强传染病人的主动搜索和密切接触者的判定，及时明确诊断，采取预防服药、应急接种、留观等预防措施。六是根据暴发疫情和散发疫情规范处臵指数要求，规范处臵、有效控制每起疫情，不断提高传染病预防控制效果。此
7、外，还要特别重视重大传染病疫情、尤其是暴发疫情的研判和信息报告，力求及时、准确，为领导决策提供信息依据。（一）加强疫情监测；提高监测质量，发挥监测信息作用，为传染病预防控制工作决策提供科学依据。积极做好疫情信息的查重和订正，保障疫情数据的准确性。要指定专人定期浏览疫情，适时启动疫情“日报告”、“周分 析”、“月总结”，准确掌握疫情动态，及时上传下达，保障疫情信息利用的及时性，指导预防控制工作。（二）落实综合防控措施；依据疫情信息，及时准确的判定传染病疫情及突发公共卫生事件，规范开展处置；加强传染病人这一重要传染源的管理，深入开展防治知识宣传教育。二、二、加强监测，保障加强监测，保障防控防控（三
8、）加强托幼机构管理。进一步加强与教育部门的沟通和联系，配合教育部门做好托幼机构和小学的传染病防控措施的落实，开展相关人员传染病及突发公共卫生事件防控知识培训；督导防控措施的落实；指导其疫情报告、消毒和健康教育工作的正确开展。（四）加强医疗机构指导。指导和督导辖区内医疗机构，规范开展传染病疫情报告、感染性疾病门诊建设和院内感染控制等工作，要切实做好医疗机构的传染病预防工作。（五）加强工作督导。加大传染病防控督导检查力度，对各级医疗机构重点督导防控措施、疫情报告工作。医疗卫生机构各项传染病相关制度汇总医疗卫生机构各项传染病相关制度汇总 1、传染病疫情报告制度传染病疫情报告制度 2、传染病疫情管理制
9、度传染病疫情管理制度 3、传染病疫情信息网络直报制度传染病疫情信息网络直报制度 4、传染病病例处臵工作制度传染病病例处臵工作制度 5、传染病疫情报告流程传染病疫情报告流程 6、门诊日志、检验科和放射科登记管理制度门诊日志、检验科和放射科登记管理制度 7、医院传染病病例登记和转诊制度医院传染病病例登记和转诊制度 8、传染病疫情报告流程传染病疫情报告流程 9、门诊医生传染病疫情报告制度门诊医生传染病疫情报告制度 10、传染病报告自查制度、传染病报告自查制度 传染病管理要求 加强门诊日志规范登记，门诊日志登加强门诊日志规范登记，门诊日志登记数与门诊量符合率。传染病登记本项记数与门诊量符合率。传染病登
10、记本项目填写完整性，门诊日登记或出入院登目填写完整性，门诊日登记或出入院登记与传染病登记本、报告卡、网络直报记与传染病登记本、报告卡、网络直报信息的一致性。信息的一致性。做好影像部门单科专项登记，检验科做好影像部门单科专项登记，检验科对传染病诊断异常结果反馈登记。对传染病诊断异常结果反馈登记。传染病暴发疫情占突发公共卫生事件的80以上，危害严重，党政重视，社会关注，媒体紧盯不放，处置能力和效果要求较高。首先要加强暴发疫情监测,同时，高度重视舆情监测和电话、短信的社会举报，建立舆情监测平台。严密关注电视、网络、微博、报纸的疫情信息，重视电话、短信的疫情举报，迅速落实辖区内的每起疫情信息的查证，不
11、放过任何暴发疫情线索。其二是一定要准确判定暴发疫情。三、三、完善预案，响应及时，规范处臵完善预案，响应及时，规范处臵突发公共卫生事件突发公共卫生事件 其三是迅速做出应急响应。一旦暴发疫情得到确认，必须迅速做出反应：向卫生行政部门和上级疾控机构报告，通报疫情所在地的政府和卫生机构，调动和保障应急物资，适时启动应急响应和应急机制。其四是切实做到规范处置。严格依据疾病预防控制工作绩效考核评估标准中突发公共卫生事件、暴发疫情规范处置要求，开展并做好疫情核实、流行病学调查、实验室检测、病人主动搜索、密切接触者追踪观察、消杀、宣传、防治效果评价等处置工作。县疾病预防控制中心承上启下，既有自身的工作任务，又
12、承担着上传下达的使命，要在完成承担的各项传染病监测与防控工作的同时，切实发挥对基层的专业技术指导作用。一要做好上级各项工作部署的上传下达，保证各项工作要求的及时、全面和准确传达，当好“二传手”。二要组织辖区各项监测和防控工作的实施，有计划，有检查，不降低标准，不懈怠，保证各项任务的落实和圆满完成，并对辖区疫情和监测、防控工作做到心中有数。三要利用培训、会议、督导等有效形式，结合本地实际，加强对下级传染病防控工作的指导，保证辖区传染病防控工作的规范开展。四、加强技术指导，夯实加强技术指导，夯实各各级基础级基础 工作工作 对象对象 法定传染病（法定传染病（1818种）种）：鼠疫、霍乱、传染性非典型
13、肺炎、人感染：鼠疫、霍乱、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、流行性出血热、高致病性禽流感、流行性出血热、狂犬病狂犬病、流行性乙型脑炎、登、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性痢疾、伤寒和副伤寒、猩红热、革热、炭疽、细菌性痢疾、伤寒和副伤寒、猩红热、布鲁氏菌病布鲁氏菌病、钩端螺旋体病、钩端螺旋体病、手足口病手足口病、流行性和地方性斑疹伤寒、急性出血、流行性和地方性斑疹伤寒、急性出血性结膜炎、其他感染性腹泻。性结膜炎、其他感染性腹泻。新发再发传染病：发热伴血小板减少综合症、克雅氏病、病毒性新发再发传染病：发热伴血小板减少综合症、克雅氏病、病毒性脑炎等。脑炎等。工作工作 方法方法 监测监测 防控 处置处置 传传 染染 病病 预预 防防 控控 制制 对完成传染病防控目标工作任务并取得显著成绩的单位予以表彰，未按要求完成工作量和工作目标的单位要进行通报，并限期完成任务。五、各项工作任务要 纳入年终考核 总之，传染病防控工作是疾病预防控制工作的重点和核心，工作任务艰巨，挑战和机遇并存。我们时刻要保持应急状态，监控和研判传染病疫情，指导和参与辖区内疫情处置，作为乡级防保组织要以各项工作方案为指导，大力开展培训、宣传，落实好方案要求，并积极配合上级机构做好传染病及突发公共卫生事件的调查处置工作，共同把传染病及突发公共卫生工作落到实处。谢谢！