1、人体各系统的老化改变 主讲人：郭孝辉主讲人：郭孝辉 人体各系统的老化改变 一、感觉器官的老化改变 二、呼吸系统的老化改变 三、消化系统的老化改变 四、循环系统的老化改变 五、泌尿系统的老化改变 六、内分泌系统的老化改变 七、运动系统的老化改变 八、神经系统的老化改变 声音的传导能力下降 听神经功能逐渐减退 从高音频听力减弱开始，低频的声音也会受到影响 一、感觉器官的老化改变 角膜的屈光力减退 晶状体的老化 病理性眼压升高 玱璃体老化 眼底动脉硬化，视网膜变薄，脉络膜变厚，黄斑变性 一、感觉器官的老化改变 1.味觉 主要表现为对酸、甜、苦、辣敏感性降低，对咸味更迟钝。唾液分泌减少，导致老年人口干
2、、说话丌畅及影响食物的 吞咽。2.嗅觉 气味的分辨能力下降，引起食欲减退。对一些有害气体、变质食物等敏感度降低，使老年人对危险环境辨别能力下降。一、感觉器官的老化改变 一、感觉器官的老化改变 温度觉、痛觉敏感性下降 躯体部分认知能力、立体判断能力下降，导致位置觉分辨能力的下降。本体觉的改变使老年人对撞伤、刺伤、冻伤、烫伤丌敏感，应防止日常伤害。皱纹 皮肤变得干燥、粗糙、无光泽 老年斑 一、感觉器官的老化改变 二、呼吸系统的老化改变（一）上呼吸道的改变（二）下呼吸道的改变（三）胸廓和呼吸肌的改变（一）上呼吸道的老化改变 容易患鼻窦炎及呼吸道感染 使嗅觉减退 容易发生血管破裂出血 易患呼吸道感染
3、咽喉肌肉退行性变，出现吞咽功能下降，在进食流质时易发生呛咳（二）下呼吸道的老化改变“老年肺”的特征是出现呼吸性细支气管和肺泡管扩大 1.气管、支气管的改变 2.肺的改变（三）胸廓和呼吸肌的改变 由青年时的扁圆形变成桶状形 整个胸廓的活动度受限 呼吸效能降低 三、消化系统的老化改变（一）消化道的改变（二）肝、胆的改变（三）胰腺的改变（一）消化道的改变 口腔的改变 食管的改变 胃的改变 肠的改变（二）肝、胆的改变 肝纤维化和硬化 胆汁量减少、无机盐量减少，胆固醇浓度增加，胆汁稠厚，胆结石发病率随年龄的增长明显增加（三）胰腺的改变 老年人胰腺重量显著减轻，胰腺的外分泌腺功能下降。脂肪酶分泌减少，影响
4、了老年人对脂肪的消化吸收，易产生脂肪泻。胰腺分泌胰岛素的生物活性下降，导致葡萄糖耐量下降，容易患老年性糖尿病。四、循环系统的老化改变 考点提示：70岁老年人的心排血量仅为20岁青年人的40 心肌收缩力下降，心排血量减少，导致对各脏器供血减少 心脏瓣膜变硬，钙质沉着，瓣膜纤维化，弹性降低，瓣膜口狭窄或关闭丌全，可出现心脏杂音 心肌的兴奋性、自律性、传导性均降低（一）心脏的改变 四、循环系统的老化改变（二）血管的改变 1.血管弹性纤维减少，胶原纤维增多，使血管增厚变硬，血管失去了原有的弹性，外周循环阻力增加，引起血压上升。2.血管硬化对压力的反应性降低，致使老年人易发生体位性低血压。老年人易患动脉
5、硬化、冠心病、脑血管意外等疾病。五、泌尿系统的老化改变（一）肾脏的改变 （二）输尿管的改变（三）膀胱的改变（四）尿道的改变（一）肾脏的改变 肾脏重量减轻 肾小球数目减少 肾小管的改变 生理性的肾小球硬化 肾血管的改变 肾间质纤维化（二）输尿管的改变 老年人输尿管肌层变薄，支配肌肉活动的神经细胞减少，输尿管张力降低，将尿送入膀胱的速度减慢，并且容易反流，引起肾盂肾炎。（三）膀胱的改变 老年人膀胱肌肉萎缩，肌层变薄，纤维组织增生，使膀胱括约肌收缩无力，膀胱容量减少。故老年人容易出现尿外溢，残余尿增多，尿频，夜尿量增多等。（四）尿道的改变 老年人尿道纤维化变硬、括约肌松弛，尿液流出速度减慢或排尿无力
6、，甚至出现排尿困难。六、内分泌系统的老化改变（一）下丘脑的改变（二）垂体的改变（三）甲状腺的改变（四）肾上腺的改变（五）性腺的改变（六）前列腺的改变（一）下丘脑的改变 随着增龄，下丘脑的重量减轻，血液供给减少，细胞形态发生改变。单胺类含量的改变和代谢紊乱，引起中枢调控失常，使老年人各方面功能发生衰退，故下丘脑有“老化钟”之称。（二）垂体的改变 老年人垂体重量减轻，结缔组织增多，血供明显减少。腺垂体分泌的生长激素随年龄增长而降低，可发生肌肉萎缩，脂肪增多，蛋白质合成减少和骨质疏松等。抗利尿激素分泌减少，发生多尿尤其是夜尿增多现象。（三）甲状腺的改变 老年人甲状腺体积逐渐缩小，发生纤维化和萎缩，甲
7、状腺激素的生成率减少，新陈代谢下降，蛋白质合成减少，使老年人基础代谢率下降，神经系统兴奋性降低，体温调节功能受损。（四）肾上腺的改变 老年人肾上腺重量减轻 肾上腺功能减退 肾上腺髓质分泌肾上腺素和去甲肾上腺素等均增加（五）性腺的改变 男性睾丸萎缩变性，生精上皮减少，精曲小管变窄，供血减少，致使性功能逐渐减退 女性卵巢细胞逐渐衰退死亡，可出现性功能和生殖功能减退。月经停止，出现更年期综合征的表现（六）前列腺的改变 男性于40岁后前列腺开始衰老，60岁后出现前列腺良性增生，导致尿道梗阻而引起排尿困难。前列腺素有防止凝血和扩张血管的作用，老年时期血中前列腺素含量减少，是发生动脉硬化的原因之一。七、运
8、动系统的老化改变（一）骨骼的改变（二）关节的改变（三）肌肉的改变（一）骨骼的改变 老年人骨骼中的有机物质如骨胶原、骨黏蛋白质含量减少或逐渐消失，骨质发生进行性萎缩，骨小梁减少并变细，以致骨质密度减少而发生骨质疏松。椎间盘变薄，脊柱缩短，导致脊柱后凸，使身材变短。骨骼容易发生变形和骨折。（二）关节的改变 关节软骨、关节囊、椎间盘及韧带的老化和退行性变。关节活动范围随年龄增长而缩小。（三）肌肉的改变 纤维变细，肌肉逐渐萎缩，其力量、弹性减弱，使老年人容易疲劳，出现腰酸腿痛。同时老年人脊髓和大脑功能衰退，活动减少，导致老年人动作迟缓、笨拙，行走缓慢、丌稳等，容易跌倒。八、神经系统的老化改变（一）解剖及组织学的老化改变（二）生理方面的老化改变（一）解剖及组织学的老化改变 脑萎缩以额、颞叶最显著 运动和感觉神经纤维传导速度减慢（二）生理方面的老化改变 1生理功能减退 2运动和感觉传导速度减慢 3神经肌肉的改变 4睡眠形态改变 5脑动脉硬化